Антигистаминные препараты

Препараты этой группы обладают свойствами предупреждать развитие и облегчать течение аллергических реакций. К этой груп­пе веществ относятся пипольфен, димедрол, супрастин и др. Антигистаминные препараты, проникающие через гематоэнцефа­лический барьер, оказывают выраженное влияние на нервную систему, они проявляют довольно сильный успокаивающий эф­фект, усиливают действие обезболивающих препаратов, снижа­ют температуру тела, оказывают противорвотное действие. От­равление этими препаратами у взрослых возможно при токсико­мании либо при попытке самоубийства. Избирательное токси­ческое действие — нейротоксическое (холинолитическое), пси­хотропное (наркотическое). Тяжесть отравления противогистаминными препаратами определяется не только количеством при­нятого препарата, но и степенью индивидуальной чувствитель­ности к нему. Так, тяжелые отравления могут развиться при при­еме как 500 мг, так и 100—125 мг пипольфена.

Клиническая картина. Первые симптомы отравления появляются через 10—90 мин с момента приема препарата. Больные становятся вялыми, сонливыми, пошатываются при ходьбе, речь делается бессвязной, невнятной. Отмечается сухость во рту, при отравлении димедролом — онемение полости рта.

При отравлениях средней тяжести короткий период оглушения сменяется состоянием психического и двигательного возбуждения. Больные становятся беспокойными, начинают метаться, вскрики­вать, что-то ловить в воздухе, пытаются бежать, испытывают на­плыв галлюцинаций. Через 5—7 ч с момента отравления состояние возбуждения сменяется сном, который прерывается периодами пси­хического и двигательного возбуждения. Сон длится 10—12 ч, после чего сознание проясняется, но больные остаются вялыми, сонли­выми. На всем протяжении интоксикации отмечаются сухость кожи и видимых слизистых оболочек, тахикардия и учащение дыхания.

При тяжелых отравлениях антигистаминными препаратами можно отметить два варианта последовательности нарушений сознания. У одних больных вслед за начальным оглушением, как и при отравлениях средней тяжести, развивается состояние возбуж­дения, после которого наступают сон или коматозное состояние, падение АД и угнетение дыхания. У других сон или состояние сопора через несколько часов сменяется психическим и двигатель­ным возбуждением, галлюцинациями, затем следует сон или кома.

Почти у всех больных с тяжелыми отравлениями в начале ин­токсикации наблюдаются судорожные подергивания мышц лица и конечностей. Возможны одиночные или повторные приступы общих клонико-тонических судорог. При тяжелых отравлениях дыхание учащается до 30—40 в 1 мин, частота пульса достигает 130—150, а у детей — до 170—190 ударов в 1 мин.

У больных с острыми отравлениями антигистаминными препа­ратами обычно расширены зрачки, вялая их реакция на свет, нистагм, невнятная речь. Мышечный тонус повышается в период воз­буждения и снижается во время сна. Сухожильные рефлексы ожив­лены. Отмечаются дрожание конечностей, нарушение координации.

Л е ч е н и е. Первая помощь больным с отравлением антиги­стаминными веществами складывается из промывания желудка, введения солевого слабительного, очистительной клизмы. Все эти мероприятия можно проводить только после купирования судо­рог. Для этого применяют седуксен, 5—10 мг внутривенно струн­но. При возбуждении используют аминазин или тизерцин, 2 мл 2,5% раствора внутримышечно. Показано назначение физостигмина (1 мл 0,1% раствора подкожно), или галантамина (1—3 мл 0,25% раствора подкожно), или аминостигмина (1—3 мл 0,1% ра­створа внутримышечно или внутривенно). Для очищения организма от всосавшегося яда в стационаре применяют форсиро­ванный диурез. Проводится кислородотерапия.

<< | >>
Источник: Бородулин В. И.. Справочник по неотложной медицинской помощи. 2007

Еще по теме Антигистаминные препараты:

  1. Отравление антигистаминными препаратами
  2. Отравления препаратами угнетающего (депримирующего) действия
  3. ПРОЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  4. ПРЕПАРАТЫ II ПОКОЛЕНИЯ
  5. Психотропные препараты
  6. ПРЕПАРАТЫ I ПОКОЛЕНИЯ
  7. «Противодиарейные» препараты
  8. Классификации антиаритмических препаратов
  9. Препараты класса IV
  10. Лекарственные и химические препараты
  11. Цитотоксичні препарати
  12. ИНСЕКТО-АКАРИЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  13. Тесты антиаритмических препаратов
  14. ПРЕПАРАТЫ III ПОКОЛЕНИЯ
  15. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ОПИОИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
  16. Передозировка других лекарственных препаратов
  17. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  18. Препараты класса I