Сочетанный митральный порок сердца

При преобладании митрального стеноза (площадь атриовентрикулярного отверстия менее 1,5 см2, в тяжелых случаях менее 1 см2) клиническая симптоматика приближается к описанной выше (см. «Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия»).
Наряду с хлопающим первым тоном, щелчком открытия митрального клапана, протодиастолическим и пресистолическим шумом, признаками гипертрофии правых отделов сердца и гипертонии малого круга определяются систолический шум на верхушке сердца и признаки умеренной гипертрофии левого желудочка.

Если митральный стеноз и митральная недостаточность представлены паритетно, удается выявить прямые признаки обоих пороков: систолический шум митральной недостаточности с типичной иррадиацией и протодиастолический шум митрального стеноза. Первый тон, как правило, ослаблен. По клиническим и инструментальным показателям определяются признаки гипертрофии обоих желудочков и левого предсердия.

При сочетанном митральном пороке с преобладанием недостаточности митрального клапана, когда площадь левого атриовентрикулярного отверстия превышает 2 см2, в клинической картине доминируют признаки митральной недостаточности. О наличии митрального стеноза в таких случаях можно говорить при выявлении прямого признака - протоди-астолического шума на верхушке сердца. Диагноз уточняется после проведения фоно- и эхокардиогра-фического исследования.
<< | >>
Источник: И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович. Общая врачебная практика.Внутренние болезни - интернология. 2001

Еще по теме Сочетанный митральный порок сердца:

  1. Приобретенные клапанные пороки сердца. Митральные пороки сердца (шифры 105; 134.0; 134.2)
  2. Пороки митрального клапана
  3. Сочетанный аортальный порок
  4. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с хронической ревматической болезнью сердца (пороками сердца)
  5. Болезни клапанов сердца (пороки сердца).
  6. БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. БОЛЕЗНИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА (ПОРОКИ СЕРДЦА). РЕВМАТИЗМ. БОЛЕЗНИ МИОКАРДА. БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА. ОПУХОЛИ СЕРДЦА
  7. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  8. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  9. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  10. Неревматические пороки сердца
  11. Приобретенные пороки сердца
  12. Классификация приобретенных пороков сердца
  13. Врожденные пороки сердца
  14. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  15. Врожденные пороки сердца
  16. Врожденные пороки сердца
  17. АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  18. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  19. Приобретенные пороки сердца
  20. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА