<<

Прогноз

При системных вариантах ЮРА у 40—50% детей прогноз благоприятный: может наступить ремиссия продолжительностью от не

скольких месяцев до нескольких лет. Однако обострение заболевания может развиться спустя годы после стойкой ремиссии. У 1/3 больных отмечают непрерывно рецидивирующее течение заболевания. Наиболее неблагоприятен прогноз у детей с упорной лихорадкой, тромбоцитозом, получающих длительную ГК-терапию. У 50% развивается тяжёлый деструктивный артрит. У 20% во взрослом возрасте развивается амилоидоз, у 65% — тяжёлая функциональная недостаточности.

class="Основной_текст4" style="text-indent:9pt;margin-right:1pt;margin-left:1pt;">Неблагоприятный прогноз у всех детей с ранним дебютом полиартикулярного серонегативного ЮРА. У подростков с серопозитивным полиартритом высок риск развития тяжёлого деструктивного артрита, инвалидизации по состоянию опорно-двигательного аппарата. У 40% больных с олигоартритом с ранним началом формируется деструктивный симметричный полиартрит. У больных с поздним началом возможна трансформация заболевания в анкилозирующий спондилит. У 15% больных с увеитом возможно развитие слепоты. Увеличение СОЭ, концентрации СРБ, IgA, IgM и IgG является достоверным признаком неблагоприятного прогноза развития деструкции суставов и вторичного амилоидоза. Смертность при ЮРА невысока. Большинство летальных исходов связаны с развитием амилоидоза или инфекционными осложнениями, развивающимися у больных с системными формами ЮРА в результате длительной терапии ГК.
<< |
Источник: Баранов А.А. (ред.). Педиатрия. Клинические рекомендации. 2007

Еще по теме Прогноз:

  1. Прогноз
  2. Прогноз
  3. Прогноз
  4. Прогноз
  5. Прогноз
  6. Прогноз
  7. Прогноз
  8. Прогноз
  9. Прогноз
  10. Прогноз
  11. Прогноз
  12. Прогноз
  13. Прогноз
  14. Прогноз
  15. Прогноз
  16. Прогноз больных стабильной стенокардией
  17. Анкета “Прогноз-2”.
  18. Анкета «Прогноз-2-02»
  19. Предикторы клинического прогноза