<<
>>

Вопрос 28 Эпидемический процесс

—цепь непрерывных, следующих друг за другом, инфекционных состояний, от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем. Эпидемический процесс проявляется в виде эпидемических очагов, с одним или несколькими случаями болезни или носительства.

Эпидемический процесс обусловливается непрерывностью взаимодействия трех его составных элементов (звеньев), а именно:

1.источника возбудителей инфекционной болезни;

2.механизма передачи возбудителей;

3.восприимчивости населения.

Выключение любого из этих звеньев приводит неукоснительно к ликвидации эпидемического процесса в целом.

Это является одним факторов передачи инфекции, сформулированных Л. В. Громашевским. Эпидемический процесс протекает непрерывно во времени и пространстве. При этом биологические факторы (взаимодействие гено- и фенотипически неоднородных по своим признакам популяций паразита и хозяина) формируют причины развития эпидемического процесса, а социальные и природные факторы — регулируют условия развития эпидемического процесса. Эпидемический процесс существует только при одновременном наличии причины и условий.

Биологический фактор — паразитарная система «паразит-хозяин», в которой обе взаимодействующие стороны проявляют определенные свойства (паразит — паразитизм и патогенность, хозяин — восприимчивость).

Социальные факторы — это совокупность социальных условий, способствующих (или препятствующих) проявлению эпидемического процесса. К социальным факторам относятся:социальное развитие;

социальная активность населения; санитарное благоустройство населенных пунктов.

Природные факторы — это совокупность природных условий, способствующих или препятствующих проявлению эпидемического процесса. К природным факторам относятся: биотические элементы;

абиотические элементы.

Биотические элементы — это компоненты живой природы. Примером регулирующего влияния биотических элементов при зоонозах является изменение интенсивности течения эпидемического процесса при изменении численности грызунов (интенсивности эпиззотического процесса) при природно-очаговых инфекциях. При трансмиссивных зоонозах численность и миграции членистоногих переносчиков оказывает регулирующее влияние на интенсивность протекания эпидемического процесса.

Абиотические элементы — это климат и ландшафтно-географические условия. Например, чем ближе к экватору, тем выше разнообразие нозологических форм инфекционных болезней.

Механизм развития эпидемического процесса

В соответствии с первым законом Л. В. Громашевского, эпидемический процесс развивается по триаде:

источник возбудителя инфекции;

механизм передачи возбудителя инфекции;

восприимчивый организм.

Источник возбудителя инфекции — зараженный (инфицированный) организм человека, животного или растения, от которого может произойти заражение восприимчивых людей..

Механизм передачи возбудителя инфекции — способ перемещения паразита из больного организма в здоровый, обеспечивающий его существование как биологического вида.

Механизм передачи

Наружные покровы (кожа, некоторые открытые слизистые оболочки — конъюнктива, наружные отделы половых органов) Контактный (прямой и непрямой контакт)

Дыхательные пути Аэрозольный

Желудочно-кишечный тракт Фекально-оральный

Кровеносная система (кровь, эндотелий кровеносных сосудов) Трансмиссивный (векторный) — за счет эктопаразитов-членистоногих

Путь передачи — определенная совокупность и последовательность факторов передачи, с помощью которых реализуется механизм передачи.

Аэрозольный механизм передачи возбудителя включает пути передачи:

воздушно-капельный (менингококковая инфекция, ОРВИ; время существования — минуты)

воздушно-пылевой (скарлатина,туберкулез; время существования — сутки, недели, месяцы)

Фекально-оральный механизм передачи возбудителя включает пути передачи:

водный (фактор передачи — вода)

пищевой (фактор передачи — пища)

контактно-бытовой (фактор передачи — предметы быта)

Трансмиссивный механизм передачи возбудителя включает пути передачи:

естественный (контаминационный — возбудитель выделяется с фекалиями переносчика; инокуляционный — возбудитель вводится со слюной)

искусственный (связанный с медицинскими манипуляциями: инъекционный, ассоциированный с операцией, ассоциированный с диагностической манипуляцией, трансфузионный, трансплантационный)

Фактор передачи — объект окружающей среды, с помощью которого возбудитель перемещается из больного организма в здоровый. К факторам передачи относятся: воздух, вода, пища, почва, предметы быта, переносчики (членистоногие).

Факторы передачи подразделяются на:

начальные,

промежуточные

конечные.

Кроме того, факторы передачи можно условно разделить на основные и дополнительные.

Фазы перемещения паразита:

выделение из зараженного организма,

пребывание в окружающей среде,

внедрение в восприимчивый организм.

Восприимчивость — способность хозяина болеть заболеваниями, вызываемыми возбудителями, что проявляется патологическими и ответными защитными специфическими (иммунитет) и неспецифическими (резистентность) реакциями.

Восприимчивость подразделяется на:

видовую;

индивидуальную (генотипическую и фенотипическую).

Проявления эпидемического процесса

Эпидемический процесс проявляется заражением хозяина возбудителем с последующим заболеванием хозяина или скрытым носительством паразита хозяином, а на популяционно-видовом уровне — спорадической заболеваемостью, наличием природного или эпидемического (эпизоотического, эпифитотического) очага инфекции, вспышкой, эпидемией (эпизоотией, эпифитоотией) или пандемией (панзоотией, панфитоотией).

<< | >>
Источник: Шпаргалки к экзамену. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. 2011

Еще по теме Вопрос 28 Эпидемический процесс:

  1. Основы эпидемического процесса
  2. Особенности эпидемического процесса
  3. Влияние различных факторов на развитие эпидемического процесса
  4. Эпидемический процесс, его основные факторы и закономерности
  5. Эпидемический процесс: источники и пути передачи возбудителей гельминтозов и протозоозов
  6. Вопрос 27 Инфекционный процесс
  7. Вопросы, которые возникают – на первом этапе процесса кормления грудью
  8. Вопросы для выявления исходного уровня знаний к теме «Сестринский процесс при заболеваниях кожи, пупка, сепсисе».
  9. Ответы на вопросы для выявления исходного уровня знаний к теме «Сестринский процесс при заболеваниях кожи, пупка, сепсисе».
  10. Эпидемический паротит
  11. Эпидемический паротит
  12. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТ
  13. Эпидемический паротит
  14. Сосорева Е.П.. 1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы, 2010
  15. Эпидемический летаргический энцефалит Экономо
  16. Эпидемический энцефалит
  17. Эпидемический паротит
  18. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
  19. Эпидемическая диарея поросят