<<
>>

ГЛАВА 19 ТЕРМОМЕТРИЯ. УХОД ПРИ ЛИХОРАДКЕ

Измерение температуры тела.

Цель. Выявление пациентов с тем­пературой; наблюдение за течением заболевания.

Показания. Всем пациентам в стационаре температура тела из­меряется 2 раза в сутки: утром после сна с 7.00 до 9.00, вечером после тихого часа с 16.00 до 17.00.

Здоровым людям измеряют температуру при плохом самочувствии с целью выявления забо­левания.

Оснащение. Максимальный медицинский термометр; темпера­турный лист; бумага для температурного списка; карандаш: про­стой или черный и красный; 2 % раствор хлорамина.

Техника выполнения.

1. Определяют показания ртутного столба максимального медицинского термометра и стряхивают ртутный столб до отметки ниже +35 °С.

2. Через белье пациента пальпируют область подмышечной впадины. Спрашивают больного, нет ли болезненности при паль­пации. Если была отмечена боль, осматривают область. Если есть внешние проявления воспаления (покраснение, отек), то выбира­ют другое место измерения. При пальпации пот впитывается в белье пациента, а подмышечная впадина высушивается.

3. Ставят термометр узким концом в подмышечную впадину, располагают руку пациента к туловищу так, чтобы резервуар с ртутью со всех сторон соприкасался с телом.

4. Оставляют термометр на 10 мин, попросив пациента лежать или сидеть спокойно. Детям или тяжелобольным необходимо под­держивать руку, приведенную к туловищу.

5. Через 10 мин извлекают термометр, снимают с него показания.

6. Фиксируют показания в общем температурном списке в виде цифровой записи и в температурном листе истории болезни гра­фически в виде ломаной линии, соединяющей последовательно отмеченные точки показаний утренней и вечерней температуры.

7. После использования термометр сразу же замачивают на 5 мин, полностью погрузив в 2 % раствор хлорамина в сосуде, дно которо­го выстлано марлей (Приказ Минздрава СССР от 4 августа 1983 г. №916 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)»). Затем термометр промывают проточной холодной водой, сушат и хранят сухим.

Примечания. У здорового человека температура колеблется от + 36 до +37 ºС. Физическая нагрузка, прием пищи, эмоциональное возбуждение могут привести к повышению температуры тела у здорового человека. Кроме подмышечной впадины температуру тела можно измерить в ротовой полости, паховой складе, прямой кишке (предварительно смазав термометр вазелином).

Работать с максимальными термометрами необходимо с осто­рожностью, проверять их на целостность, так как ртуть является экологически опасным веществом и при порче термометра выли­вается в окружающую среду.

При оформлении температурного листа рекомендуется по ли­нии 37 °С провести красную черту для наглядного определения у пациента периодов повышенной температуры.

Уход за лихорадящим пациентом. Таким пациентам необходим уход с учетом изменений температуры тела и состояния. Лихорад­ка — это повышение температуры тела, возникающее как актив­ная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители. В течении лихорадки различают три периода.

1. Период повышения температуры тела. Теплопродукция пре­вышает теплоотдачу. Симптомами являются озноб, чувство холо­да, дрожь в мышцах, головная боль, ноющая боль во всем теле. Пациента укладывают в постель, укрывают одеялами, обкладыва­ют грелками, дают горячее питье: кофе, чай.

2. Период максимального подъема. Теплопродукция и теплоот­дача уравновешивают друг друга, но происходят на повышенном уровне. На этом этапе проявляются несколько симптомов. При ощущении жара убирают грелки, лишние одеяла. При усиленном потоотделении осуществляют уход за кожей: обтирают ее, меняют нательное и постельное белье, проводят профилактику пролеж­ней. При сухости во рту ухаживают за полостью рта, орошают ее 2% раствором натрия гидрокарбоната, смазывают трещины на гу­бах вазелиновым маслом, кремом. Часто дают витаминизирован­ное питье (компоты, морсы). Если пациент истощен, его кормят дробно, пища жидкая и полужидкая, высококалорийная. В этот период возникает головная боль. При температуре +39... + 40º возможны нарушения сознания, бред, галлюцинации. Над голо­вой пациента вешают пузырь со льдом (привязывают к спинке кровати). Можно создать индивидуальный пост.

3. Период снижения температуры. Теплоотдача резко превыша­ет теплопродукцию. Снижение температуры происходит двумя путями.

Критическое снижение (кризис) — это резкое пони­жение температуры на несколько градусов в течение 1 ч. Кризис тяжело переносится пациентами (рис. 19.1, а). Критическое сни­жение проявляется слабостью, резкой бледностью, липким по-

Рис. 19.1. Температурные кривые: а — кризис; б — лизис

том, снижением АД, нитевидным пульсом. Медицинской сестре следует приподнять ножной конец кровати на 30 — 40 см. убрать подушки из-под головы пациента, вызвать врача. Она должна об­ложить пациента грелками, дать крепкий горячий чай, укрыть одеялами, приготовить средства, повышающие АД и стимулиру­ющие работу сердца, провести уход за кожей.

При литическом снижении (лизисе) температура нор­мализуется в течение нескольких суток (рис. 19.1, б). Состояние пациента постепенно улучшается, он много спит, у него появля­ется аппетит. Для пациента создают покой. Постель должна быть удобной. Медицинская сестра меняет белье, ухаживает за кожей пациента, кормит в любое время.

Контрольные вопросы

1. Охарактеризуйте механизмы теплообразования и пути теплоотдачи.

2. Назовите основные способы измерения температуры тела.

3. Каковы способы обработки и правила хранения термометров?

4. Дайте определение лихорадке.

5. Охарактеризуйте виды и периоды лихорадки.

6. Опишите содержание сестринской помощи в каждый период лихо­радки.

<< | >>
Источник: И. X. Аббясов, С. И.Двойников, Л. А. Карасева. – Под ред. С. И. Двойникова. Основы сестринского дела. 2007
Помощь с написанием учебных работ

Еще по теме ГЛАВА 19 ТЕРМОМЕТРИЯ. УХОД ПРИ ЛИХОРАДКЕ:

  1. ЗАНЯТИЕ 9 Первая доврачебная помощь при лихорадочных со­стояниях. Методика термометрии. Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях, их профилактика. Уход за больным (методика промывания желудка, постановки клизм). Курация больных.
  2. Глава 16 ПОСМЕРТНЫЙ УХОД
  3. ГЛАВА 2 УХОД ЗА ШЕЕЙ
  4. ГЛАВА 23 УХОД ЗА СТОМАМИ
  5. Глава 11 КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. УХОД ЗА КАТЕТЕРОМ
  6. Глава 3 ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД ЗА НОГАМИ
  7. ГЛАВА 3. УХОД ЗА ВОЛОСАМИ
  8. ГЛАВА 4. УХОД ЗА ГЛАЗАМИ
  9. ГЛАВА 5. УХОД ЗА ГУБАМИ
  10. ГЛАВА 6. УХОД ЗА РУКАМИ
  11. ГЛАВА 7 УХОД ЗА НОГАМИ