Задание № 9.
На месте вызова: жалобы на чувство нехватки воздуха, общую слабость, головокружение, обморочное состояние, возникшее около часа назад. Со слов дочери, ожидая СМП, пошла на кухню и упала.
Объективно: женщина примерно 65 лет, лежит на полу на кухне без видимых повреждений, состояние тяжелое, в сознании, вялая, адинамична, на вопросы отвечает правильно, но медленно с трудом и односложно. Кожные покровы чистые, бледные с акроцианозом, покрыты липким потом.
Дыхание поверхностное, учащено, ЧД=20-22/минуту, ритмичное. Над легкими выслушивается ослабление дыхания, хрипов нет. Ps=130-140/минуту, аритмичный, дефицит пульса составляет около 40 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, аритмичны. АД=60/30 мм рт. ст. На ЭКГ регистрируется тахисистолическая форма мерцания предсердий. По другим органам и системам – без видимой грубой патологии.
1. Предположительный диагноз.
2. Врачебная тактика.
5. Что нельзя делать при данном состоянии?
Ответ:
1. Аритмогенный коллапс (шок).
2. Лечебная тактика начинается с электрической кардиоверсии с начальной энергией 200-250 Дж (под коротким внутривенным наркозом, например пропафолом 100-200 мг).
3. Введение антиаритмиков в условиях аритмогенного коллапса (шока) противопоказано.
Еще по теме Задание № 9.:
- Задание 1
- Задание 3
- НАДЁЖНОСТЬ ОТДЕЛЬНОГО ЗАДАНИЯ ТЕСТА
- Задание 5
- Задание 4
- Задание 2
- Игра 31 Выполни задание
- Задания в тестовой форме
- Этап 3. Выполнение практического задания
- Этап 2. Практическое задание
- Задания
- Задания
- Этап 5. Домашнее задание