<<
>>

Аномальное генерирование импульсов

Аномальное возникновение импульсов может определяться как их генерирование миокардиальными клетками, отличными от доминирующих пейсмекерных клеток в центре синусового узла, независимо от того, возникает ли аномальный импульс спонтанно или вызывается предшествующей нормальной или аномальной активностью. Согласно этому определению, аномальное генерирование импульса равнозначно его эктопическому возникновению.

Однако можно также использовать определение, базирующееся в большей степени на механизме, предшествующем генерированию импульса.

Нормальное генерирование импульса — это возникновение спонтанной деполяризации до начала потенциала действия, т. е. так называемой диастолической деполяризации. Если деполяризация возникает либо во время реполяризации, либо (в особых условиях) сразу после реполяризации, то в этом случае может использоваться термин «аномальное генерирование импульса».

В нормальных условиях волокна предсердий, обнаруживающие спонтанную (диастолическую) деполяризацию, располагаются в синусовом узле, в области АВ-узла, и, возможно, вокруг отверстий легочных вен в левом предсердии (такие волокна имеются у кроликов, но, вероятно, отсутствуют у других видов млекопитающих). Кроме того, такие волокна имеются около коронарного синуса (по крайней мере у собак) и в створках предсердно-желудочковых клапанов; в них регистрируется относительно низкий потенциал покоя и в определенных условиях развивается спонтанная деполяризация.

Наконец, Hashimoto и Мое [3] описали волокна в правом предсердии собаки вблизи пограничного гребня, которые по некоторым характеристикам напоминают волокна Пуркинье (в отношении спонтанной деполяризации). Однако неизвестно, существуют ли подобные волокна у животных других видов.

Классификация предсердных тахиаритмий на основании вероятных механизмов их развития

Рис. 7.2. Классификация предсердных тахиаритмий на основании вероятных механизмов их развития.

Спонтанная деполяризация клеток в центре синусового узла обычно имеет наибольшую скорость; следовательно, она заставляет эти клетки возбуждаться раньше других. Таким образом, в нормальных условиях автоматизм доминирующего водителя ритма в центре синусового узла подавляет латентные водители ритма предсердий.

<< | >>
Источник: Под редакцией В. Дж. Мандела. Аритмии сердца. 1996

Еще по теме Аномальное генерирование импульсов:

  1. Аномальные лиганды и аномальные формы гемоглобина
  2. Аномальная автоматическая активность
  3. Аномальное впадение легочных вен
  4. Нормальная и аномальная электрическая активность сердечных клеток
  5. Аномальный автоматизм и триггерная активность
  6. Типы аномального поведения
  7. Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен
  8. Патологическая (аномальная) синусовая тахикардия
  9. Нарушение образования импульсов
  10. Патогенез и основные причины аномальной родовой деятельности
  11. Дефибрилляция сердца двухфазным импульсом
  12. Профилактика внезапной сердечной смерти при аномальном отхождении коронарных артерий
  13. ПРОВОДИМОСТЬ - ПЕРЕДАЧА НЕРВНОГО ИМПУЛЬСА
  14. ЗНАЧЕНИЕ ЗАДНЕГО ФРОНТА ИМПУЛЬСА В ЭФФЕКТЕ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ СЕРДЦА
  15. Влияние лекарственных препаратов на нормальное и аномальное функционирование синусового узла
  16. Нарушение проведения импульса возбуждения (проводимости)
  17. Возникновение и распространение сердечного импульса
  18. Зависимость пороговых величин дефибриллирующего тока и энергии от длительности импульса