<<
>>

Травмы женских половых органов

Травмы женских половых органов обычно делят на не­сколько групп:

• травмы наружных половых органов и влагалища;

• травмы шейки и тела матки;

• мочеполовые и кишечно-половые свищи.

Травмы наружных половых органов и влагалища

Чаще всего гинекологи имеют дело с механическими трав­мами, связанными в основном с падением на тупые и острые предметы; с введением инородных тел во влагалище или урет­ру, как это делают маленькие дети; с грубыми мастурбацией, половым сношением или изнасилованием, а также с повреж­дениями половых органов на производстве, при занятиях физической культурой и спортом, в результате дорожно-транспортных происшествий.

При сопутствующих повреждениях соседних органов на­блюдаются непроизвольное выделение мочи и отхождение газов.

К повреждениям наружных половых органов относятся травмы клитора, девственной плевы, малых половых губ, про­межности и стенок влагалища.

При падениях и ушибах, как правило, появляются гема­томы, а во время родов отмечаются разрывы промежности, распространяющиеся на прямую кишку и ее сфинктер, иног­да с образованием гематом или кровотечений. Обильное кро­вотечение отмечается — при травмах клитора.

Повреждения вульвы с образованием гематомы часто воз­никают после родов, реже — при ударе, падении на тупой пред­мет. Симптомы травмы вульвы: боль, затруднения при ходьбе.

Лечение травм вульвы. Консервативное: постельный ре­жим, ледяная грелка на область наружных половых органов, кровоостанавливающие средства. В дальнейшем врач назна­чает рассасывающую терапию.

Повреждения клитора обычно происходят в результате бытовой травмы или при родах и чаще всего сопровождаются обильными кровотечениями. В области половых губ и про­межности отмечаются отек и гематома; при инфицировании раны температура поднимается до 39 °С, появляются блед­ность, холодный пот, кровь в моче и сильные боли при моче­испускании.

Лечение травм клитора. Стерильная давящая повязка на область наружных половых органов, ледяная грелка. При необходимости врач назначает оперативное лечение — уши­вание слизистой оболочки над клитором.

Травмы внутренних половых органов

Разрывы девственной плевы вне полового акта обычно сопровождаются незначительной болью и быстро прекраща­ющимся кровотечением; заживление наступает на 7-10-й день, осложнения практически не встречаются.

Возникновению разрывов промежности способствуют сле­дующие факторы:

• недостаточная эластичность тканей у старородящих женщин;

• рубцы после предшествующих родов;

• особенности анатомического строения;

• крупный плод;

• переношенная беременность;

• применение акушерских щипцов.

Разрывы шейки матки в основном наблюдаются во время родов в виде неглубоких надрывов ее краев и обычно не со­провождаются кровотечением.

При патологии в родах происходят разрывы шейки мат­ки, сопровождающиеся обильными кровотечениями. Возник­новению разрывов также способствуют:

• эрозия шейки матки;

• эндоцервицит;

• разрывы при предшествующих абортах, родах;

• чрезмерная плотность шейки;

• хирургическое вмешательство при родах. Незашитые разрывы легко инфицируются, что приводит к образованию язвы, которая, в свою очередь, становится источником даль­нейшего распространения инфекции. В процессе заживления такого разрыва образуются рубцы, приводящие к вывороту шейки матки.

Разрывы шейки матки часто наблюдаются не только во время родов, но также и при аборте, особенно у нерожавших женщин.

Травма матки может произойти во время проведения искус­ственного прерывания беременности, а также при патологии в родах. Возможность прободения матки при аборте вызвана ис­пользованием острого хирургического инструментария во вре­мя операции, которую врач проводит практически вслепую.

Прободение матки чаще всего встречается при использова­нии кюретки, аборт-цангеров, расширителей, а также зонда.

Риск этого осложнения увеличивается при сроке беремен­ности свыше 11 недель. Несвоевременное диагностирование прободения матки приводит к кровотечению, инфицированию и гибели женщины.

Лечение прободения матки. Оперативное: на разрыв шей­ки матки накладывают кетгутовые швы. При повреждении матки показано чревосечение, зашивание раны матки, а так­же полное ее удаление, если травмы слишком обширные.

После выписки из лечебного учреждения врач назначает посещение женской консультации через 10—12 дней и через 1,5-2 месяца после родов. Рекомендуется полный отказ от половых сношений. Восстановление половой жизни возмож­но через 2-3 месяца после родов или аборта.

<< | >>
Источник: Аксенева Л.В.. Эффективная профилактика и лечение женских заболеваний. 2008

Еще по теме Травмы женских половых органов:

  1. Кровотечения при травмах женских половых органов
  2. Заболевания женских половых органов, передаваемые половым путем
  3. АНАТОМИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  4. Строение женских половых органов
  5. Доброкачественные опухоли женских половых органов
  6. Болезни женских половых органов, патология беременности
  7. Анатомия женских половых органов
  8. Воспалительные заболевания женских половых органов
  9. Анатомия женских половых органов
  10. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  11. ЗАНЯТИЕ 8 ТЕМА. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  12. Злокачественные опухоли женских половых органов
  13. Операции при аномалиях развития женских половых органов
  14. Аномалии положения женских половых органов
  15. Туберкулез женских половых органов
  16. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  17. Аномалии развития женских половых органов