<<
>>

Крапивница и отек Квинке

Крапивница - это группа заболеваний, основным клиническим симптомом которых явля­ются зудящие волдыри, четко отграниченные и возвышающиеся под поверхностью кожи. Они имеют вид плоской бляшки белого или розовато-красного цвета овальной или неправильной формы.

Волдыри могут сливаться и приобретать при этом причудливые формы. Волдыри мо­гут появляться в течение нескольких дней, а исчезать за несколько часов. Иногда при этом могут наблюдаться лихорадочное состояние и желудочно-кишечные расстройства. Элементы крапивницы могут появляться на слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей и вызывать серьезные нарушения дыхания.

Отек Квинке - ограниченный отек кожи, который рассматривается как вариант крапивни­цы. Он может появляться в комбинации с уртикарной сыпью (волдырями) или в чистой фор­ме. Отек Квинке выражается в напряженном, отечном, быстро развивающемся ограниченном опухании кожи, чаще всего на лице (губы, веки, щеки) и конечностях, а также отеке языка, гортани, глотки, что может привести к значительным нарушениям дыхания и глотания.

По этиологическому фактору выделяют следующие виды крапивницы: аллергическая, идиопатическая, температурная, дерматографическая, вибрационная, холинергическая, кон­тактная и неуточненная.

Обследование детей, страдающих крапивницей и отеками Квинке, включает:

• клинический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• аллергологическое обследование (кожные пробы и аллергенспецифические 1дЕ-антитела к различным аллергенам в сыворотке крови), тесты с холодом (Дункан-тест), с теплом, со жгутом;

• УЗИ органов брюшной полости;

• ЭГДС (по показаниям);

• копрограмма;

• велоэргометрия для исключения холинергической крапивницы.

В случаях неуточненной крапивницы (идиопатической, дерматографической) рекоменду­ется дополнительное исследование:

• ревмопробы (антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, С-реактивный белок);

• бактериологическое исследование (фекалий, материала со слизистой оболочки ротоглотки);

• исследование на выявление антител к токсокарам, эхинококку, описторхису или другим паразитам с учетом эпидемиологических особенностей региона;

• консультации специалистов (аллерголога, ревматолога, стоматолога, оториноларинголо­га, паразитолога, эндокринолога).

Следует помнить, что уртикарная сыпь может быть симптомом различных заболеваний (аутоиммунных, паразитарных, онкологических) или следствием нарушений со стороны же­лудочно-кишечного тракта.

Терапия крапивницы и отека Квинке включает:

• установление причинных факторов и их элиминацию;

• терапию острого периода с применением антигистаминных и кортикостероидных препа­ратов в зависимости от тяжести клинических проявлений;

• лечение сопутствующей патологии;

• базисную противорецидивную терапию;

• профилактические мероприятия.

<< | >>
Источник: Под ред. Баранова А.А., Шиляева Р.Р., Каганова Б.С.. Избранные лекции по педиатрии. Часть II. 2005

Еще по теме Крапивница и отек Квинке:

  1. Оказание неотложной помощи в условиях поликлиники
  2. КРАПИВНИЦА ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ. ОТЕК КВИНКЕ.
  3. Крапивница. Ангионевротический отёк (отек Квинке)
  4. Анафилактический шок,ангионевротический отек (Квинке).
  5. Крапивница и отек Квинке
  6. Крапивница
  7. Тема 3. Крапивница. Токсикодермии
  8. Крапивница и отек Квинке
  9. Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, отек квинке
  10. Лекарственная аллергия
  11. Крапивница и отек квинке
  12. Крапивница.
  13. Крапивница
  14. ЗАНЯТИЕ 6 Первая доврачебная помощь при аллергических реак­циях. Анафилактический шок. Отек Квинке. Крапивница. Лекар­ственная аллергия.