<<
>>

Хронические фарингиты. Классификация. Принципы лечения

Хронические заболевания слизистой оболочки глотки делятся на катаральные, гипертрофические (гранулезный и боковой) и атрофические.

Хронический катаральный и гипертрофический фарингиты.

Этиология: местные причины - повторные острые фарингиты, хронический насморк, гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические тонзиллиты, сухость и запыленность воздуха, злоупотребление алкоголем и курением и др. Общие причины - болезни обмена веществ, застойные явления в венозной системе при заболеваниях сердца, легких, почек и печени.

Клиника: больные жалуются на неприятные ощущения в глотке, першение, покашливание, скопление вязкого слизистого отделяемого, которое вызывает необходимость постоянно откашливаться и отхаркиваться, что бывает особенно выражено по утрам и может сопровождаться тошнотой, а иногда даже рвотой.

Фарингоскопически хронический катаральный фарингит характеризуется гиперемией, некоторой отечностью и утолщением слизистой оболочки глотки; местами поверхность ее задней стенки покрыта слизью.

При гипертрофическом гранулезном фарингите отмеченные изменения выражены в большей мере.

Более заметны застойные явления - видны поверхностные ветвящиеся вены, отечность и слизь на задней стенке глотки. Для 1ранулезного фарингита характерно наличие округлых или продолговатых лимфаденоидных образований красного цвета размером 2-5 мм.

Для гипертрофического бокового фарингита характерна гипертрофия лимфаденоидной ткани, лежащей в боковых складках глотки позади небных дужек. При этом внешний вид остальной слизистой оболочки глотки обычно соответствует картине умеренно выраженного гипертрофического процесса.

Лечение.

После устранения причин, вызвавших заболевание, лечение сводится к удалению накапливающегося секрета и к успокоению имеющегося раздражения слизистой оболочки, что достигается частыми полосканиями горла растворами соды, буры, поваренной соли (0,5-1%). Эти же растворы можно распылять в носоглотке и глотке пульверизаторами. Для сокращения секреции патологической слизи, слизистую оболочку смазывают через каждые 2-3 дня 1-2-3-5% раствором колларгола, протаргола или ляписа. Лечение продолжается 1,5-2 месяца и повторяется в течение года 2-3 раза. В некоторых случаях хорошие результаты дает смазывание глотки йодглицерином. Иногда изолированные гипертрофии слизистой оболочки и лимфаденоидной ткани при боковом и гранулезном фарингите прижигают или удаляют хирургическим путем.

Хронический атрофический фарингит.

Атрофический фарингит чаще наблюдается одновременно с такими же атрофическими процессами в носу и носоглотке, или же развивается самостоятельно при длительном ротовом дыхании, особенно при действии неблагоприятных профессиональных факторов (пыль, сухой и горячий воздух,

вредные газы).

Клиника: основными жалобами больных является неприятное чувство сухости в горле, першение и царапание, ощущение инородного тела, кашель и утомляемость голоса. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки сухая, истонченная, блестящая (лакированная). Иногда она покрыта вязкой, почти высохшей слизью или корками.

Лечение. Прежде всего необходимо устранить причину заболевания. Больной должен избегать пребывания в сухих, запыленных и прокуренных помещениях, запрещается алкоголь, курение, острая пища, длительная и напряженная речь. Местное лечение заключается в назначении полосканий, пульверизации или ингаляций и смазываний. Рекомендуют теплые щелочные полоскания или пульверизации 0,5-1-2% раствором буры или бензойно-кислого натрия, которые разжижают или смывают слизь, действуют успокаивающе на слизистую оболочку, уменьшая неприятное ощущение сухости, и усиливают секрецию слизи. Хорошо действуют масляно-щелочные ингаляции. Применяют также смазывание слизистой оболочки глотки йодглицерином 2-3 раза в неделю в течение 2-х месяцев. Лечебный курс повторяют 2-3 раза в течение года.

<< | >>
Источник: Шпаргалга. Ответы по Оториноларингологии. 2010

Еще по теме Хронические фарингиты. Классификация. Принципы лечения:

  1. Классификация ангин. Принципы лечения
  2. Принципы лечения больных в хронической стадии гельминтозов
  3. 74.ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
  4. 80.ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
  5. 52.ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО И ПОДОСТРОГО, ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
  6. Классификация хронической сердечной недостаточности
  7. Принципы классификации
  8. Классификация хронического воспаления.
  9. Общие принципы классификации болезней
  10. 89.ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫЕ ДЕЙСТВИЕМ ПЫЛЕВОГО ФАКТОРА И ДЕЙСТВИЕМ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА. КЛИНИКА ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
  11. Классификация хронических гепатитов
  12. Хронический тонзиллит. Классификация, клиника, осложнения
  13. Классификация аппаратов ИВЛ и принцип их работы
  14. Принципы классификации болезней
  15. Основные принципы классификации опухолей.
  16. Классификация гнойничковых заболеваний кожи по этиологическому принципу
  17. Принципы клинического ведения тяжелого хронического болевого синдрома
  18. Опухоли ГМ: принципы классификации, патогенез общемозговых и очаговых симптомов