Гемолитическая посттрансфузионная реакция: Реакция на АВО- несовместимость. Реакция на Rh-несовместимость.
Шифр по МКБ-10
Реакция на АВО- несовместимость Т80.3
Реакция на Rh-несовместимость Т80.4
Диагностика
При установлении диагноза
Обязательная
Уровень сознания, частота и эффективность дыхания, ЧСС, пульс, АД, температура тела, цвет кожных покровов, слизистых
Лабораторные исследования: повторное определение группы крови и резус-принадлежности, реакция Кумбса, гемоглобин, эритроциты, показатели свертывания (тромбоциты, АЧТВ, ПТВ), билирубин, лейкоциты, формула крови, мочевина, креатинин, ферменты (АлАТ, АсАТ), ан. мочи
Дополнительная (по показаниям)
Лабораторные исследования: газы крови, показатели КОС, электролиты (K, Na, Ca), глюкоза крови ЦВД, ЭКГ, степень гемолиза, титр изоиммунных антител(повышение более 1:64)
В процессе лечения
Мониторинг согласно п. 1.5
Почасовой диурез, температура тела, диурез, цвет мочи
Лабораторные исследования: гемоглобин, показатели свертывания (тромбоциты, АЧТВ, ТПВ), электролиты (K, Na, Ca), лейкоциты, формула крови, белок, мочевина, креатинин, ферменты (АлАТ, АсАТ), билирубин, общий ан. мочи
Повторно - по показаниям
Лечение
Остановить гемотрансфузию, заменить систему, меры по поддержанию адекватной вентиляции легких (при необходимости интубация трахеи, ИВЛ), катетеризация мочевого пузыря, инфузионная нагрузка для поддержания диуреза в пределах 30-100 мл/час. С целью стимуляции диуреза фуросемид 1-2 мг/кг, дофамин 5-10 мкг/кг/мин.
Восполнение ОЦК (анемии) одногруппной совместимой кровью
Коррекция водно-электролитных расстройств
При развитии анафилактической реакции - см. раздел «Анафилактический шок»
Еще по теме Гемолитическая посттрансфузионная реакция: Реакция на АВО- несовместимость. Реакция на Rh-несовместимость.:
- ПОСТТРАНСФУЗИОННАЯ РЕАКЦИЯ
- посттрансфузионные реакции
- Профилактика и лечение изосерологической несовместимо-сти в зависимости от степени риска развития гемолитической болезни плода
- Гемотрансфузионные реакции
- Тема: Аллергические реакции
- Тема: Иммунологические реакции
- Анафилактические реакции
- Лейкемоидные реакции
- Психологические реакции
- Общие реакции организма на повреждение
- Гемотрансфузионные реакции и осложнения
- Лейкемоидные реакции