Вспомогательная медикаментозная поддержка.

Эту тему я оставил под конец, потому что любые медицинские препараты - это только подспорье в святом деле усовершенствования фигуры. Полагаться на них це­ликом и полностью нельзя. Когда реклама обещает, что препарат все сделает за Вас без ограничений в еде и физической нагрузки, да еще и без ущерба для здоровья - не верьте!

Фарм. препараты способствующие избавлению от ненавистных килограмм то ру­гают, то превозносят. Ни то, ни другое не справедливо. Несмотря на серьезные по­бочные действия, эти препараты многим помогли при лечении тяжелых степеней ожирения, представляющих угрозу для жизни.

Я часто замечаю, что многие мои пациенты с большой осторожностью относятся ко всем назначаемым мною препаратам и биологический активным добавкам. В то же время почти все они вынуждены принимать различные сильные лекарства в связи с такими последствиями ожирения как повышенное А\Д или сахарный диабет. Мно­гие очень настороженно относятся только к самому названию - БАД.

Повторю еще раз и хочу, что бы Вы это запомнили - нет лекарства от ожирения!

Ни один препарат сам по себе не способен так повлиять на обмен веществ, что бы навсегда избавить Вас от ненавистных излишков жира.

В то же время я утверждаю, что невозможно уменьшить объем потребляемой пи­щи при одновременном сохранении пищевой ценности рациона без активного ис­пользования биологический активных добавок. Но для того, что бы ориентироваться в их многообразии нужно как минимум представлять себе механизм их действия и цели, которые мы добиваемся, вводя их в свой рацион. Все эти препараты выполня­ют конкретную задачу на определенных этапах прохождения методики. О некоторых из них, используемых мною наиболее часто, я и хочу Вам рассказать.

Действие этих препаратов - делает методику легко переносимой и не мучитель­ной, «отучают» от сладкого, умеряют аппетит, спасают от вечерне-ночного обжорст­ва, улучшают энергетику организма:

1. В силу своей жизненно важной роли в процессе метаболизма, печень особенно подвержена вредному воздействию различных токсических компонентов. Осо­бенно важно поддержать печень во время похудения, так как при быстром сни­жении жировой массы, в кровь поступает дополнительное количество токсич­ных метаболитов. Требуется усиленная работа этого органа для выведения про­дуктов распада жиров. Вообще при любом способе похудения на этот орган ло­жится колоссальная нагрузка. Печень является самым крупным и одним из са­мых сложных органов человека, первая линия обороны, ключевое звено систе­мы детоксикации, мощный фильтр, очищающий кровь от вредных веществ. Ка­ждую минуту печень фильтрует примерно литр крови! Для сохранения здоро­вья организма жизненно важно поддерживать сохранность клеток печени. В этой связи необходимо с первых же дней предпринять меры для подготовки и защиты этого органа. Следует по возможности еще до проведения методики начать курс приема препаратов - гепатопротектаров, таких как, например «Liver Pro» компании Santegra®, защищающих клетки печени. Это просто жизненно необходимо тем пациентам, которые имеют хронические заболева­ния печени или в свое время переболели вирусным гепатитом. Для людей, чей возраст приближается к 40, это тоже является обязательным условием.

2. Следующий этап очистки организма направлен на борьбу с изменениями вы­званными естественным процессом старения, стрессами, жизненными неуряди­цами. Нерациональное питание, вредные привычки, недостаток сна ухудшают состояние нашего здоровья. На этом этапе целесообразно использовать - Red Clover Forte (продукт компании Santegra®) сбор целебных трав, способствую­щий дополнительному очищению организма, выведению токсинов уже из кро­ви и клеток. Этот препарат так же завершает этапы очистки печени, способст­вует нормализации ее работы. Улучшает работу кишечника, обменные процес­сы, укрепляет иммунную систему. Входящие в состав Red Clover Forte актив­ные вещества способствуют дальнейшей детоксикации организма за счет повы­шения барьерной функции печени, слабительного, желчегонного, диуретического действия. Обладают антиоксидантным, антибактериальным и противо­воспалительным свойствами.

3. Сахар всегда был необходим человеку для выживания. Мозг питается только сахаром в форме глюкозы; весь организм предпочитает сахар в качестве источ­ника энергии. Даже маленькие дети предпочитают сладкий вкус любому друго­му. Почему же человека порой так неудержимо тянет на сладкое? Давно заме­чено, что некоторым людям свойственна ненормальная тяга к сладкому. Этому есть образное название - углеводная жажда. Сахар необходим организму. Но порой не в таких количествах как мы его употребляем. Есть одно простое пра­вило. Если Вам постоянно чего-то хочется, значит, Вашему организму этого не хватает. Для того что бы это понять постараюсь кратко рассказать как преобра­зуется сахар (глюкоза) у нас в организме. Существуют два пути расщепления глюкозы (сахара): гликолиз и пентозофосфатный путь. Для простоты понима­ния скажу только, что если гликолиз играет важную роль в энергетическом об­мене, то пентозофосфатный путь в конечном итоге приводит к образованию жиров. И как оказалось связано это с недостатком в организме ряда микроэле­ментов и, прежде всего - хрома. Недостаток именно этого элемента часто слу­жит причиной сдвига процесса обмена углеводов именно на пентозофосфатный цикл. При этом человек вынужден употреблять больше сладкого, нервная сис­тема все равно недополучает сахаров, а большинство их перерабатывается и от­кладывается в жиры. Но стоит таким больным добавить в рацион препараты хрома, как буквально на глазах он забывает о «сладкой жизни». Поскольку кон­центрация хрома в большинстве видов продуктов слишком низка, чтобы оказы­вать влияние на концентрацию сахара в крови, многие диетологи рекомендуют, своим пациентам дополнять рацион добавками хрома. Позитивное влияние хрома на чувствительность к инсулину, играет ключевую роль при лечении де­прессивных состояниях сопровождающихся патологической тягой к употребле­нию углеводов. Дополнительный прием хрома позитивно сказывается на пато­логических расстройствах аппетита, уменьшается тяга к углеводам, и нормали­зуется либидо. Добавки с хромом обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных действий. Я рекомендую своим пациентам страдающим патологиче­ской тягой к углеводам или имеющим в анамнезе сахарный диабет принимать препараты хрома. Одним из последних разработок в этой области является про­дукт компании Santegra® - Reglucol™, в котором ключевым ингредиентом формулы является биоактивный хром (в виде натурального комплекса Chro­mium + GPM™) Это натуральная форма хрома, обладающая высокой биоусвоя­емостью. В производстве Chromium + GPM™ используется многоступенчатый процесс ферментации, в результате которого хром, дрожжи (sacchromyces cer- visiae) и пробиотики (bifidobacterium bifidum и lactobacillus acidophilus) образу­ют гликопротеиновые матрицы. В этом процессе хром из неорганической фор­мы преобразуется в органическую, хелатную форму, что многократно увели­чивает биодоступность этого важного микроэлемента.

4. Кальций является наиболее распространенным минеральным веществом в орга­низме человека. Он не только играет важнейшую роль в формировании косной ткани, но и входит в состав крови, клеточных и тканевых жидкостей. Этот мик­роэлемент напрямую влияет на процессы мышечного сокращения а, следова­тельно, от него зависит вся двигательная активность человека. Он так же влия­ет на стимуляцию функций ряда ферментов и гормонов, участвующих в регу­ляции липидного обмена. Роль его заключается и в метаболической трансфор­мации жиров. Его высокое содержание в организме ускоряет их «переварива­ние» клетками и не дает им накапливаться в жировой ткани. Оказалось, что по­вышенное количество кальция подавляет продукцию кальцитриола, что делает любую диету более эффективной. Известно, что снижение продукции кальцитриола повышает интенсивность утилизации жиров и снижает уровень липоге­неза. Хотя кальций содержится во многих пищевых продуктах, обеспечение им организма является не простой задачей, так как он относится к трудно усвояющимся элементам. Так, например даже избыток насыщенных жиров препятст­вует всасыванию кальция в кишечнике. Ученые Гарвардского университета ис­следовали 45 000 пациентов и доказали, что никакой связи между богатой каль­цием пищей и почечными камнями нет. И даже наоборот — натуральная бога­тая кальцием пища снижает риск образования камней. Но кальций, входящий в витаминные комплексы и пищевые добавки, этим свойством к сожалению не обладает. И только совсем недавно был создан новый препарат содержащий кальций - Camosten™ -продукт компании Santegra®, который легко растворя­ется в воде и быстро усваивается организмом. Цитрат кальция, входящий в со­став Camosten™ является одной из наиболее биодоступных форм кальция. Ус­тановлено, что применение цитрата кальция не приводит к нарушению биохи­мических показателей крови и не вызывает камнеобразования в почках. Пре­имущество этого продукта компании Santegra® состоит еще и в том, что он не содержит сахара, что позволяет рекомендовать его для больных сахарным диа­бетом и всех, кто придерживается принципов здорового питания и ограничива­ет ежедневное применение сахара. В этот препарат входит и магний, который тесно взаимодействует с кальцием, активизируя более 300 ферментов в орга­низме человека. Важно помнить, что дефицит магния в рационе питания бога­того кальцием обуславливает задержку кальция во всех тканях, что приводит к их обызвествлению. Достаточное поступление магния в организм просто необ­ходимо для полноценного усвоения кальция, фосфора, натрия аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

5. Витамины. Сами по себе витамины ничего не созидают. Они не являются «кир­пичиками» в архитектуре клетки. Но жить без них невозможно. Витамины ка­тализируют ключевые реакции обмена веществ, без витаминов эти процессы очень сильно тормозятся. В отсутствие или при нехватке этих веществ в орга­низме происходят опасные изменения, выраженность которых напрямую зависит от степени недостатка витаминов. Технология получения витаминов и по­ливитаминных продуктов надежно отработана и гарантирует как высокую чис­тоту, так и хорошую сохранность, к тому же строго контролируемую. В настоя­щее время законодательство США требует обязательной сертификации произ­водства по стандарту GMP только от производителей фармацевтических (ле­карственных) препаратов. Сертификация производств БАД по стандарту GMP в США на настоящий момент осуществляется на строго добровольной основе. Таких производств БАД с подобным высочайшим уровнем сертификации на сегодняшний день существуют менее десяти из почти тысячи, существующих на сегодняшний день. Типичным представителем такой компании выпускаю­щей дорогие но высокоочищенные и максимально эффективные витаминно-минеральные комплексы является фирма «SANTEGRA» которая производит свою продукцию на одном из крупнейших предприятий США - «GARDEN STAYE NUTRITIONALS» Ее витаминный комплекс - «Ultivit» показал непло­хие клинические результаты. Какой витаминный комплекс выбрать - решайте сами. Это зависит во многом от индивидуального восприятия и переносимости компонентов входящих в каждый из них, финансовых возможностей и доступ­ности их приобретения.

Я считаю, что прием любых витаминно-минеральных комплексов жесткое и необходимое условие для создания сбалансированного рациона питания

6. Наряду с витаминами, необходимость которых, безусловно установлена, в ли­пидном обмене участвуют вещества, которые занимают свое особое место в классификации и могут называться витаминоподобными соединениями или биофлавонойдами. Вы наверняка слышали это модное словечко. Наиболее важ­ным среди них в нормализации липидного обмена и лечения ожирения являет­ся - карнитин. Сейчас, пожалуй, не встретишь ни одной биодобавки из разряда так называемых «жиросжигателей», в состав которой не входил бы L-Карнитин. Свойства, которые ему приписывают просто фантастические. Меня часто просят прокомментировать эту «чудо-добавку», ее влияние на «жиросжига­ние». Скажу сразу, никакого отношения к «сгоранию» жира L-Карнитин не имеет! Жиры сгорают только в митохондриях мышечных клеток при выполне­нии строго определенной физической нагрузки! Это важно понять и запом­нить! Митохондрия - это персональная электростанция клетки, один из конечных пунктов метаболизма. Чем быстрее в митохондрию поставляется «топли­во», тем быстрее происходит обмен веществ. Нет таблеток и препаратов спо­собных сжигать жиры! Любые препараты и вещества могут носить только вспомогательную роль на разных этапах сложнейшего процесса нормализации липидного обмена и лечения ожирения. Уникальная особенность карнитина со­стоит в том, что он повышает проницаемость клеточных мембран для жирных кислот. Не усиливая при этом скорости распада жировой ткани, он повышает усвоение жира организмом на энергетические цели, помогает проникать жирам из крови через клеточные мембраны внутрь мышечных клеток, где они успеш­но сгорают с выделением энергии. Только таков механизм расхода жировой ткани! Замечательным свойством карнитина является его способность снижать содержание в организме холестерина и замедлять образование сосудистых ате­росклеротических бляшек. Под его влиянием усиливается образование лецити­на в печени, а поскольку лецитин «вымывает» из атеросклеротических бляшек холестерин, то можно говорить о том, что карнитин — это одно из немногих соединений, применение которых позволяет достичь активного долголетия. Кроме того L-карнитин способствует усилению детоксикационной функции пе­чени, синтезу белка и гликогена, более активному расщеплению молочной и пировиноградной кислот, которые являются «токсинами усталости». Целесооб­разнее принимать карнитин за пол часа до любой аэробной физической нагруз­ки. При этом жиры, поступая в мышечные клетки, сгорают там наиболее эф­фективно.

7. Коферменты - это кофакторы, от которых полностью зависит работа сравни­тельно крупных и сложных ферментов. Одним из самых «знаменитых» коферментов является Q10 (убихинон). По молекулярной структуре он похож на ви­тамин К. Сейчас этому веществу приписывают многие уникальные свойства, и может быть, поэтому он входит в состав почти всей элитной косметики. Кофер­мент Q10 является необходимым компонентом как минимум для трех митохон­дриальных ферментов, то есть оказывает прямое влияние на сгорание жиров в митохондриях мышечных клеток. Учитывая, так же то, что его дефицит обна­ружен почти у половины больных, страдающих ожирением, его применение иг­рает не малую роль в процессе лечения этого заболевания. Не маловажно и по­ложительное влияние Q10 на кожу. Обычно у худеющих людей, тем более не молодого возраста кожа не достаточно эластична, что проявляется в образова­нии многочисленных морщин и кожных складок. Что бы не быть в конечном итоге похожим на «шарпея» надо заранее побеспокоиться о питании и норма­лизации состояния кожных покровов. Куэнзим Q10 является природным веще­ством, необходимым для выработки клеточной энергии, которая стимулирует работу клеток в глубоких слоях кожи. Он, участвует в обмене веществ, обеспе­чивает процесс регенерации в верхних слоях кожи, делая её более упругой и гладкой Рекомендуется сочетанное наружное и внутреннее применение препа­ратов Q10, поскольку только при местном использовании Q10 затрагивает са­мые поверхностные ороговевшие слои кожи, а глубоко - лежащие живые слои оказываются недосягаемыми. Дополнительный прием Q10 особенно важен с учетом того факта, что под действием ограничения рациона питания содержа­ние его в клетках кожи резко падает. Как результат растет количество переки­сей липидов, нарушается структура кожи. Компания Santegra® предлагает вы­сококачественный продукт - CoQ10, содержащий рекомендуемое количество коэнзима Q10 - 30 мг. Принимать Q10 следует во время еды, чтобы обеспечить его максимальное всасывание. Он растворим в жирах, и поэтому его всасыва­ние значительно повышается, если его принимать вместе с пищей, содержащей жиры, особенно растительные масла (Омега 3).

8. Моксонидин (Физиотенз) Способность гипотензивного препарата Физиотенза (моксонидина) улучшать метаболические показатели, одновременно снижая ар­териальное, давление делает его препаратом выбора в лечение пациентов с ар­териальной гипертонией на фоне избыточного веса и с метаболическим син­дромом. В многоцентровых клинических исследованиях, включавших почти 4500 пациентов, Физиотенз помимо гипотензивного эффекта способствовал достоверному снижению массы тела. Эффект Физиотенза зависел от степени ожирения пациентов - не было отмечено снижение веса у пациентов с нормаль­ной массой тела, и, наоборот, у пациентов с 3 степенью ожирения эффект моксонидина был максимальным. Британские ученые доказали эти эффекты Фи­зиотенза экспериментально. Оказалось, что моксонидин снижает потребление пищи и массу тела у генетически тучных гипертензивных крыс линии Zucker. Эти экспериментальные данные служат еще одним подтверждением наиболее рационального выбора Физиотенза (моксонидина) в лечении пациентов с ги­пертонией на фоне избыточного веса.

9. Гарциния камбоджийская - Garcinia cambodgia - вечнозеленое дерево семей­ства зверобойных. В Южной Азии плоды гарцинии веками использовались в кулинарии. Считается, что добавление гарцинии делает пищу «более сытной и приносящей удовлетворение». В состав гарцинии камбоджийской входит гидроксилимонная кислота (ГОЦ-цитрин), которая уменьшает образование в орга­низме новых жиров, влияет на окисление жиров за счет усиления образования эндогенного карнитина и частично регулирует аппетит. Биохимический меха­низм этого процесса следующий: гидроксилимонная кислота, имея близкую структуру с лимонной кислотой, образующейся в клетках нашего организма, угнетает активность фермента цитратлидазы и тем самым по конкурентному типу подавляет образование ацетил-КоА, что, в свою очередь, ограничивает дальнейший синтез жирных кислот через малонил-КоА. В то же время под дей­ствием ГОЦ-цитрина происходит активация фермента карнитинацилтрансферазы, благодаря чему активируется образование карнитина и, соответственно, усиливается транспорт внутриклеточных жирных кислот в митохондрии и их окисление в этих субклеточных образованиях. Регулирующее влияние ГОЦ- цитрина на аппетит заключается в его опосредованном влиянии на активность нейронов гипоталамуса, отвечающих за чувство голода и сытости. Блокируя образование жирных кислот из углеводов, он поддерживает такую концентра­цию глюкозы, при которой нейроны гипоталамуса не стимулируют аппетит. При обычной дозировке гарцинии камбоджийской аппетит подавляется на 43% на протяжении 6,5 часов и на 29% на протяжении 24 часов. Лучше принимать гарцинию за 30 минут до еды.

10. Последние десятилетия широко применяются для лечения ожирения лекарст­ва, действие которых основано на коррекции серотонинового обмена (стимуля­ция высвобождения норадреналина и серотонина и ингибирование их обратно­го захвата). Влияние на серотониновый обмен оказывает успокаивающее дейст­вие и уменьшает аппетит, поэтому данные препараты значительно снижают гиперфагию (т.е. переедание). По химическому составу это дериваты амфетами­на, фенфлурамин, дексфенфлурамин, фенилпропаноламин. По названиям это «Изолипан», «Минифаж», «Тримекс», «Диетрин». Идея снизить вес под воз­действием на определенные рецепторы головного мозга ненова. Однако многие производимые ранее лекарства этой группы вызывали лекарственную зависи­мость и имели много побочных эффектов. Исключение составляет новый пре­парат «МЕРИДИА MERIDIA» (сибутрамин), разработанный немецкой фир­мой «Кнолль АГ». Механизм действия этого препарата заключается в том, что он физиологично воздействует на специфическую область головного мозга, тем самым способствуя появлению чувства насыщения. Благодаря этому становит­ся возможным снизить количество потребляемой пищи. Подавляется желание съесть что-нибудь сладкое или перекусить между приемами пищи. Это акту­ально только в первые несколько дней прохождения методики, во время кото­рых организм адаптируется к новому режиму питания. Обычно я назначаю этот препарат в самом начале на очень короткий срок, не превышающий двух недель, но очень часто многие мои пациенты перестают принимать его самостоя­тельно гораздо раньше. Это зависит от индивидуальных особенностей организ­ма, его способности к адаптации. Хотя я часто использую этот препарат в своей практике, и на собственном опыте убедился в его эффективности и безвредно­сти для организма, следует все же помнить, что «МЕРИДИА MERIDIA» это ле­карственный препарат, а не пищевая добавка. У него есть определенные про­тивопоказания. Его нельзя принимать самостоятельно! Для этого необходима консультация и назначение врача!

Применение перечисленных препаратов на разных этапах прохождения методики делает ограничения питания легко переносимыми и не мучительными. Они позволя­ют не только «сидеть» на низкокалорийных и ограничительных диетах, но так же уменьшают углеводную жажду, умеряют аппетит, улучшают и поправляют изменен­ный обмен веществ организма. Но верить в то, что препараты для похудания все сде­лают за Вас без каких либо усилий с Вашей стороны так же наивно, как верить в веч­ную любовь или всеобщее равенство.

Я часто настоятельно рекомендую всем своим пациентам, после моих назначений, самостоятельно, изучить информацию о предлагаемых препаратах. При этом я под­робно объясняю механизм действия каждого из них, и обосновываю необходимость в их применении.

Если же ориентироваться только по тому, что пишут на этикетках этих препара­тов, может сложиться представление, что все они нам крайне необходимы.

Еще и еще раз хочу подчеркнуть, что любые препараты, используемые в процессе лечения ожирения, являются только необходимым дополнением к целому комплексу основных мер. БАДы - только подспорье в святом деле усовершенствования фигуры. Полагаться на них целиком и полностью не стоит. Когда реклама обещает, что пре­парат все сделает за вас без ограничений в еде и физической нагрузки, причем без ущерба для здоровья - не верьте!

В заключение этой темы, хочется сказать,- я рад, что люди недоверчиво и творче­ски подходят ко всем новым препаратам для похудания. Стараются найти объектив­ную информацию об этих препаратах. Но чаще всего, полученные таким путем зна­ния все равно не заменят опыта и знаний врача. Поэтому я бы несколько изменил старую поговорку - «Проверяй, но доверяй»!

<< | >>
Источник: Ковальков А.В. Как похудеть? Стратегия победы над весом.. 2012

Еще по теме Вспомогательная медикаментозная поддержка.:

  1. Вспомогательная вентиляция легких с поддержкой давлением
  2. Медикаментозная поддержка при проведении перкутанного коронарного вмешательства. Ведение больных в ранний и поздний период после стентирования
  3. Респираторная поддержка при остром респираторном дистресс-синдроме, концепция "щадящей" ИВЛ, вспомогательные методы оксигенации
  4. Медикаментозная зависимость
  5. Медикаментозная терапия
  6. Медикаментозная терапия
  7. Перкутанные коронарные вмешательства и медикаментозное лечение
  8. Медикаментозное лечение ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ
  9. Медикаментозная составляющая нейропротективной терапии
  10. Медикаментозная тахикардия