Исследование основных показателей желудочного сока

Желудочный сок - продукт внешнесекреторной и экскреторной деятельности желез желудка, имеет сложный неорганический (вода, соляная кислота, хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, аммиак, натрий, калий, кальций, магний, водород) и органический (представлен веществами белковой и небелковой природы) состав, отличаясь от других пищеварительных секретов выраженной кислой реакцией, особенностями ферментов и высокомолекулярных соединений.

Объем и состав его варьируют в зависимости от соотношения нервных и гуморальных факторов, вида и силы раздражителя, видовых и возрастных особенностей, давления в полости желудка.

В сутки у человека выделяется около 2-2,5 л сока - бесцветной жидкости (относительная плотность 1,002-1,007) без запаха. Его цвет и свойства меняются от присутствия слюны, желчи, крови, панкреатического и кишечного соков. При низкой кислотности и нарушении эвакуации он может приобрести запах за счет остатков забродившей пищи. Желудочный сок обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим свойствами, в происхождении которых ведущее значение имеет соляная кислота (НС1). Отличается также зависимость степени бактерицидности нейтрального или слабощелочного сока от интенсивности желудочного лейкопедеза. Основным энзиматическим процессом в полости желудка является начальный гидролиз белков.

В клинической практике чаще всего проводятся лабораторные диагностические исследования желудочного содержимого с определением в нем:

1) показателей кислотной секреции и активности ферментов;

2) показателей цитопротекции;

3) микробной флоры желудка.

Методы желудочного зондирования

Методы функционального исследования секреции желудка можно разделить на две группы:

I. Зондовые:

1) аспирационный, фракционный;

2) внутрижелудочной перфузии;

3) внутрижелудочного титрования;

4) внутрижелудочной рН-метрии.

II. Беззондовые:

1) проба с метиленовым синим (проба Сали);

2) исследования с применением ионообменных смол;

3) ацидотест;

4) определение уропепсина;

5) метод радиотелеметрии;

6) определение секреции с помощью индикатора конго красного;

7) тест с азуром А;

8) определение сывороточных пепсиногенов I группы.

Беззондовые методы в настоящее время применяются редко, поскольку существуют более информативные, безопасные и простые методы, такие как аспирационный, фракционный с пентагастриновой стимуляцией и внутрижелудочной рН-метрии.

Исследования кислотопродуцирующей функции желудка в клинике стали возможны после предложения для зондирования желудка специального зонда и стимуляторов секреции соляной кислоты. Первоначально предлагались энтеральные пробные завтраки:

1) мясной бульон;

2) капустный сок;

3) раствор кофеина и т. д.

Однако получаемые различными исследователями результаты значительно отличались друг от друга, что в конечном итоге заставило отказаться от применения этих пробных завтраков. Было открыто стимулирующее действие гистамина на секреторную функцию желудка. В настоящее время в клинической практике широко распространены субмаксимальный гистаминовый тест (0,008 мг/кг гистамина гидрохлорида подкожно) и более информативный максимальный гистаминовый тест (0,025 мг/кг гистамина гидрохлорида подкожно). Недостатком гистамина является возможность возникновения побочных эффектов (сосудистых реакций).

Максимальная секреторная реакция желудка отмечается и при подкожном введении 6 мкг/кг С-концевого тетрапептида гастрина-пентагастрина, который практически не вызывает побочных реакций.

<< | >>
Источник: Вяткина П.. Полный медицинский справочник фельдшера. Часть III. 2012

Еще по теме Исследование основных показателей желудочного сока:

  1. 32. ОСМОТР ЖИВОТА, ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ ЖЕЛУДКА, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛУДКА. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ.
  2. Особенности исследования органов желудочно-кишечного тракта. Методика исследования.
  3. Исследование желудочного содержимого
  4. Диагностическое значение исследования желудочной секреции
  5. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОС.
  6. Основные показатели КОБ
  7. Основные проявления в полости рта патологии печени и желудочно-кишечного тракта
  8. ОСНОВНЫЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЫХ ЖИВОТНЫХ
  9. Семиотика поражений органов желудочно-кишечного тракта. Основные синдромы.
  10. Основные демографические показатели в России в целом и в г.Волгодонске
  11. Основные показатели здравоохранения. Российская Федерация
  12. Основные показатели здравоохранения. Российская Федерация
  13. Основные показатели кислотно-щелочного состояния, методы диагностики и коррекции
  14. Исследование и оценка некоторых показателей нервной системы и психического здоровья человека
  15. Исследование связей между показателями общих и специальных химических способностей у подростков и студентов
  16. Оценка качества и безопасности яблочного сока различных производителей, реализуемых в торгово-розничной сети города Троицка
  17. Связи показателей зрелости концептуальных структур химии и показателей химических способностей