<<
>>

Постинфарктный кардиосклероз

Кардиосклероз — поражение мышцы сердца вследствие развития в ней рубцовой ткани, размеры которой зависят от величины предшествующей патологии — инфаркта ми­окарда. Вследствие мелкоочагового ИМ участки рубцов небольшие и влияние на сократительную функцию мио­карда не оказывают.

Значительные зоны рубцевания при обширном трансмуральном ИМ приводят к ослаблению сократительной функции миокарда и нарушениям сердеч­ного ритма.

Клиническая картина

Клинические проявления наблюдаются при наличии крупного очага постинфарктного склероза.

У пациента появляются стабильные аритмии и нару­шения внутрисердечной проводимости. Возможны экстрасистолии, мерцательная аритмия, приступы пароксизмаль­ной тахикардии. С течением времени, по мере истощения компенсаторных механизмов сердца (гипертрофии) появ­ляются признаки хронической сердечной недостаточнос­ти: постепенно нарастающая одышка, отеки, асцит, анасарка. Периодически наблюдаются признаки болей в серд­це после физической нагрузки, эмоционального напряже­ния или в покое.

Диагностика. В анамнезе — перенесенный инфаркт миокарда.

ОАК — без специфических изменений.

БАК — гиперлипидемия (холестерин, триглицериды, холестерин ЛПНП).

ЭКГ — снижение вольтажа, аритмии, признаки руб­ца в миокарде (патологический зубец Q или отрицатель­ный — Q).

Лечение постинфарктного кардиосклероза проводится по принципам лечения ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности (см. главу ХСН) и аритмий.

<< | >>
Источник: Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л.. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. 2012

Еще по теме Постинфарктный кардиосклероз:

  1. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  2. Ишемическая болезнь сердца. Классификация ишемической болезни сердца
  3. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ
  4. Классификация ИБС
  5. Ишемические болезни сердца
  6. Классификация
  7. Лабораторно-инструментальная диагностика
  8. Лабораторно-инструментальная диагностика
  9. Желудочковые аритмии
  10. Электрокардиография
  11. Ишемическая болезнь сердца
  12. Сердце
  13. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Реперфузионный синдром. Гипертензивная болезнь сердца. Острое и хроническое легочное сердце.