<<
>>

Почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность (ОПН)

Это резкое снижение функции почек с развитием олигоанурии (продукция мочи менее 25 мл/ч). Почечная недостаточность является грозным осложнением у хирургических и травматологических больных, в 50% случаев заканчивается летальным исходом.

Этиология

Надпочечная (вследствие гиповолемии, низкого сердечного выброса и т.д.). Как правило, быстрое устранение причины возникновения ОПН (коррекция ОЦК, лечение синдрома малого выброса) приводит к быстрому регрессу симптомов, однако при несвоевременном лечении может перейти в стойкую форму.

Почечная (острый гломерулонекроз). Возникает вследствие действия надпочечных факторов, приема нефротоксичных препаратов, системных сосудистых заболеваний, острого гломерулонефрита.

Послепочечная связана с обструкцией мочевыводящих путей (почечно-каменная болезнь, болезни предстательной железы и т.д.) (табл. 5.1).

Таблица 5.1

Некоторые дифференциально-диагностические признаки уровня возникновения ОПН

Надпочечная Почечная Послепочечная
Моча (Na+) < 10 мэкв/л > 20 мэкв/л > 20 мэкв/л
Моча (СГ) < 10 мэкв/л > 20 мэкв/л
Осмолярность мочи >500 снижение частоты развития связанных с ней осложнений и незначительное влияние на макрогемодинамику. Значительно менее эффективен, чем диализ, гемо- и ультрафильтрация.
<< | >>

Еще по теме Почечная недостаточность:

  1. Почечная недостаточность
  2. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  3. Острая почечная недостаточность
  4. Острая почечная недостаточность
  5. Хроническая почечная недостаточность
  6. Острая почечная недостаточность
  7. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  8. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  9. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  10. Хроническая почечная недостаточность
  11. Почечная недостаточность
  12. Хроническая почечная недостаточность