<<
>>

ДРУГИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

Глазо-сердечный рефлекс (проба Даньини-Ашнера)

Используется для оценки реактивности парасимпатического отдела ВНС.

Методика проведения пробы:

После 15-минутного отдыха производится запись ЭКГ в течение 1 минуты с определением средней ЧСС (ЧССфон).
Не прекращая регистрации ЭКГ, подушечками пальцев в течение 15-25 се- кунд надавливают на оба глазных яблока до появления лёгкого болевого ощущения. Через 20 секунд после завершения давления определяют среднюю ЧСС (ЧССпр) в течение ещё 15 секунд.

Изменения гемодинамики при проведении пробы:

Давление на глазные яблоки вызывает рефлекторную стимуляцию глазничной ветви тройничного нерва, что приводит к активизации парасимпатического отдела ВНС и уменьшению ЧСС.

Интерпретация результатов:

Производится по формуле Галю с определением замедления ЧСС (замЧСС):

формула

В норме замЧСС колеблется от 3 до 8. Повышение показателя свидетельствует о повышенной реактивности ПСНС. Значения от 0 до 3 считаются пограничными. Отрицательные значения показа- теля указывают на парадоксальную реакцию обследуемого.



Синокаротидный рефлекс (проба Чермака-Геринга)

Используется для оценки реактивности парасимпатического отдела ВНС и уточнения генеза обморочных состояний у лиц пожилого возраста.

Противопоказания к проведению пробы:

• Наличие в анамнезе желудочковой тахикардии.

• Перенесённый инсульт или ИМ.

• Наличие шумов при выслушивании сонных артерий.

Методика проведения пробы :

После 15-минутного отдыха производится запись ЭКГ в течение 1 минуты с определением средней ЧСС (ЧССфон). В течение 20 секунд с одной стороны легко надавливают на область верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы ниже угла нижней челюсти до ощущения пульсации сонной артерии. Начиная с 15 секунды от начала давления, производится повторная запись ЭКГ про- должительностью 15 секунд с измерением средней ЧСС (ЧССпр).

Изменения гемодинамики при проведении пробы:

Давление на синокаротидную зону вызывает замедление ЧСС и уменьшение частоты дыхания.

Интерпретация результатов:

Производится по формуле с определением замедления ЧСС (замЧСС):

ЧССпр

замЧСС = 100 – (--------) х 100

ЧССфон

В норме замЧСС колеблется от 3 до 12. Увеличение показателя от 12 до 16 свидетельствует об умеренном повышении реактивности ПСНС. Величина замЧСС выше 16 указывает на выраженную активизацию ПСНС. Значения от 0 до 3 считаются пограничными. Отрицательные значения показа- теля говорят о парадоксальной реакции обследуемого.



Солярный рефлекс (эпигастральный рефлекс, проба Тома-Ру)

Используется для оценки реактивности обоих отделов ВНС.

Методика проведения пробы [32]:

После 15-минутного отдыха производится запись ЭКГ в течение 1 минуты с определением средней ЧСС (ЧССфон). Затем надавливают на живот в проекции солнечного сплетения до ощущения пульсации брюшной аорты в течение 20-30 секунд. Через 25 секунд от начала давления определяют среднюю ЧСС (ЧССпр) в течение ещё 15 секунд.

Изменения гемодинамики при проведении пробы:

Давление на живот в области солнечного сплетения вызывает рефлекторную стимуляцию обоих отделов ВНС и уменьшение ЧСС.

Интерпретация результатов:

Производится по И. И. Русецкому (1958) и W. Birkmayer (1976). Выделяют три типа реакции.

Замедление ЧСС определяется как разница между ЧССфон и ЧССпр.

• Нормальный тип – замедление ЧСС на 4-12 ударов в минуту.

• Симпатический тип – замедление ЧСС менее 4 ударов в минуту или учащение ЧСС.

• Парасимпатический тип – замедление ЧСС выше 12 ударов в минуту.
<< | >>
Источник: Бабунц И.В., Мираджанян Э.М., Машаех Ю.А.. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. 2011
Помощь с написанием учебных работ

Еще по теме ДРУГИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ:

  1. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ
  2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА И ПРИЗНАКОВ НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ
  3. ПРОБЫ С ДОЗИРОВАННОИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
  4. Хлорпромазин и другие нейролептики [производные фенотиазина (промазин, левомепромазин, трифлуоперазин и другие)]
  5. Нагрузочные пробы
  6. Коллоидно-осадочные пробы
  7. Заключение по результатам нагрузочной пробы
  8. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ
  9. Вагусные пробы.
  10. Пробы с дозированной физической нагрузкой
  11. ВЗЯТИЕ СРЕДНЕЙ ПРОБЫ МОЛОКА И СПОСОБЫ ЕЕ КОНСЕРВИРОВАНИЯ
  12. Пробы на ферментопатию эритроцитов
  13. Подготовка к анализу средней пробы
  14. Пробы на Rh-совместимость.
  15. ПРАВИЛА ДОСТАВКИ И ОТБОР СРЕДНЕЙ ПРОБЫ
  16. Взятие пробы смешанной венозной крови
  17. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ, СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
  18. Приложение 4 Оценка состояния ССС с помощью пробы Руфье
  19. Лекции. Диагностические пробы, симптомы, синдромы по акушерству и гинекологии, 2010