Тести та задачі для самоконтролю

1. При оцінці стану хворого за шкалою Глазго для глибо­кої коми характерно:

A - 4-5 балів;

B - 13-14 балів;

C - 11-12 балів;

D - до 3-х балів;

E - відсутність реакції на подразники.

2.

Для активного функціонування нейронів ЦНС:

A - в порожнину черепа щохвилини повинно надходити 24­25% всього об’єму циркулюючої крові;

B - рівень глікемії повинен бути не нижчим 3 ммоль/л;

C - в крові повинна бути достатня концентрація білків та ліпідів;

D - мозок повинен використовувати не менше 10% кисню, що споживає організм;

Е - осмолярність плазми повинна бути 185-210 мосм/л.

3. Для гіперглікемічної кетоацидотичної коми не харак­терно:

A - метаболічний ацидоз;

B - гіпергідратація;

C - низький ЦВТ;

D - респіраторний алкалоз;

E - різка блідість обличчя.

4. Для гіпоглікемічної коми характерно:

A - зниження артеріального тиску до критичного;

B - м’які очні яблука;

C - шкіра волога;

D - гостра серцева недостатність;

E - дихання часте, шумне.

Задача 1

Лікар Л., оглядаючи в приймальному відділенні хвору Ж., 52-х років, доставлену в непритомному стані, звернув увагу на вира­жений запах ацетону, глибоке шумне дихання, сухість шкіри та слизових, гіпотензію.

Які додаткові ознаки утвердили його в правильному діагнозі?

Вкажіть схему обстеження та інтенсивної терапії хворого.

Задача 2

Виберіть симптоми, характерні для:

а) гіперглікемічної коми;

б) гіпоглікемічної коми.

1. Запах ацетону з порожнини рота. 2. Блідість. 3.

Сухість шкіри та слизових. 4. Шкіра волога. 5. Шкіра гіперемійована. 6. Тахікардія. 7. Частота пульсу не змінена. 8. Очні яблука м’які. 9. Очні яблука без особливостей. 10. Дихання звичайне. 11. Дихання глибоке. 12. Нормотензія. 13. Гіпотензія. 14. Діу­рез без особливостей. 15. Олігурія. 16. Гіперкаліємія. 17. Нормокаліємія. 18. Гіпокаліємія. 19. Високий гематокрит. 20. Ге­матокрит не змінений. 21. Гіперглікемія. 22. Гіпоглікемія. 23. ЦВТ < 40 мм вод.ст. 24. ЦВТ 60 - 100 мм вод.ст.

Задача 3

Які лікарські середники протипоказані для введення хворим з гіперосмолярною некетоацидотичною комою?

а) інсулін; б) 0,9% р-н натрію хлориду; в) 2,5% р-н глюкози; г) 4% р-н гідрокарбонату натрію; д) 10% р-н хлористого каль­цію; е) 0,45% р-н хлориду натрію; є) манітол; ж) гепарин; з) верошпірон; и) преднізолон.

Чому?

Задача 4

Перед вами на вулиці раптом без видимих причин впала людина; через декілька секунд в неї почались клоніко-тонічні судоми.

Вкажіть ймовірний діагноз; що ви повинні вчинити?

Задача 5

Хворий Ю., 50 років, підібраний каретою “швидкої допомо­ги” в непритомному стані о 400.

При поступлені в лікарню: на больові подразники не реагує. Дихання вільне, при положенні горілиць западає корінь язика. Із рота чутно різкий запах алкоголю. Зіниці асиметричні, права ширша за ліву, фотореакція різко ослаблена. Гемодинаміка ста­більна. Живіт м’який, перистальтика активна. Мимовільний акт сечовипускання.

Вкажіть ймовірний діагноз, необхідну діагностику та принци­пи інтенсивної терапії.


<< | >>
Источник: Ковальчук Л.Я. та ін.. Анестезіологія, реанімація та інтенсивна терапія невідкладних станів. 2003

Еще по теме Тести та задачі для самоконтролю:

  1. Тести та задачі для самоконтролю
  2. Тести та задачі для самоконтролю
  3. Тести та задачі для самоконтролю
  4. Тести та задачі для самоконтролю
  5. Тести та задачі для самоконтролю
  6. Тести та задачі для самоконтролю
  7. Тести та задачі для самоконтролю
  8. Тести та задачі для самоконтролю
  9. Тести та завдання для самоконтролю
  10. Тести та завдання для самоконтролю
  11. Тести та завдання для самоконтролю
  12. Тести та завдання для самоконтролю
  13. Тести та завдання для самоконтролю
  14. Тести та завдання для самоконтролю