<<
>>

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

Это своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, которое еще не является смертью, но уже нельзя назвать жизнью. Она начинается с момента прекращения деятельности ЦНС, кровообращения и дыхания и продолжается в течение короткого промежутка времени, пока не разовьются необратимые изменения в тканях, прежде всего головного мозга. С момента наступления этих необратимых изменений начинается биологическая смерть. Принято считать, что в обычных условиях срок клинической смерти у человека составляет 4-5 мин.
КС является еще обратимым этапом умирания, когда возможно восстановить основные жизненные функции организма. Длительность КС в основном зависит от исходного состояния организма. При длительном процессе умирания с истощением энергетических ресурсов необратимость изменений наступает быстро и период КС сокращается. Если кровообращение прекращается внезапно на фоне относительно удовлетворительного общего состояния (фибрилляция желудочков), период КС более продолжительный. В условиях гипотермии, когда уровень метаболизма значительно снижен, и, соответственно, уменьшена потребность в О2, период КС удлиняется до 0,5 часа.

Симптомокомплекс клинической смерти:

* отсутствие сознания, кровообращения и дыхания

* арефлексия

* отсутствие пульсации на крупных артериях

* адинамия или мелкоамплитудные судороги

* расширенные зрачки, не реагирующие на свет

* цианоз кожи и слизистых с землистым оттенком

В момент КС биоэлектрическая активность сердца еще сохранена (на ЭКГ - редкий идиовентрикулярный ритм или редкие эктопические сокращения), однако эффективное кровообращение прекращено, что важно для констатации клинической смерти. Обменные процессы в период КС продолжаются, однако, на очень низком уровне. Прежде всего, гибнет кора головного мозга. В других органах дегенеративные изменения наступают через большой промежуток времени (паренхиматозные органы - печень, почки и др., сохраняют свою жизнеспособность до 30 мин., а поперечно-полосатая мускулатура - до 3 часов).

<< | >>
Источник: Лекции. Интенсивная терапия терминальных состояний. 2011

Еще по теме КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ:

  1. Клиническая смерть
  2. Понятие о «клинической смерти»
  3. Клиническая смерть
  4. Клиническая смерть. Сердечно-легочная реанимации
  5. Диагностика клинической смерти
  6. Признаки клинической и биологической смерти
  7. Современная клиническая терминология внезапной сердечной смерти
  8. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)
  9. Общие сведения о клинической смерти и реанимации
  10. Клиническая смерть. Сердечно-легочная реанимация
  11. Профилактика внезапной сердечной смерти при различных клинических состояниях
  12. Основы оказания первой медицинской помощи при терминальных состояниях. Понятия клинической и биологической смерти.