<<
>>

АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА

Абсцесс головного мозга - ограниченное капсулой скопление мозгового детрита, лейкоцитов, гноя и бактерий.

Основные возбудители

Этиологической причиной абсцесса головного мозга могут быть бактерии, грибы, простейшие и гельминты.

Из бактериальных возбудителей наиболее частыми являются зеленящие стрептококки (S.anginosus, S.constellatus и S.intermedius), которые встречаются в 70% случаев. В 30-60% им сопутствуют другие бактерии. S.aureus высевается у 10-15% больных, часто в монокультуре, особенно при черепно-мозговой травме, инфекционном эндокардите. Анаэробы выделяются в 40-100%, причем в 20-40% это бактероиды или превотеллы. Энтеробактерии встречаются в 23-33% случаев, особенно часто при отогенном инфицировании или у больных с иммунологическими нарушениями.

При использовании иммуносупрессивной терапии, антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов повышается риск развития абсцесса головного мозга грибковой этиологии. Как и при менингите, этиология абсцесса головного мозга зависит от преморбидного фона (табл. 8).

Таблица 8. Зависимость этиологии бактериального абсцесса головного мозга от преморбидного фона

Зависимость этиологии бактериального абсцесса головного мозга от преморбидного фона

Выбор антимикробных препаратов

Данное заболевание требует наряду с хирургическим лечением применения АМП. До выяснения этиологии процесса антибактериальные средства назначаются эмпирически (табл. 9). После идентификации возбудителя может потребоваться смена антибиотиков. При лечении абсцесса головного мозга так же, как и при остром менингите, используются максимальные дозы препаратов (табл. 6).

Таблица 9. Эмпирическая антимикробная терапия бактериального абсцесса головного мозга

Эмпирическая антимикробная терапия бактериального абсцесса головного мозга

* Цефотаксим, цефтриаксон, цефепим.
<< | >>
Источник: Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (ред.). Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. 2007

Еще по теме АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА:

  1. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  2. Анестезия при операциях по поводу объемных образований головного мозга
  3. АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА
  4. ЭПИДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС
  5. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭНЦЕФАЛИТЕ, МЕНИНГИТЕ И АБСЦЕССЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  6. ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  7. ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  8. Нарушения венозного кровообращения головного мозга
  9. Абсцессы головного мозга. Хирургическое лечение
  10. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭНЦЕФАЛИТЕ, МЕНИНГИТЕ И АБСЦЕССЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  11. Причины развития абсцесса головного мозга
  12. Клиническая картина абсцесса головного мозга
  13. Диагностика лечения абсцесса головного мозга
  14. ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЗГА И ЕГО ОБОЛОЧЕК
  15. АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА
  16. Внутримозговой абсцесс (мозга и мозжечка).
  17. Абсцессы лобной доли мозга
  18. Болезни нервной системы. Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления. Цереброваскулярные болезни. Инфаркты головного мозга. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние. Инфекционные поражения центральной нервной системы. Болезнь Альцгеймера. Рассеянный склероз.
  19. Интенсивная терапия отека головного мозга
  20. Опухоли головного мозга