<<
>>

Почесуха (пруриго)

Термин «почесуха» объединяет группу заболеваний, для которых характерен интенсивный приступообразный зуд и наличие папулёзных элементов.

Звенья формирования почесухи имеют много общего с патогенезом АД.

Детская почесуха (строфулюс, детская крапивница) возникает у детей с экссудативным диатезом в возрасте от одного года до 4 лет, иногда в период прорезывания зубов.

Ведущий патогенетический фактор – алиментарная аллергизация к коровьему молоку, некоторым сортам рыбы, шоколаду, цитрусовым, яичному белку, клубнике и землянике, т.

е. к облигатным аллергенам; может возникать в результате непереносимости лекарственных препаратов.

На коже внезапно появляются многочисленные волдыри, в центре которых находится папула с везикулой на верхушке (серо-папула). От интенсивного зуда и расчесов покрышка пузырька нарушается и через 2-3 дня он покрывается серозно-кровянистой корочкой.

Локализация – кожа туловища, ягодиц, разгибательных поверхностей конечностей. Заболевание протекает вспышками длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. С возрастом часто происходит трансформация почесухи в АД.

Дифференцировать детскую почесуху необходимо с чесоткой, ветряной оспой, укусами насекомых, дерматитом Дюринга.

Почесуха взрослых по клинической картине схожа с клиникой детской почесухи. Встречается чаще у женщин и обычно принимает хронический рецидивирующий характер. Заболевание сопровождается общей слабостью, ознобом, головной болью. Сыпь появляется вспышками и продолжается от 3 до 12 недель.

Дифференцировать почесуху взрослых необходимо с токсикодермией, АД.

Узловатая почесуха Гайда характеризуется появлением 20-30 рассеянных изолированных сильно зудящих папул величиной от просяного зерна до горошины. Они медленно увеличиваются, становятся плотными, буро-коричневого цвета. Поверхность папул неровная, покрыта геморрагическими корочками.

Болеют преимущественно женщины старше 30 лет с неустойчивой нервной системой и нарушениями функции эндокринных желез.

Заболевание длится годами и сопровождается короткими ремиссиями.

Часто этот дерматоз рассматривается как разновидность ограниченного нейродермита.

Почесуха Гебры начинается с раннего детского возраста. Возникает сильный зуд, на его фоне – расчесы, корочки, лихенизация, папулы и волдыри. Кожа становится грубой, грязно-серой со своеобразным блеском. Дермографизм белый. Наблюдается увеличение паховых, подмышечных и локтевых лимфатических узлов. Течение дерматоза длительное, иногда всю жизнь. Чаще болеют мужчины. Улучшение в летнее время.

Дифференцировать почесуху Гебры необходимо с АД, первичным ретикулёзом кожи.

Основные принципы лечения всех видов почесухи такие же, как и АД.

<< | >>
Источник: Лекции. Лекции по дерматовенерологии. 2009

Еще по теме Почесуха (пруриго):

  1. Скрепи овец (почесуха)
  2. НЕЙРОДЕРМАТОЗЫ
  3. Нейродерматозы
  4. Нейродермит. Ограниченный и диффузный
  5. Эксудативно-катаральный диатез
  6. Лимфатико-гипопластический диатез
  7. ХЕЙЛЕТИОЗ
  8. Сосудистые реакции кожи
  9. Особенности кожи у детей
  10. МЕДЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ ЖИВОТНЫХ
  11. СКРЕПИ
  12. Скрепі
  13. Анамнез
  14. Эксудативно-катаральный диатез – ЭКД
  15. Визер В.А.. Лекции по терапии, 2011
  16. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
  17. ЭКЗОГЕННЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬВЕОЛИТЫ
  18. ЛЕЧЕНИЕ
  19. ХРОНИЧЕСКАЯ ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ