<<
>>

Стронгилоидоз («болезнь шахтёров») (шифр по МКБ-10 B78)

Стронгилоидоз - пероральный и перкутанный геогельминтоз, антропоноз, хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и общими аллергическими проявлениями.

Эндемичные очаги - страны с тропическим и субтропическим климатом (в том числе, южные районы России, западная Украина, Белоруссия, Молдова, Кавказ, Средняя Азия)

Возбудитель: Strongyloides stercoralis (кишечная угрица) - раздельнополые круглые гельминты длиной до 2 мм, толщиной 0,03-0,7 мм (Рис.38).

Жизненный цикл: со сменой паразитических и свободноживущих генераций (превращаются в паразитические при неблагоприятных условиях); 2 вида личинок: рабдовидные (свободноживущие) и филяриевидные (паразитические). В ряде случаев полный цикл развития может происходить в организме одного хозяина.

Из яиц в просвете кишки выделяются личинки, которые попадают с фекалиями во внешнюю среду, где превращаются в свободноживущих самцов и самок или в инвазионные филяриевидные личинки.

Заражение человека: при контакте с загрязнённой почвой - проникновение через кожные покровы (перкутанное заражение) или при попадании в кишечник человека через рот (пероральное заражение)

Локализация половозрелых форм: верхний отдел тонкого кишечника (самки проникают глубоко в слизистую оболочку кишки).

Развитие в организме человека: с миграцией личинок через лёгкие (при перкутанном заражении) (Рис.39) или без нее (при пероральном заражении). Иногда личинки становятся инвазионными до того, как они выделяются из кишечника во внешнюю среду, что ведёт к аутоинвазии (как следствие - длительное паразитирование (более 30 лет) и возможность развития гиперинвазионого синдрома)

Клиника при интенсивной инвазии: тошнота, периодически рвота, боли в животе (обычно натощак или через 2-2,5 часа после еды, что симулирует клинику язвенной болезни 12-ти перстной кишки), периодически появляется понос до 5-7 раз в сутки. Стул непереваренный, гнилостный с примесью слизи, иногда крови. В тяжелых случаях – обезвоживание, вторичная анемия, головная боль, головокружения, раздражительность, утомляемость.

Осложнения: перфорация тонкого кишечника, перитонит, панкреатит, гепатит, кахексия

Гиперинвазионный синдром: диссеминированный стронгилоидоз вследствие гиперпродукции личинок и распространение их в легкие, ЦНС, печень, почки с развитием пневмонии, менингита, паралитического илеуса и летальным исходом (при ВИЧ, онкологии, облучении, ИДС)

Диагностика: исследование фекалий и дуоденального содержимого с целью выявления личинок гельминтов методом Берманна. Исследование проводят после приёма слабительного. При подозрении на стронгилоидоз в случае первого отрицательного результата исследование повторяют 3-5 раз с недельным интервалом. В ранней миграционной фазе можно обнаружить личинки паразитов в мокроте

Лечение: см. таблицу (Приложение 1)

Диспансеризация: см. таблицу (Приложение 2)

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. Дезинвазия шахт и земельных участков. Санпросветработа среди населения эндемичных районов.

<< | >>
Источник: Баранова И.П., Лесина О.Н.. Гельминтозы и другие паразитарные заболевания. 2008

Еще по теме Стронгилоидоз («болезнь шахтёров») (шифр по МКБ-10 B78):

  1. Цистицеркоз (шифр по МКБ-10: В69)
  2. Шистосомозы (шифр по МКБ В65) тропические биогельминтозы
  3. Описторхоз - (шифр по МКБ-10: В66.0) - пероральный биогельминтоз, зооноз
  4. Парагонимоз (шифр по МКБ-10: В66.4) - пероральный биогельминтоз, зооноз
  5. Тениаринхоз (шифр по МКБ-10: В68.1) - пероральный биогельминтоз, антропоноз
  6. Тениоз (шифр по МКБ-10: В68.0) - пероральный биогельминтоз, антропоноз
  7. Алкогольная болезнь (шифр F 10.2)
  8. Желчнокаменная болезнь (шифр К 80)
  9. БОЛЕЗНЬ КРОНА (шифр К 50)
  10. Гипертоническая болезнь(шифр 110)