<<
>>

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ И ГЕМОДИНАМИКИ

Как только нижние конечности становятся теплыми и в них усиливается кровоток, появляются отеки, которые особенно выражены в первые 2-3 недели. Под кожей нижних конечностей могут появляться спонтанные гематомы, свидетельствующие об усилении кровотока по не работавшим ранее капиллярам. Дистрофически измененные стенки капилляров не выдерживают давления и лопаются, что сопровождается кровоизлияниями под кожу. Эти кровоизлияния наиболее выражены в первый месяц реабилитации у пациентов с вялыми формами параличей.
Перед реабилитацией необходимо предупредить пациентов и их родственников о таких явлениях, чтобы они не волновались.

На период появления отеков в нижних конечностях из-за отсутствия чувствительности пациентов на ночь укладывают в позу лягушки с разведенными нижними конечностями, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах, в приподнятом положении. Обычно ноги укладывают на подушки. Если же пациент может лежать на животе, то ночь он должен лежать на животе или на боках. При этом надо следить, чтобы не пережимались крупные магистральные сосуды во избежание позиционного сдавления тканей. Особенно важно эти меры профилактики соблюдать у пациентов с анатомическим перерывом спинного мозга и вялыми формами паралича.

Стадия отеков при интенсивном реабилитационном процессе заканчивается к концу 3-4-й недели. Для ускорения прохождения стадии отеков можно производить массаж нижних конечностей. Для этого их укладывают в возвышенное положение. Циркулярными давящими движениями большого и указательного пальцев левой и правой кисти от кончиков пальцев ноги пациента делают движения, напоминающие надевание чулок на конечность. Движения проводятся до паховых складок пациента, "сгоняя" таким образом отеки. Такой массаж могут делать родственники несколько раз в день. Пациент при этом может лежать на спине, но более эффективен способ, когда пациент лежит на животе.

<< | >>
Источник: Качесов В. А.. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. Книга 1. 2002

Еще по теме ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ И ГЕМОДИНАМИКИ:

  1. Роль кожи в терморегуляции
  2. НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
  3. ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ И ЗДОРОВЬЕ
  4. НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
  5. Терморегуляция и условия жизни современного человека
  6. Механизмы терморегуляции человека
  7. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
  8. Классификация нарушения гемодинамики плода
  9. Мониторинг гемодинамики
  10. Гемодинамика
  11. Интраоперационный контроль гемодинамики
  12. Коррекция центральной гемодинамики
  13. МОНИТОРИНГ ГЕМОДИНАМИКИ