ПИЕЛОНЕФРИТ

— неспецифический воспалительный процесс, в который вовлечены не только почечная лоханка и чашечки, но главным образом почечная паренхима с преимущественным поражением интерстициальной ее ткани.

Классификация

(по Е.
М. Тарееву, 1972)

I. По течению болезни: 1) острый (серозный или гнойный); 2) хронический; 3) рецидивирующий.

II. По путям проникновения инфекции: 1) гематогенный (нисходящий); 2) уриногенный (восходящий).

III. Особенности течения, обусловленные возрастом больного, изменением его физиологического состояния, наличием патологического процесса, наблюдаются при пиелонефрите: 1) новорожденных и детского возраста; 2) больных пожилого возраста; 3) беременных; 4) больных сахарным диабетом; 5) больных с поражением спинного мозга.

IV. Уриногенный пиелонефрит наблюдается: 1) у каль-кулезных больных; 2) у больных туберкулезом почек; 3) при нарушении проводимости мочевых путей.



ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Для постановки диагноза используют следующие критерии

Клинические.

1. Жалобы на повышение температуры до феб-рильных цифр, озноб, проливной пот, боли в поясничной области, жажду, тошноту, рвогу.

2. Анамнез болезни — начало заболевания при наличии в организме гнойного очага или вскоре после его ликвидации (карбункул, ангина, мастит, простатит, сальпинго-оофорит и т. д.).

3. Объективные данные — обезвоживание (изменение внешнего вида больного, сухость языка); болезненность в подреберных областях часто с одновременным напряжением мышц; положительный симптом Пастернацкого; болезненность при пальпации в ребер-но-позвоночном углу.

Дополнительные.

1. Анализ крови клинический—лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, ускорение СОЭ.

2. Анализ мочи клинический — олигоурия, увеличение плотности, лейкоцитурия, микрогематурия, бак-териурия, цилиндрурия (чаще гиалиновые).

3. Хромоцистоскопия — выделение мутной мочи из мочеточников, замедление выделения индигокармина.

4. Экскреторная урография — отсутствие тени мо-чевыводящих путей и четкие контуры лоханки на пораженной стороне.
<< | >>
Источник: Под редакцией проф. И. К. Латогуза. Классификации и диагностические критерии в клинике внутренних болезней. 1992

Еще по теме ПИЕЛОНЕФРИТ:

  1. Пиелонефрит
  2. Пиелонефрит
  3. Пиелонефрит беременных
  4. Пиелонефрит
  5. ПИЕЛОНЕФРИТ
  6. Острый пиелонефрит
  7. Острый пиелонефрит
  8. Хронический пиелонефрит
  9. Хронический пиелонефрит
  10. ПИЕЛОНЕФРИТ
  11. ПИЕЛОНЕФРИТ
  12. Пиелонефрит
  13. Пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей