Анестезия при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания, особенно артериальная гипертензия, ИБС и пороки сердца,— это наиболее распространенные в анестезиологической практике сопутствующие патологические состояния, а также главная причина периоперацион-ных осложнений и летальности.

Ведение больных с этими заболеваниями требует от анестезиолога высокого профессионального мастерства. Адре-нергическая реакция на хирургическую стимуляцию, действие анестетиков, интубация трахеи, ИВЛ, кровопотеря, изменения водно-электролитного баланса и температуры тела — все эти факторы создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему при операциях у кардиологических больных. Подавляющее большинство анестетиков угнетают сократимость миокарда и/или вызывают вазодилатацию. Даже те из них, которые непосредственно не воздействуют на сердечно-сосудистую систему, способны значительно ухудшать кровообращение у тяжелых больных с постоянно повышенной симпатической активностью; данный эффект обусловлен прерыванием этой активности.

Для проведения анестезии при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо знать физиологию кровообращения (гл. 19), разбираться во влиянии анестетиков на кровообращение (гл. 7-10), а также в патофизиологии и лечении этих состояний. Во время операции следует придерживаться тех же принципов, которые применяются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в предоперационном периоде. В большинстве случаев важен не столько выбор анестетика, сколько методика его применения.

<< | >>
Источник: Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Анестезиология: книга 2-я.— Пер. с англ. — M.-СПб.: Издательство БРШОМ-Невский Диалект,2000. 366 с., ил.. 2000

Еще по теме Анестезия при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях:

  1. Анестезия при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях
  2. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
  3. Анестезия при сопутствующих нервных и психических заболеваниях
  4. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  5. Анестезия при сопутствующих заболеваниях почек
  6. Анестезия при сопутствующих заболеваниях органов дыхания
  7. Анестезия при сопутствующих заболеваниях легких
  8. Анестезия при сопутствующих заболеваниях легких
  9. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  10. Анестезия при патологических родах, осложнениях беременности и некоторых сопутствующих заболеваниях
  11. Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания
  12. АНЕСТЕЗИЯ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ОСЛОЖНЯЮЩИМИ СОСТОЯНИЯМИ
  13. Анестезия при сопутствующей патологии почек