<<
>>

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца представляют собой аномалии развития сердца и крупных сосудов, возникшие в период внутриутробного развития ребенка.

По данным ВОЗ, они наблюдаются у 1% новорожденных детей. Формирование врожденных пороков происходит на различных этапах эмбрионального развития ребенка, и особенно на 8—12-й неделе внутриутробного периода. Нарушение эмбрионгенеза вызывается разными причинами. Имеют значение следующие факторы:

1) генетические;

2) вирусные инфекции (краснуха, корь, паротит, полиомиелит и др.
заболевания матери);

3) токсоплазмоз беременных;

4) воздействие на беременных токсических и химических факторов;

5) радиоактивное облучение;

6) заболевания матери во время первой половины беременности (токсикозы беременных, предшествующие аборты, беременность в возрасте старше 35 лет);

7) наследственное предрасположение;

8) алкоголизм матери.

Клиника. Различают три фазы течения врожденных пороков сердца.

I — фаза адаптации.

II — фаза относительной компенсации.

III — терминальная фаза.

Первая фаза наблюдается в тот период, когда происходит приспособление ребенка к имеющимся условиям гемодинамики, связанным с имеющимся пороком. Если нарушения незначительные, приспособление ребенка к необычному кровообращению проходит легко, в других случаях происходит значительное нарушение гемодинамики, которое приводит к смерти детей, не справившихся с возникшей экстремальной ситуацией.

Во второй фазе заболевания улучшается состояние и физическое развитие ребенка в раннем возрасте, фаза относительной компенсации развивается к 3—4 годам жизни ребенка.

Третья фаза — терминальная, развивается вслед за второй фазой независимо от ее длительности. Состояние ребенка ухудшается, когда все компенсаторные возможности исчерпаны, тогда появляются цианоз, одышка, тахикардия, выявляются признаки сердечной недостаточности, и наступает смерть ребенка.

Большинство пороков на первом году жизни распознается по характерным клиническим признакам: шумам в сердце, изменениям границ сердца, цианозу и одышке. Дети с врожденными пороками сердца и нарушениями гемодинамики отстают в физическом развитии, отмечается деформация грудной клетки. Возникает деформация ногтевых фаланг в виде «часовых стекол» или «барабанных палочек».

<< | >>
Источник: Елисеев Ю.Ю. (ред.). Детские болезни. Полный справочник. 2008

Еще по теме Врожденные пороки сердца:

  1. Врожденные пороки сердца
  2. Врожденные пороки сердца
  3. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  4. Врожденные пороки сердца
  5. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  6. Врожденные пороки сердца
  7. Врожденные пороки сердца
  8. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  9. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  10. Пороки сердца врожденные
  11. Врожденные пороки сердца
  12. Врожденные пороки сердца
  13. Врожденные пороки сердца
  14. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ
  15. Анестезия при врожденных пороках сердца
  16. Тахикардии у пациентов с врожденным пороком сердца