<<
>>

Прогностическая важность адекватного лечения ибс у больных сахарным диабетом

Ранняя стратификация риска должна быть частью оценки состояния пациентов с сахарным диабетом после острого коронарного синдрома. При лечении каждого пациента с сахарным диабетом после перенесенного острого коронарного синдрома следует стремиться достичь целей терапии, перечисленных в табл.
4.4. Пациентам с острым ИМ и сахарным диабетом показано назначение тромболитической терапии на тех же основаниях, что и больным без сахарного диабета. Пациентам с сахарным диабетом и острым коронарным синдромом, по возможности, следует проводить раннюю ангиографию и механическую реваскуляризацию. Применение блокаторов р-адренорецепторов позволяет снизить заболеваемость и смертность у пациентов с сахарным диабетом и острым коронарным синдромом.

Важнейшим лечебным мероприятием по предупреждению тромботических осложнений метаболического синдрома рекомендовано назначение ацетилсалициловой кислоты (НОТ, ^РЖ, ETDRS), достоверно снижающее риск развития основных сердечно-сосудистых осложнений. Полноценная реализация всех вышеперечисленных терапевтических подходов может существенно повлиять на качество жизни пациентов и предотвратить возникновение угрожающих жизни кардиоваскулярных осложнений. Ацетилсалициловую кислоту пациентам с сахарным диабетом назначают по тем же показаниям и в тех же дозах, что и пациентам без этого заболевания. Больным сахарным диабетом с острым коронарным синдромом дополнительно к применению ацетилсалициловой кислоты можно назначать ингибиторы агрегации тромбоцитов, индуцированной активацией АДФ- рецепторов (клопидогрел).

Назначение ингибитора АПФ в дополнение к другой терапии снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом и диагностированной ИБС. Жесткий глюкометаболический контроль обеспечивает преимущество пациентам с сахарным диабетом и острым ИМ. Он позволяет максимально эффективно реализовывать различные терапевтические стратегии.

Тщательный учет и анализ факторов риска позволяет выделить контингент больных с высокой угрозой развития основных кардиоваскулярных осложнений. Акцентирование внимания в клинической практике на пациентах с сахарным диабетом, нарушенной толерантностью к глюкозе и избыточной массой тела даст возможность модифицировать факторы риска, а значит, положительно повлиять на прогноз этого серьезного кардиологического контингента пациентов.
<< | >>
Источник: Под редакцией В.Н. Коваленко. Руководство по кардиологии. Часть 1. 2008
Помощь с написанием учебных работ

Еще по теме Прогностическая важность адекватного лечения ибс у больных сахарным диабетом:

  1. Перкутанные коронарные вмешательства у больных с ИБС и многососудистым поражением и/или сахарным диабетом
  2. НОРМАЛИЗАЦИЯ УРОВНЯ АД - ВАЖНЕЙШИЙ АСПЕКТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
  3. Анестезия у больных с сахарным диабетом
  4. Эффективность современной антигельминтной терапии у больных сахарным диабетом в сочетании с хроническим описторхозом
  5. Питание для больных сахарным диабетом в легкой форме с избыточной массой. Калорийность понижена до 1800-2000 калорий
  6. Питание для больных сахарным диабетом в легкой форме с нормальной массой, получающих сахароснижающие средства - 2500 калорий
  7. Питание для больных сахарным диабетом легкой степени тяжести с заболеваниями печени и желчного пузыря с нормальной массой тела, получающим сахароснижающие препараты (диета на 2500 калорий)
  8. Сахарный диабет
  9. Реферат. Сахарный диабет в акушерстве, 2010
  10. Сахарный диабет
  11. Сахарный диабет
  12. Сахарный диабет
  13. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
  14. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
  15. Сахарный диабет (шифр ?10, ?11)
  16. БЕРЕМЕННОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
  17. Комы при сахарном диабете
  18. Определение, особенности патогенеза при сахарном диабете
  19. Сахарный диабет