ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС

Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс представляет собой нарушение физиологических механизмов, определяющихся состоянием нижнего пищеводного сфинкетера, диафрагмально-пищеводной связки, слизистой «розетки», диафрагмального «кома»; внутрибрюшного участка пищевода, круговых мышечных волокон желудка и возникает при глотании (ахалазия, кардиоспазм — отсутствие расслабления мышечных сфинктеров, халазия — расслабление кардиального сфинктера).

Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс является причиной регургитации, изжоги, дисфагии и таких осложнений, как эзофагит и стриктура, часто сопровождающих хиатальную грыжу.



Классификация ахалазия кардии (кардиоспазм) (по Б. В. Петровскому, 1957)

I стадия — функциональный спазм без расширения пищевода;

II стадия — стойкий спазм с умеренным расширением пищевода,

III стадия — рубцовое изменение мышечных слоев с выраженным расширением пищевода;

IV стадия — кардиостеноз с большим расширением пищевода и S-образнымегоискривлением.



Диагностические критерии

1) Регургитация и дисфагия; 2) изжога; 3) чувство распирания после еды.

Атипичные симптомы: отрыжка, ложностенокардитические боли в грудной клетке, хронический кашель, свистящее дыхание, охриплость.



Примеры формулировки диагноза

1. Ахалазия кардии (функциональная) без расширения пищевода.

2. Ахалазия кардии (стойкий спазм) с умеренным расширением пищевода.

3. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс с кардиостенозом, большим расширением пищевода и S-образным его искривлением.
<< | >>
Источник: Под редакцией проф. И. К. Латогуза. Классификации и диагностические критерии в клинике внутренних болезней. 1992

Еще по теме ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС:

  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Рефлюкс-эзофагит (шифры К 20, К 21)
  2. Понятие о патологической реакции, патологическом процессе, патологическом состоянии и их критериях
  3. Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние
  4. ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
  5. Гастроззофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь
  6. Гастроэзофагеальный рефлюкс и бронхиальная астма у детей
  7. ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
  8. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  9. Дисфункция нижнего пищеводного сфинктера
  10. Интубация комбинированной пищеводно-трахеальной трубкой
  11. Дисфагия, боли в груди и гастроэзофагальный рефлюкс
  12. ВВЕДЕНИЕ В КУРС ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ. СОДЕРЖАНИЕ, ЗАДАЧИ, ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  13. Клинические корреляции пищеводной дисфункции
  14. Предмет и задачи патологической анатомии. Методы исследования патологической анатомии. Вскрытие
  15. Химические ожоги дыхательных и пищеводных путей
  16. Желудочно-кишечный тракт, почки и печень.
  17. Заболевания желудочно-кишечного тракта
  18. АСПИРАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО