Дифференциальная диагностика

Септический (гнойный) артрит. Острый моноартрит в резидуальном периоде ангины, пневмонии, после операций у лиц пожилого возраста, при сахарном диабете. Высокая лихорадка с ознобами,потами. В крови высокий лейкоцитоз, в синовиальной жидкости высокий цитоз с преобладанием полимофно-ядерных нейтрофилов.

• Гонококковый артрит.
Клиника та же, что при септическом артрите. Выделение гонококка из синовиальной жидкости, крови, генитальных очагов.

• Бруцеллезный артрит. Выраженные полиартралгии, нередки сакроилеит, спондилит. Периартриты, тендовагиниты, бурситы. Пяточные шпоры, экзостозы в области локтевых суставов, надколенника. В крови лейкопения, лимфоцитоз. Положительные реакции Райта, Хеддельсона, проба Бюрне.

• Костно-сутавной туберкулез. Моноартрит хронического течения с исходом в анкилоз. Рентгенограмма: краевые дефекты костей, костные полости с секвестрами, «изъеденность» контуров эпифизов.

• Ранний сифилитический артрит (при первичном и вторичном сифилисе). Доброкачественный мигрирующий моно- или олигоартрит с ночными болями в сочетании с шанкром, розеолами, лимфаденопатией, алопецией, положительными реакциями Вассермана и Закс-Витебского.

• При хроническом течении болезни Рейтера проводится дифференциация с псориатическим артритом, болезнью Бехтерева (критерии диагностики - см. «Ревматоидный артрит») и болезнью Бехчета - асимметричным неэрозивным моно- или олигоартритом в сочетании с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта и половых органов при высоких титрах антител к клеткам слизистой оболочки. При болезни Бехчета не бывает конъюнктивита, уретрита, носительства HLA В 27.
<< | >>
Источник: И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович. Общая врачебная практика.Внутренние болезни - интернология. 2001

Еще по теме Дифференциальная диагностика:

  1. Ключарева А.А. и соавт.. Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени у детей (Пособие для практических врачей), 2001
  2. Дифференциальная диагностика
  3. Дифференциальная диагностика
  4. Дифференциальная диагностика
  5. Дифференциальная диагностика
  6. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Дифференциальная диагностика
  9. Дифференциальная диагностика
  10. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СТЕНОКАРДИИ.
  11. Дифференциальная диагностика
  12. Дифференциальная диагностика
  13. Дифференциальная диагностика