<< Предыдушая Следующая >>

ОТРАВЛЕНИЕ АНТИФРИЗОМ

Антифриз представляет собой смесь воды (45 %) с этиленгликолем (55%) и применяется в автотранспорте как средство, предупреждающее замерзание моторов автомашин (этиленгликоль понижает температуру замерзания воды). Антифриз избирательно действует на центральную нервную систему и эндотелий сосудов, особенно почек, являясь, таким образом, нейроваскулярным ядом. Поражение почек связывают с превращением этиленгликоля в организме больного в процессе окисления в ядовитую гликолевую и щавелевую кислоту. Действие антифриза проявляется через несколько часов после приема его внутрь. В зависимости от количества выпитого антифриза отравление может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

В клинической картине отравления антифризом различают две фазы: мозговую и гепаторенальную.

Мозговая фаза отравления обусловлена влиянием самого этиленгликоля, оказывающего возбуждающее, наркотическое и паралитическое действие, и характеризуется тем, что вскоре после приема антифриза наступает состояние опьянения, которое постепенно усиливается. Через 2—3 ч появляется покраснение и цианоз лица, конечностей, видимых слизистых оболочек, слабость в ногах, атаксическая походка, излишняя болтливость, суетливость, боль в животе и пояснице. Эйфория постепенно сменяется депрессией и сонливостью. Появляются ригидность мышц затылка, дрожание конечностей, клонические судороги, часто рвота. Сознание постепенно затемняется, вплоть до полной его потери. В тяжелых случаях отмечается арефлексия, недержание мочи и кала. Зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует. Тахикардия сменяется брадикардией. Артериальное давление — в пределах нормы. Дыхание глубокое, шумное, редкое. Нейтрофильный лейкоцитоз тем выше, чем тяжелее интоксикация. Мозговая фаза длится 1— 2 суток, а затем переходит в кому и больной погибает, или сознание постепенно проясняется и общее состояние улучшается. Вначале больные испытывают большую жажду, слабость, головную боль, тошноту. Дальнейшее течение и исход зависят от состояния вовлекающихся в процесс почек и печени и связаны с действием продуктов окисления этиленгликоля, в частности щавелевой кислоты.

Гепаторенальная фаза часто наступает внезапно и проявляется на 2—5-й день, а иногда через 15—20 дней после отравления.

Характеризуется олигурией, быстро переходящей в анурию, азотемией, уремией, уремическим колитом, артериальной гипертензией.
Больного беспокоит боль в подчревной области и в правом подреберье. Печень увеличена и болезненна. Симптом Пастернац-кого резко положительный. Больной страдает от жажды, много пьет, но диурез резко снижен. Отеки отсутствуют. Моча мутная, резко кислой реакции, количество белка до 40 %. В осадке свежие и выщелоченные эритроциты, лейкоциты в большом количестве, цилиндры. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, количество остаточного азота повышается до 21,4 ммоль/л, хлоридов—до 141 ммоль/л. Развивается ацидоз. Сосуды глазного дна резко расширены. Артериальное давление повышено. В зависимости от дозы принятого антифриза и общего состояния организма клиническое течение отравления антифризом может быть легким, средним или тяжелым, заканчивающимся смертью через 4—48 ч.

Лечение. При отравлении антифризом необходимы срочное промывание желудка 2 % раствором натрия гидрокарбоната, обменное переливание крови, внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида и глюкозы по 500—1000 мл, сердечные средства, дыхательные аналептики, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, дегидратирующие, противосудо-рожные и другие симптоматические средства. Для борьбы с ацидозом применяют инъекции 3—5 % раствора натрия гидрокарбоната. Усиление диуреза вызывают обильным питьем. Для образования менее токсичных и легко выводимых из организма щавелево-магниевых солей рекомендуются инъекции магния сульфата.

Для профилактики отравлений антифризом имеет значение разъяснение вредности антифриза как напитка: улучшение контроля за его расходованием и эксплуатацией; денатурация продукта путем изменения цвета и вкуса, придания ему отталкивающего запаха, добавления веществ, вызывающих немедленную рвоту после приема внутрь.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ОТРАВЛЕНИЕ АНТИФРИЗОМ

  1. ОТРАВЛЕНИЕ МАРГАНЦЕМ ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ
    Отравление марганцем носит обычно хронический характер и относится к числу наиболее тяжелых нейроинтоксикаций. Дегенеративные изменения развиваются, главным образом, в подкорковых узлах. Клиническая картина хронического отравления марганцем на ранних стадиях определяется функциональными нарушениями высших отделов центральной нервной системы (вегетативно-астенический синдром: повышенная
  2. Отравление этиленгликолем
    Клиника. Этиленгликоль входит в состав незамерзающих жидкостей для охлаждения моторов в качестве антифриза (50—60% водный раствор). Применяется также в фармацевтической, текстильной, кожевенной, химической промышленности, в радиоэлектронике. Может попадать в организм ингаля-ционно, через кожу и желудочно-кишечный тракт. Очень токсичен при энтеральном введении в орга-низм. Токсичен как
  3. Пищевые отравления.
    Основные понятия. Классификация пищевых отравлений. Пищевыми отравлениями (интоксикации) называют острые заболевания, возникающие от употребления пищи, содержащей ядовитые для организма вещества микробной и немикробной природы. В отличие от кишечных инфекций пищевые отравления возникают у людей быстро и длятся несколько дней, но в отдельных случаях они принимают очень тяжелый характер и
  4. Отравления
    Различают случайные и преднамеренные отравления. Случай­ные отравления: производственные, бытовые (самолечение, пе­редозировка лекарственных средств, алкогольная или наркоти­ческая интоксикация и т. д.); преднамеренные: криминальные (с целью убийства, для приведения в беспомощное состояние), суицидальные (с целью самоубийства). Причиной отравления могут быть разнообразные химические вещества —
  5. Отравления
    Большинство отравлений в детском возрасте носит случайный ха­рактер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Наибольшее число отравлений у детей составляют острые отравления лекарствен­ными препаратами. Также часто регистрируются отравления препа­ратами бытовой химии и нефтепродуктами, ядовитыми растениями и грибами, спиртами, прижигающими веществами. Этому способ­ствует неправильное хранение
  6. Пищевые отравления немикробной природы
    К пищевым отравлениям немикробной этиологии относятся отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях или ядовитыми по своей природе, а также отравления примесями химических веществ. На пищевые отравления немикробной этиологии приходится примерно 5-10 % от всех пищевых отравлений. При изложении данного вопроса основное внимание уделяется опасностям естественного происхождения,
  7. Отравления в детском возрасте
    Статья «Отравления» находится в разделе 15 «Отравления» Отравление (интоксикация) — патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия живого организма и яда. В роли последнего может оказаться практически любое химическое соединение, попавшее в организм в количестве, способном вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни. Токсичность вещества тем больше,
  8. ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ
    Пищевые отравления немикробной природы включают отравления растительными продуктами (грибы, ядовитые растения, семена злаковых культур), продуктами живот­ного происхождения (органы рыб, пчелиный мед) и отрав­ления примесями к продукту токсических химических веществ. Пищевые отравления немикробного происхождения наблюдаются реже, чем отравления бактериальной этиоло­гии, и составляют всего 5—10%
  9. ОТРАВЛЕНИЕ ПТИЦ
    Заболевания, связанные с отравлением птиц, возникают в результате действия на организм птицы отравляющих ве­ществ, попадающих в основном в организм с кормами, иногда аэрогенным путем, через дыхательные органы. Единой клас­сификации отравлений нет, тем не менее, различают кормо­вые отравления, медикаментозные, минеральными ядами и прочие. Чаще всего встречаются кормовые, или алиментарные,
  10. Отравления
    Отравление может произойти как по неосторожности (чаще всего у детей), так и с целью суицида (у подростков, взрослых). Среди источников отравления наиболее частыми являются алкоголь, лекарственные средства, бытовые химикаты, грибы. Патофизиология • Попадание в организм ядовитых веществ приводит к нарушению работы многих органов и систем. При несвоевременной помощи отравление может привести к
  11. ОТРАВЛЕНИЯ
    Отравления (токсикозы, интоксикации) - одна из самых актуальных проблем, с которыми сталкиваются владельцы кошек. Отравления - это заболевания и критические состояния, которые возникают при попадании в организм животного как исходно ядовитых веществ, так и пищевых продуктов, которые приобрели ядовитые свойства в результате неправильного хранения. В большинстве случаев главным виновником
  12. Пищевые отравления
    Пищевые отравления - это незаразные заболевания, возникающие после употребления пищевых продуктов, массивно обсемененных определенными видами микроорганизмов или содержащих токсические вещества микробной и немикробной природы. Пищевые отравления наиболее обширный тип пищевых заболеваний. При употреблении продуктов, массивно обсемененных микроорганизмами или содержащих их продукты
  13. Отравления
    Отравления возникают при попадании внутрь ядовитых веществ или при вдыхании ядовитых газов. Задачи первой помощ и—прекратить воздействие яда на организм человека, ускорить его выведение из организма, поддержать деятельность поврежденных органов. Отравление газами. Наиболее часто наблюдаются острые отравления окисью углерода, средствами бытовой химии, выпускаемыми в аэрозольной расфасовке,
  14. ОТРАВЛЕНИЯ СВИНЕЙ ВАРЕНОЙ КРАПИВОЙ
    Отравления крапивой (Urtica lioica, L., сем. крапивные) бывают в результате образования в вареной крапиве соединений азотистой кислоты (нитритов) и оксидов азота при восстановлении нитратов, содержащихся в крапиве, выросшей на почве, богатой азотсодержащими соединениями. Отравления возникают вскоре после поедания крапивы и протекают с такой же клинической картиной, как и при отравлениях вареной
  15. Отравления
    ОТРАВЛЕНИЕ ПИЩЕВОЕ Причина Употребление недоброкачественных продуктов. Симптомы При легком отравлении: повышение температуры тела, тошнота, резкое снижение аппетита, пожелтевшие глаза и кожа. При дизентерии: сильная диарея, сопровождающаяся повышением температуры. При ботулизме: нарушение зрения, общая слабость, возможен полный отказ нервной системы. Этот вид отравления самый опасный и
  16. Пищевые отравления и их профилактика
    Пищевыми отравлениями называют острые и, реже, хроничес­кие заболевания, вызываемые употреблением недоброкачествен­ной пищи, обсемененной некоторыми видами микроорганизмов или же содержащей ядовитые вещества. Не относятся к пищевым отравлениям алкогольное опьяне­ние, отравление с целью убийства или самоубийства, пищевые аллергии, отравления в результате избыточного поступления в организм
Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2014-2016
info@medic.social




Рейтинг@Mail.ru