Послеоперационная тошнота и рвота

Факторы, предрасполагающие к возникновению послеоперационной тошноты и рвоты

Связанные с пациентом:

•????женский пол;

•????беременность;

•????дети;

•????хирургическая операция в дни менструации и овуляции;

•????послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) в анамнезе;

•????укачивание в транспорте в анамнезе;

•????парез ЖКТ;

•????предоперационное беспокойство.

Связанные с хирургическим вмешательством:

•????дети:

— хирургия среднего уха;

— глазная хирургия;

— грыжесечение;

— тонзиллэктомия;

— аденоидэктом ия;

— отопластика;

— орхиопексия;

•????взрослые:

— лапароскопическая гинекологическая хирургия;

— экстракорпоральная ударно волновая литотрипсия;

— аборт;

— хирургия головы и шеи;

— гастроинтестинальная хирургия;

— хирургия уха.

Встречаемость ПОТР уменьшается при уменьшении времени операции.

Связанные с анестетиками:

•????премедикация опиоидами;

•????некорректная масочная вентиляция;

•????ингаляционная анестезия;

•????анестезия N2O — опиоид релаксант;

•????индукция и поддержание кетамином;

•????индукция этомидатом;

•???применение антихолинэстеразных (прозерин) препаратов.

Связанные с послеоперационным периодом:

•????боль;

•????головокружение;

•????изменение положения;

•????гипотензия;

•????введение опиоидов;

•????ранняя выписка;

•????ранний прием жидкости и пищи.

Возможные последствия рвоты в послеоперационном периоде

•????Аспирация.

•????Асфиксия.

•????Попадание микрофлоры желудка в дыхательные пути.

•????Нарушение гемодинамики:

— аритм ия;

— рефлекторная остановка сердца;

— артериальная гипотензия.

•????Повышение внутригрудного и внутрибрюшного давления.

•????Расхождение швов операционной раны.

•????Кровотечение.

•????Дегидратация и нарушения электролитного баланса.

•????Невозможность п/о приема лекарств.

•????Истощение.

•????Увеличение длительности постельного режима.

Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты

•????Неспецифичного действия:

— бензодиазепины (могут оказывать противорвотное действие, обусловленное седативными свойствами);

— антигистаминные препараты;

— бутерофеноны (дроперидол в дозе 10 мкг/кг).

•????Специфичного действия:

— метоклопрамид (менее эффективен, чем дроперидол);

— 5НТ3 блокаторы (ондансетрон, трописетрон, доласетрон, гранисетрон).
<< | >>
Источник: Под общ. ред. Б.Р. Гельфанда. Анестезиология и интенсивная терапия. 2006

Еще по теме Послеоперационная тошнота и рвота:

  1. Тошнота и рвота
  2. Тошнота и рвота
  3. Тошнота и рвота
  4. Тошнота и рвота при беременности
  5. АНОРЕКСИЯ, ТОШНОТА И РВОТА
  6. Патофизиология тошноты и рвоты
  7. Тошнота
  8. РВОТА
  9. РВОТА
  10. Рвота
  11. Препараты для устранения тошноты и рвоты
  12. Рвота
  13. Рвота
  14. Регургитация и рвота у детей
  15. Рвота и срыгивания
  16. Рвота беременных
  17. Послеоперационный период
  18. Послеоперационная фп
  19. Послеоперационный период