<<
>>

Неотложная помощь при стенокардии и остром инфаркте миокарда

Успокоить больного и окружающих, положить больного (обеспечить физический и психический покой).

Дать под язык 1-2 таблетки нитроглицерина. При необходимости применять нитроглицерин повторно каждые 15 мин.

Возможно возникновение головных болей, шума в голове.

При стенокардии ввести анальгин 50 %-ный - 2 мл или трамал - 2 мл внутримышечно, а лучше сразу внутривенно на 10-20 мл 0,9 %-ного раствора хлорида натрия.

При инфаркте миокарда следует ввести внутривенно наркотические анальгетики: морфина гидрохлорид 1 %-ный - 1 мл, омнопон 1-2 %-ный - 1 мл или промедол 1-2 %-ный - 1 мл на 10-20 мл 0,9 %-ного раствора хлорида натрия.

При повышенном артериальном давлении применяют В-блокаторы - пропанолол, которые значительно улучшают терапию инфаркта миокарда. При низком артериальном давлении налаживают внутривенную инфузию с введением допамина 1-2 ампулы (25-50 мг) на 200 мл раствора натрия хлорида 0,9 %-ного. Показано введение антикоагулянтов: гепарина внутривенно 5 тыс. ЕД в разведении на 5 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида. При стенокардии можно ограничиться кардиоаспирином 0,5 внутрь. Необходимо провести оксигенотерапию с помощью кислородных аппаратов.

Госпитализация больных стенокардией должна осуществляться в терапевтическое отделение стационара, а больных с впервые возникшей и прогрессирующей стенокардией госпитализируют в кардиологическое отделение на носилках.

Для госпитализации больного с острым инфарктом миокарда без осложнений следует вызвать врачебную бригаду, а если такой возможности нет - госпитализировать его в кардиологическое отделение (на носилках!).

Госпитализация больных острым инфарктом миокарда с осложнениями (кардиогенный шок, отек легких) осуществляется только кардиологической или врачебной бригадой.

При отказе больного от госпитализации следует передать активный вызов: в случае стабильной стенокардии у хронического больного - участковому врачу поликлиники; в случае прогрессирующей или впервые возникшей стенокардии и инфаркта миокарда - кардиологической бригаде скорой помощи, которую следует дождаться у постели больного.

Во всех сомнительных случаях в интересах больного следует соблюдать принцип гипердиагностики.

Противопоказаны препараты, повышающие потребность миокарда в кислороде (эуфиллин, платифиллин), а больным с острым инфарктом миокарда или подозрением на него противопоказаны также сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, дигоксин), противопоказано введение глюкокортикоидов: преднизолона, дексаметазона.

<< | >>
Источник: Вяткина П.. Полный медицинский справочник фельдшера. Часть I. 2012

Еще по теме Неотложная помощь при стенокардии и остром инфаркте миокарда:

  1. Неотложная помощь при инфаркте миокарда
  2. Неотложная помощь при неосложненном инфаркте миокарда на догоспитальном этапе
  3. ЖТ при остром инфаркте миокарда
  4. Помощь при остром приступе стенокардии
  5. Неотложная помощь при стенокардии
  6. Помощь до приезда «Скорой помощи» при инфаркте миокарда
  7. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда
  8. Лечение и профилактика приступов ЖТ у больных в остром периоде инфаркта миокарда
  9. Стенокардия и инфаркт миокарда
  10. СТЕНОКАРДИЯ И ИНФАРКТ МИОКАРДА
  11. ЗАНЯТИЕ 7 Первая доврачебгая помощь при болевом синдроме. Боли в груди. Диагностика острого инфаркта миокарда. Голов­ные боли. Зубная боль.
  12. ЭКГ при инфаркте миокарда
  13. Аритмии при инфаркте миокарда
  14. Летальность при инфаркте миокарда