<<

Контрольные вопросы к экзамену по акушерству для студентов IV курса лечебного факультета

1.Акушерство и гинекология как наука. Основоположники отечественного акушерства и гинекологии. Перинатальное направление в современном акушерстве.

2.Типы акушерских стационаров. Структура городского родильного дома

3.Основные показатели работы акушерского стационара.

4.Материнская смертность. Определение. Частота. Структура причин. Степени риска. Приказ № 584.

5.Перинатальный период. Перинатальная смертность. Определение. Частота. Структура. Причины.

6 Основные показатели работы женской консультации.

Значение ранней явки.

7.Особенности организации службы родовспоможения в сельской местности.

8.Организация мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в акушерских стационарах. Токсико-септические заболевания новорожденных, мероприятия при вспышке.

9.Принципы санитарно-эпидемиологического режима родильного дома. Приказ № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.

10.Госпитальная инфекция. Понятие. Профилактика в родильном доме. Организация и проведение эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах.

11 .Роль женской консультации в профилактике осложнений беременности и родов.

12.Диспансеризация беременных в женской консультации.

13.Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Школа матери

14.Роль женской консультации в антенатальной охране плода. Оценка пренатальных факторов риска по перинатальной смертности.

15.Роль женской консультации- в решении проблемы «крупный плод». Гигиена и питание беременных. Течение и ведение беременности и родов при крупном плоде.

16.Профилактика гестозов в женской консультации.

17.Новые формы организации работы в системе поликлинической и стационарной акушерско-гинекологической помощи.

18.Объем обследования беременной при первом обращении в женскую консультацию.

19.Диагностика ранних сроков беременности.

20.Диагностика поздних сроков беременности. Методы дородового определения веса плода.

21.Определение срока беременности, даты родов и срока доставления дородового отпуска.

22.Законодательство по охране труда беременных и родильниц.

23.Деонтология в акушерской практике.

24.Современные методы регистрации сократительной деятельности матки.

25.Современные методы оценки состояния внутриутробного плода.

26.Современные представления о нейро-эндокринной регуляции менструальной функции. Гонадотропные и яичниковые гормоны. Яичниковый и маточный ЦИКЛЫ.

27.Беременность. Определение понятия «норма беременности».

28.Физиология беременности. Изменения нервной, эндокринной и половой систем. Роль простагландинов.

29.Физиология беременности. Изменения со стороны сердечно- сосудистой и мочевыделительный систем.

30.Физиология беременности. Изменение системы органов дыхания, опорно-двигательных органов, кожи и массы тела.

31.Физиология беременности. Плацента - «новая» железа внутренней секреции.

32.Строение и функции плаценты, плодных оболочек и пуповины.

33.Околоплодные воды. Объем. Состав. Значение, роль в диагностике состояний плода. Своевременное и несвоевременное излитие вод.

34.Оплодотворение и развитие плодного яйца.

Периоды эмбрио- и фетогенеза.

35.Факторы, определяющие пол плода. Передача наследственных свойств.

36.Имплантация, органогенез, плацентация. Критические периоды эмбриогенеза.

37.Кровообращение плода.

38.Строение женского таза. Размеры большого таза.

39.Таз с акушерской точки зрения. Плоскости малого таза. Размеры. Наклонение.

40.Плод как объект родов. Кости черепа, швы, роднички, размеры окружности головки. Понятие о сегментах головки.

41.Наружное акушерское исследование беременной. Членорасположение. положение, позиция, вид и предлежание плода.

42.Влагалищное исследование в родах, показания, техника, оценка данных. Определение высоты стояния головки в малом тазу.

43.Современная концепция родовой деятельности. Родовой акт. Определение. Схема регуляции сократительной деятельности матки. Современные принципы управления родовым актом.

44.Оценка готовности организма к родам. Подготовительный (предвестниковый) период

45.Периоды родов. Продолжительность. Понятие контракции, ретракции и дистракции.

46.Течение I периода родов. Родовые изгоняющие силы. Темп и порядок открытия шейки матки у перво- и повторнородящих.

47.Ведение I периода родов. Современные принципы регистрации родовой деятельности.

48.Течение и ведение II периода родов. Защита промежности.

49.Обезболивание родов.

50.Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предложения.

51 .Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

52.Оценка по шкале Апгар.

53.Первичный туалет новорожденного.

54.Понятие родовой опухоли и кефалогематомы. Профилактика татальных травм новорожденных.

55.Течение и ведение III периода родов.- Способы отделения плаценты от матки. Признаки отделения плаценты. Осмотр последа.

56.Физиологическая кровопотеря в родах. Методы определения объема кровопотери.

57.Течение и ведение раннего послеродового периода.

58.Течение и ведение физиологического послеродового периода. Профилактика послеродовых гнойно-септических инфекций.

59.Операции рассечения промежности в родах, показания. Особенности ведения послеродового периода. Осложнения.

60.Гестоз, определение, классификация. Группа риска. Профилактика.

61.Ранние гестозы беременных. Этиопатогенез. Классификация. Диагностика. Лечение.

62.Неукротимая рвота беременных. Клиника. Диагностика. Лечение. Тактика.

63.Редкие гестозы беременных (дерматозы, остеомаляция, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма).

64.Поздний гестоз беременных. Этиопатогенез. Современные особенности течения.

65.Поздний гестоз беременных. Классификация. Ранняя диагностика. План обследования.

66.Поздний гестоз беременных. Клиника, диагностика. Оценка степени тяжести.

67.Патогенетическое лечение позднего гестоза беременных.

68.Современные принципы лечения позднего гестоза тяжелой степени.

69.Акушерская тактика при поздних гестозах беременных

70.План ведения родов при позднем гестозе.

71. Осложнения поздних гестозов. Влияние их на плод.

72.Преэклампсия. Клиника, Диагностика. Лечение Акушерская тактика.

73.Эклампсия. Определение. Патогенез. Клиника, диагностика. Первая помощь. Тактика. Осложнения.

74.Аномалии родовой деятельности. Классификация, современные методы диагностики. Осложнения.

Группа риска. Профилактика.

75.Патологический прелиминарный период. Диагностика. Тактика.

76.Чрезмерно бурная родовая деятельность. Клиника. Осложнения. Так тика. Влияние на плод. Тактика врача при домашних родах (родах вне лечебного учреждения).

77.Слабость родовой деятельности. Классификация. Этиология. Диагностика. Лечение. Профилактика.

78.Родоусиление, показания, методы, лекарственные препараты. Применение простагландинов в акушерской практике. Механизм действия.

79.Дискоординированная родовая деятельность. Диагностика. Тактика.

80.Анатомически узкий таз. Определение. Классификация. Диагностика. Анатомическая оценка таза.

81 .Течение и ведение родов при узком тазе.

82.Анатомически узкий таз. Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном, плоском и поперечносуженном тазах.

83.Клинически узкий таз. Определение. Клиника. Диагностика. Тактика.

84.Многоплодие. Частота. Диагностика. Типы плацентации. Течение и ведение беременности.

85 .Течение и ведение родов при многоплодии.

86.Многоводие и маловодие. Обмен околоплодных вод. Этиология. Диагностика. Течение и ведение беременности и родов.

87.Особые физиологические состояния новорожденных.

88.Признаки зрелости, незрелости, перезрелости у новорожденных. Синдром дыхательных расстройств у новорожденных, этиопатогенез, профилактика.

89.Невынашивание беременности. Этиология, профилактика. Ведение беременных группы риска.

90.Самопроизвольный выкидыш. Классификация. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

91.Внебольничный инфицированный аборт. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

92.Аборт. Классификация. Методы прерывания беременности в ранние сроки. Осложнения. Обезболивание. Врачебно-трудовая экспертиза при аборте.

93.Медицинский аборт. Обследование. Инструментарий. Техника. Ближайшие и отдаленные осложнения.

94.Методы прерывания беременности в поздние сроки. Показания. Противопоказания. Техника. Осложнения.

95.Преждевременные роды. Классификация, клиника. Лечение угрожающих преждевременных родов.

96.Течение и ведение преждевременных родов. Послеродовой отпуск.

97.Пролонгированная и переношенная беременность Дифференциальная диагностика Тактика. Профилактика.

98.Перенашивание беременности. Этиология. Диагностика. Тактика

99.Течение и ведение запоздалых родов. Особенности адаптации новорожденных.

100.Внутриутробная гипоксия плода. Классификация по этиопатогенсзу и течению. Диагностика. Методы доклинической диагностики.

101.Внутриутробная гипоксия плода. Лечение во время беременности и в родах. Осложнения гипоксии.

102.Асфиксия новорожденных. Оценка степени тяжести. Реанимация. Показания к ИВ Л.

103.Асфиксия новорожденных. Приказ № 372 «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родзале».

104.Поперечное и косое положение плода. Диагностика. Течение и ведение беременности и родов.

105.Течение сахарного диабета во время беременности, в родах и после родовом периоде.

106.Принципы ведения беременных при сахарном диабете. Особенности лечения сахарного диабета у беременных. Противопоказания к вынашиванию.

107.Течение беременности, родов и послеродового периода при сахарном диабете. Диабетическая фетопатия.

108.Течение и ведение родов при сахарном диабете. Сроки и методы родоразрешения.

109.Течение и ведение беременности при гипертонической болезни. Противопоказания к вынашиванию беременности.

110.Гипотиреоз и беременность. Течение и ведение беременности и родов.

111 .Диффузный токсический зоб и беременность. Течение и ведение беременности и родов. Противопоказания к вынашиванию.

112.Гестационный пиелонефрит Определение. Частота. Предрасполагающие этиологические факторы. Особенности клиники, диагностики и лечения.

113.Пиелонефрит и беременность. Степени риска. Группа риска. Течение и ведение беременности и родов. Противопоказания к выкашиванию.

114.3аболевания почек и беременность. Гломерулонефрит. Гидронефроз. Мочекаменная болезнь. Противопоказания к вынашиванию.

115.Течение и ведение беременности при пороках сердца. Противопоказания к вынашиванию.

116.Течение и ведение родов при пороках сердца.

117.Кровотечения во время беременности. Этиология, Классификация. Группа риска. Профилактика.

118.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Определение, Этиология. Диагностика. Тактика. Осложнения.

119.Предлежание плаценты. Определение. Этиология. Классификация. Диагностика. Тактика.

120.Дифференциальная диагностика и тактика при предлежании плаценты и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

121.Шеечная беременность. Этиология. Диагностика. Тактика.

122.Приращение плаценты. Определение. Этиология. Классификация. Диагностика. Тактика.

123: Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Этиол9гия. Диагностика. Тактика.

124.Последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим кровотечением.

125.Акушерский ДВС-синдром. Этиология. Патогенез.

Клиниколабораторная характеристика стадий. Принципы лечения. Профилактика.

126.Геморрагический шок в акушерстве.. Этиология. Патогенез. Клиническая классификация по стадиям.

127.Геморрагический шок в акушерстве. Программа инфузионно-трансфузионной терапии. Акушерская тактика.

128.Разрыв матки. Классификация Этиопатогенез.

129.Угрожающий разрыв матки. Классификация. Клиника. Диагностика. Тактика.

130.Совершившийся разрыв матки. Клиника. Диагностика. Тактика. Объем оперативного вмешательства.

131 .Профилактика разрыва матки. Ведение беременности и родов после бывшего кесарева сечения.

132.Родовой травматизм. Разрывы промежности, влагалища, шейки матки. Расхождение и разрывы соединений таза.

133.Послеродовые гнойно-септические заболевания. Определение. Классификация Сазонова-Бартельса.

134.Послеродовая язва, этиология, диагностика, последовательность лечебных мероприятий.

135.Послеродовой эндометрит. Частота, этиология, диагностика. Мест ное и общее лечение.

136.Диагностика и лечение послеродового метроэндометрита.

137.Диагностика и лечение послеродового метротромбофлебита, пара метрита.

138.Послеродовой пельвиоперитонит. Диагностика. Тактика. Профилактика.

139.Акуд1ерский перитонит (перитонит после кесарева сечения). Механизмы инфицирования. Группа риска. Клиника, диагностика, тактика, профилактика.

140.Инфекционно-токсический шок. Определение, частота. Место в структуре причин материнской смертности и классификации Сазонова-Бартельса. Этиопатогенез. Клиника, диагностика. Осложнения. Лечение.

141.Сепсис. Место в структуре материнской смертности. Этиопатогенез акушерского сепсиса. Клиника, диагностика. Лечение. Программа инфузионной терапии. Особенности антибактериальной терапии.

142.Сепсис в акушерстве. Этиология. Тактика врача по отношению к первичному очагу инфекции.

143 .Лактационный мастит. Классификация. Клиника. Тактика врача родильного дома.

144.Лактационный мастит. Современные особенности этиопатогенеза и клинического течения. Решение вопроса о возможности кормления ребенка грудью, показания для подавления лактации. Профилактика мастита.

145.Течение и ведение беременности у женщин с резус-отрицательной кровью.

146.Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору. Этиопатогенез. Пути сенсибилизации. Профилактика.

147.Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору. Течение и ведение беременности. Алатрансплантация кожного лоскута отца.

148.Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору. Сроки и методы родоразрешения. Ведение родов.

149.Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клинические формы. Диагностика. Заменное переливание крови.

150.Тазовые предлежания. Классификация. Диагностика. Течение и ведение беременности. Методы исправления предлежания на головное.

151 .Биомеханизм родов при тазовом предлежании.

152.Тазовые предлежания. Современные принципы ведения родов. Течение и ведение родов через естественные родовые пути.

153.Врожденные пороки развития. Классификация. Тератогенная чувствительность в ранние сроки беременности.

154.Хромосомные и генные болезни. Болезнь Дауна. Диагностика.

155.Хромосомные болезни, сцепленные с полом. Синдром Шерешевского-Тернера. Синдром Клайнфельтера. Диагностика. Лечение.

156.3адачи медико-генетической консультации. Методы пренатальной диагностики генных и хромосомных болезней.

157.Перинатология. Влияние вредных факторов на плод (курение, алкоголизм, наркомания, ионизирующие излучения).

158.Перинатальная фармакология. Влияние химических и лекарственных тератогенов на плод.

159.Вирусная инфекция и беременность (грипп, краснуха, гепатит В, ЦМВ, ВПГ). Пути инфицирования плода. Течение и ведение беременности.

160 .Туберкулез и беременность.

161 .Ведение беременности и родов при сифилисе. Влияние на плод. 162.Течение и ведение беременности при токсоплазмозе.

163.Планирование семьи - медико-социальная проблема. Современные противозачаточные средства. Классификация.

164.Современные контрацептивы. Внутриматочная контрацепция, эффективность, классификация, механизм действия, противопоказания, осложнения. Введение ВМС и показания к удалению.

165.Гормональная контрацепция. Виды. Механизм действия. Классификация КОК.

166.Методы контрацепции, классификация. Барьерные, химические методы, ритм-метод.

167.Хирургическая стерилизация (женская и мужская). Сочетанная и пост кантактьная контрацепция.

168.Акушерские щипцы. Показания. Условия. Обезболивание. Техника наложения выходных щипцов.

169.Акушерские щипцы. Показания. Условия. Обезболивание. Техника наложения полостных щипцов.

170.Кесарево сечение в современном акушерстве. Частота. Современные виды операций.

171.Кесарево сечение. Виды операций. Показания. Противопоказания. Этапы операции.

172.Ручное обследование матки. Показания. Техника. Обезболивание.

173.Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания. Техника. Обезболивание.

174.Плодоразрушающие операции. Виды. Инструментарий. Показания.

Экзаменационная задача

К беременной И., 28 лет, 26 марта в палату отделения патологии беременности вызван дежурный врач по поводу начавшейся родовой деятельности и появившихся кровянистых выделений из половых путей.

Из анамнеза. Семь лет назад срочные роды живым доношенным ребенком весом 3 600 г, 6 лет назад трансцервнкальный амниоцентез в сроке 24-25 недель и 11 медицинских абортов. Настоящая беременность 14-я, осложнилась угрожающим выкидышем в 7-8 недель и.в 14-15 недель, по поводу чего находилась на стационарном лечении, эффект от лечения кратковременный. Последняя менструация 8 августа, первое шевеление плода 12 декабря, дородовой отпуск выдан с 7 марта.

Status praesetis. Состояние удовлетворительное, схватки пальпаторно по 60 сек, через 2-3 минуты, АД 106/65 и 100/60 мм рт. ст., Р$ 88 уд/мин.

Status obstetricus. Размеры таза- 26-28-30-20 см, окружность живота 84 см, высота стояния дна матки 31 см. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз, спинка спереди и слева. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 118 уд/минуту, слева ниже пупка.

При влагалищном исследовании: цервикальный канал проходим для одного пальца, определяется шероховатая, мягкая, губчатая ткань, обильные кровянистые выделения.

Диагноз? Тактика? Предполагаемый вес плода? Дополнительные методы диагностики?

Диагноз основной Преждевременные роды II в сроке 32-33 недель.

Головное предяежание, передний вид, первая позиция.

Осложнения: Центральное предлежание плаценты. Сопутствующий: ОАА.

Тактика

Кесарево сечение

Предполагаемый вес плода 2600-2800 г.

Дополнительные методы диагностики: УЗИ матки и плода.

<< |
Источник: Под редакцией профессора В. Л. Поляковой. Практическое акушерство в алгоритмах и задачах. 2002

Еще по теме Контрольные вопросы к экзамену по акушерству для студентов IV курса лечебного факультета:

  1. Методические указания к курсу и лабораторным работам для студентов 1 и 3 курса биологического факультета.. Паразитология, 1998
  2. Особенности преподавания курса "Медицинская арахноэнтомология" студентам медико-биологического факультета Сибирского медицинского университета
  3. Тесты для студентов 3 курса
  4. Фаустов А.С., Фертикова Т.Е., Попов В.И., Леонов В.И., Каменев В.И.. Учебно-методическое пособие по общей гигиене для студентов фармацевтического факультета, 2006
  5. Для студентов 3 курса
  6. Для студентов 4 курса
  7. Для студентов 5 курса
  8. Тесты для студентов 4 курса
  9. Тесты для студентов 5 курса
  10. Вопросы для подготовки к экзамену