<<

Приложение.

Классическая методика лечебного голодания,

разработанная профессором Николаевым Ю. С

Юрий Сергеевич Николаев - личность в своем роде леген­дарная. Будучи с детства прикованным к постели из-за тяжело­го заболевания суставов он сумел не только вылечиться сам, но и вылечил сотни тысяч людей.

В 1959 г он написал первую в нашей стране докторскую диссертацию, посвященную длительному голоданию, проводи­мому в лечебных целях.

Заведующий кафедрой психиатрии в Ростове-на-Дону, профессор Московского НИИ психиатрии на ул.

Потешной, профессор-консультант отделения разгрузочно-диетической терапии в 66 городской больнице г. Москвы - вот основные ве­хи его жизненного пути. Прожив 93,5 года, он до последнего момента своей жизни работал, помогая людям.

Предложенная им схема длительного лечебного голодания стала в нашей стране основной, и все последователи Николае­ва, защищавшие по этой теме диссертации и пишущие научные монографии, опирались на нее.

Естественно, что длительное голодание приводит к наи­большей потере веса, поэтому вкратце я и решил здесь описать его методику.

Перед голоданием кишечник очищается либо с помощью клизмы, либо с помощью сернокислой магнезии. Клизма ста­вится с 1,5 л теплой(!) воды и очищает только толстый кишеч­ник. В дальнейшем клизма ставится ежедневно либо через день. Сернокислая магнезия (сульфат магния в порошке) при­нимается внутрь в количестве 25-50 г и запивается большим количеством воды. Ее преимущество перед клизмой в том, что очищается весь кишечник, а не только толстый, самый нижний его отдел. Магнезия принимается только один раз в день очи­щения кишечника пред началом голодания. Она слишком силь­но раздражает желудочно-кишечный тракт, и принимать ее ежедневно нельзя. Во все последующие дни делается очисти­тельная клизма.

При атрофических гастритах, язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, язвенном колите магнезия противопока­зана из-за своего слишком сильного раздражающего действия. В этом случае приходится ограничиваться очистительными клизмами либо в первый день очищения использовать сорбит. Сорбит - заменитель сахара для больных диабетом, обладает сильным слабительным действием за исключением тех случаев, когда кислотность повышена. При повышенной кислотности его слабительное действие не проявляется. При нормальной и пониженной кислотности внутрь принимают 30-90 г сорбита, разведенного водой. Наступает выраженный слабительный эф­фект. Сорбит, как и магнезия, используется для очищения кишечника только один раз. В последующие дни ставятся очистительные клизмы.

День, следующий за приемом слабительного, уже считает­ся первым днем голодания. На протяжении всего голодания применяются очистительные клизмы. Применять какое бы то ни было слабительное ни в коем случае нельзя.

В период длительного лечебного голодания выделяют ус­ловно 3 стадии.

I Стадия. Стадия пищевого возбуждения. Продолжитель­ность 2-3 дня. Хочется есть. Вид и запах пищи раздражает. Вес тела быстро падает, иногда до 1 кг в сутки.

II Стадия. Стадия нарастающего ацидоза. На 3-5 день воздержания от пищи чувство голода обычно понижается, а чаще полностью исчезает. Изо рта - сильный запах ацетона. Это так называемые кетоновые тела - продукты неполного окисления жирных кислот. Жиры ведь не могут полностью окисляться без углеводов. Потеря веса в этот период замедляется и составляет 300-500 г в сутки, т.к.

нарастающий ацидоз приводит к сниже­нию основного обмена.

III Стадия. Стадия компенсации. Наступает на 6-10 день голодания. К этому времени глюконеогенез возрастает до такой степени, что в печени из жирных кислот синтезируется доста­точное количество глюкозы. Достаточное для того, чтобы жир­ные кислоты окислялись полностью, без образования кетоно­вых тел. Ацидоз в этой стадии голодания исчезаем. Иногда это происходит резко, во время так называемого ацидотического кризиса (в ночное время), а иногда постепенно, либо волнооб­разно. Суточная потеря веса в этой стадии минимальна и не превышает 100-200 г.

На практике картина голодания может быть иной, отлич­ной от классического описания. При повышенном основном обмене, либо повышенной функции щитовидной железы поте­ря веса может

[1] Ацидум (лат ) - кислота Апидоз - это закисление крови сдвиг pH крови в кислую сторону составлять 1 кг в сутки с первого до последнего дня голодания. То же может происходить и при активном дви­гательном режиме, когда человек голодает не в специализиро­ванном стационаре, а «на ногах», без отрыва от работы и до­машних дел. У некоторых лиц сильнейший запах ацетона изо рта сохраняется до последнего дня голодания. У некоторых ацидоза не бывает вовсе. Но это не значит, что такое голодание, как пишет сам Николаев, приносит меньшую пользу, нежели го­лодание с четко очерченными клиническими стадиями. На прак­тике я видел хороший лечебный эффект во всех случаях независимо от того, совпадают они с описанными стадиями или нет.

Период восстановительного питания по времени длится столько же, сколько длился период голодания. Если все три стадии голодания клинически четко выражены, то III стадия за­канчивается неожиданным появлением сильного аппетита. С этого момента и начинается восстановительное питание.

В периоде восстановительного питания так же как и в пе­риоде голодания выделяют 3 стадии.

I Стадия. Астеническая. После приема небольшого коли­чества пищи приходит чувство предельного насыщения. Через короткое время вновь ощущается голод. Пациенты ощущают слабость и некоторую заторможенность. Вес тела продолжает падать на 100-200 г в сутки.

II Стадия. Стадия интенсивного восстановления. Наступа­ет на 4-6 день. Аппетит быстро повышается. Для насыщения требуется уже достаточно большое количество пищи. Вес тела быстро нарастает примерно в тех же пропорциях, в каких он снижался во II стадии голодания. Нарастают физические силы, повышается настроение, иногда даже с оттенком эйфории. По­является оптимизм. Большой аппетит и повышенное настрое­ние держатся 2-3 недели.

III Стадия. Стадия нормализации. Аппетит становится умеренным. Настроение хорошее и ровное.

Длительное голодание всеми переносится по-разному. При атрофических гастритах чувство голода может исчезать на про­тяжении всего периода голодания, сколько бы оно не длилось. Субъективно это переносится достаточно тяжело. Чувство го­лода в таких случаях приглушается, если пить щелочные силь­номинерализованные минеральные воды с минерализацией не менее 12-14 г/л.

Примерная диета восстановительного периода после лечебного голодания сроком 20-30 дней._____________________________________________
на прием (г) в сутки (г) калорий

(ккал)

I день Соки 100 500 95
9,12,15,18, (томатный)
21 ч
2 день Соки 200 1000 190
9,12,15,18, (томатный)
21ч
3 день Сок томатный 100 500 724
9,12,15,18, Яблоки тертые 100 500
21ч Кефир 100 500
4 день Сок томатный 100 500 932
9,12,15,18, Яблоки тертые 125 500
21ч Морковь тертая 50 250
Кефир 100 500
5 день Сок томатный 100 400 1140
9,12,15,18, Яблоки тертые 125 500
21 ч Морковь тертая 100 400
Кефир 100 500
Хлеб (сухари) 10 50

6 день 9,13,17,21 q Яблоки

Морковь тертая Кефир Винегрет Хлеб (сухари) Орехи

125

125

250

200

15

15

500

500

1000

200

60

60

1577
7 день Яблоки 125 500 1785
9,13,17,21 ч Морковь тертая 125 500
Кефир 250 1000
Винегрет 250 500
Каша на молоке 200 200
Хлеб серый 75 250
8 день Фрукты 125 500 2020
9,13,17,21 ч Морковь тертая 125 500
Кефир 250 1000
Винегрет 200 400
Каша на молоке 200 200
Хлеб серый 100 300
Орехи 15 60
9 день Яблоки 125 500 2210
9,13,17,21 ч Морковь тертая 125 500
Кефир 200 800
Винегрет 250 500
Каша на молоке 200 . 200
Хлеб серый 100 350
Творог нежир- 75 75
ный 20 80
Орехи
10 день Фрукты 125 500 2425
9,13,17,21 ч Морковь тертая 125 500
Кефир 200 600
Винегрет 250 500
Каша на молоке 200 200
Суп овощной 350 350
Хлеб серый 100 400

Творог нежир­ный

Сметана

Орехи

75

30

30

75

30

100

11-15 день Фрукты 125 500 2500
9,13,17,21 ч Морковь тертая 150 300
Кефир 200 800
Винегрет 250 500
Каша на молоке 200 400
Суп овощной 400 800
Масло сливоч- 15 30
ное 150 500
Хлеб серый 75 75
Творог нежир- 50 50
ный 30 30
Сметана
Мед

<< |
Источник: Буланов Ю.Б.. Жиротопка. 2005

Еще по теме Приложение.:

  1. Приложения
  2. Приложение 2
  3. Приложения 2 и 3
  4. Оформление приложений
  5. Приложение 3
  6. Приложение 5
  7. ПРИЛОЖЕНИЯ
  8. Приложение 5
  9. Приложение 6
  10. ПРИЛОЖЕНИЕ
  11. Приложение 1
  12. Приложения к соответствующим подразделам раздела 2.
  13. ПРИЛОЖЕНИЯ
  14. Приложения
  15. ПРИЛОЖЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ И НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ИНТЕРВАЛА Q=T
  16. ПРИЛОЖЕНИЕ Б (справочное)