Задача № 21.

Повод к вызову СМП: женщина 42 года «перебои в сердце». Место вызова квартира, вызывает сама.

Жалобы: на остро возникшие перебои в работе сердца, резкую слабость в течение 8 часов.

Из анамнеза известно, что за последние полгода похудела на 15 кг, появились раздражительность, плаксивость, подъемы АД до 160/90 мм рт.
ст., учащенное сердцебиение.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное, кожные покровы влажные, гиперемированные, экзофтальм. При пальпации щитовидной железы – увеличение железы 2 степени. В легких хрипов нет, ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца аритмичные, ЧСС 130 в минуту, АД 160/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.

На ЭКГ мерцание предсердий. ЭОС нормальная. Очаговых изменений нет.



1. Предварительный диагноз.

2. Первая врачебная помощь.



Ответ:

1. Тиреотоксикоз. Пароксизм мерцания предсердий.

2. Лечение: внутривенно капельно обзидан 5 мг. При купировании нарушения ритма, «актив» в поликлинику.
<< | >>
Источник: Кафедра скорой медицинской помощи МГМСУ. Задачи для ГОС экзамена. 2010

Еще по теме Задача № 21.:

  1. Ситуационные задачи. Ситуационные задачи по терапии, 2011
  2. На работе на мне лежит большой груз ответс­твенности. Я возглавляю управление, в котором работают 30 служащих. И передо мной поставле­ны конкретные задачи. Я должен постоянно конт­ролировать выполнение этих задач. Как я могу быть ответственным за такое количество слу­жащих, не испытывая при этом стресса и не счи­тая это тяжелой ношей?
  3. Задачи
  4. Ситуационные задачи
  5. ПРИМЕРЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ПО НАРУШЕНИЮ КОС.
  6. ВЫДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ЗАДАЧ
  7. Задачи исследования
  8. Задачи слуховой работы
  9. Решаем логические задачи
  10. Задачи с подвохом и головоломки
  11. ПРИЛОЖЕНИЕ №7 Задачи на реанимационные мероприятия
  12. Мышление в действии: решение задач
  13. Выводы и задачи