Ведение пациента

Обязательному лечению подлежат:

• впервые в жизни возникший пароксизм любой аритмии;

• аритмия с риском трансформации в фибрилляцию желудочков (желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая аллоритмия, ранние желудочковые экстрасистолы типа R на Т, частые желудочковые экстрасистолы);

• аритмии, сочетающиеся с сердечной недостаточностью (вызвавшие сердечную недостаточность и возникшие на ее фоне);

• аритмии, возникшие при передозировке сердечных гликозидов;

• аритмии, индивидуально непереносимые пациентом («больной, умирающий с каждой экстрасистолой»).

Не требуют лечения единичные экстрасистолы, нерезко выраженные синусовая тахи- и брадикардия, бессимптомно протекающие эпизоды атриовентрикулярного или нижнепредсердного ритма.

Сложность ведения пациента с аритмией состоит в том, что врач не располагает индивидуальным прогнозом аритмогенного действия противоарит-мического препарата у конкретного больного. При популяционных исследованиях для разных препаратов аритмогенный эффект отмечен у 5-11% пациентов. Попадает ли Ваш пациент в это число? Современной науке это не известно. Поэтому, приступая к лечению больного с аритмией, всегда надо решить вопрос: что опаснее - сама аритмия или ее лечение.
<< | >>
Источник: И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович. Общая врачебная практика.Внутренние болезни - интернология. 2001

Еще по теме Ведение пациента:

  1. Тактика ведения пациентов с ФП
  2. Ведение пациента
  3. Ведение пациента
  4. Ведение пациента
  5. Ведение пациента
  6. Ведение пациента
  7. Ведение пациента
  8. Ведение пациента
  9. Ведение пациента
  10. Ведение пациента
  11. Ведение пациента
  12. Ведение пациента
  13. Ведение пациента
  14. Ведение пациента