Дислипидемии

Код по МКБ: Е78

Е78 Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии

Е78.0 Чистая гиперхолестеринемия

Е7 8.1 Чистая гиперглицеридемия

Е78.2 Смешанная гиперлипидемия

Е7 8.3 Гиперхиломикронемия

Е78.4 Другие гиперлипидемии

Е78.5 Гиперлипидемия неуточненная

Е78.6 Недостаточность липопротеидов

Е78.8 Другие нарушения обмена липопротеидов

Е78.9 Нарушения обмена липопротеидов неуточненные.


К настоящему времени установлена роль липидных нарушений в развитии сердечно-сосудистой патологии (ишемических болезней сердца, инсультов и др.), разработаны международные и национальные рекомендации по тактике ведения пациентов, имеющих нарушения липидного обмена. В связи с этим, если в процессе обследования выявлена дислипидемия, в диагнозе приводят ее характеристику, указывая:

• факт дислипидемии

• тип дислипидемии по классификации Фредриксона, принятой ВОЗ

• клиническую характеристику (первичная, вторичная, приобретенная, семейная)

• при возможности — генетическую характеристику.

Термины «дислипидемия», «дислипопротеинемия», «дислипопротеинемия» — синонимы. Ими обозначают любые изменения липидного состава плазмы крови (повышение, снижение, отсутствие и появление патологических отдельных фракций) (табл. 35). Термин «гиперлипидемия» указывает на повышение уровня липидов в плазме крови: гиперхолестеринемия — повышение холестерина, гипертриглицеридемия — триглицеридов и т.п.

Таблица 35.

Классификация гиперлипопротеинемий

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Классификация гиперлипопротеинемий



Примечания: ЛПНП — холестерин липопротеидов низкой плотности, ЛПОНП — холестерин липопротеидов очень низкой плотности, ЛППП — холестерин липопротеидов промежуточной плотности.


Дислипидемии также разделяют на первичные и вторичные формы (табл. 36). Первичные дислипидемии — наследственные генетические заболевания, передающиеся по аутосомно-доминантному (например, семейная гиперхолестеринемия, или вызванная дефектом гена LDL—R, или дефект гена апо—В—100) или рецессивному (семейная хиломикронемия) типу. Вторичные — дислипидемии, непосредственно обусловленные какими-либо заболеваниями (синдромами) или приемом некоторых лекарственных препаратов.

Если у пациента диагностирована наследственная, первичная дислипидемия, то это обязательно отражают в диагнозе. В случаях, когда недостаточно данных для определенного суждения о типе дислипидемии, ограничиваются указанием о самом факте ее существования.

Если установлена причинно-следственная связь с каким-либо состоянием, вызывающим вторичную дислипидемию, то сначала указывают основную патологию (например, гипотиреоз), а затем приводят характеристику нарушения липидного обмена (гиперхолестеринемия или др.).

Таблица 36.

Формы дислипидемии



Формы дислипидемии



Обратим внимание: В структуре диагноза дислипидемии обычно указывают в рубрике «сопутствующие заболевания». Как основное заболевание дислипидемии могут быть кодированы в том случае, если нарушения липидного обмена, являясь ведущими в клинической картине, приводят к обращению за медицинской помощью, в том числе к госпитализации пациента.

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы Примеры формулировки диагноза

Основное заболевание: Семейная гиперхолестеринемия. Тип На. Осложнения: Атеросклероз аорты, коронарных сосудов. Ксантоматоз сухожилий. Код по МКБ-10: Е78.0.
<< | >>
Источник: Под редакцией академика РАМН И.Н. Денисова, профессора С.Г. Гороховой. Практическое руководство "Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях. Формулировка, классификации". 2008

Еще по теме Дислипидемии:

  1. Классификация дислипидемий
  2. Вторичные дислипидемии.
  3. Первичные и вторичные дислипидемии.
  4. Эпидемиология дислипидемий
  5. Коррекция дислипидемии
  6. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ДИСЛИПИДЕМИЯМИ
  7. Особенности дислипидемии при сахарном диабете 2 типа.
  8. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с дислипидемиями
  9. Лечение больных с дислипидемией
  10. ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ССЗ С УЧЕТОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ
  11. Лечебное питание при дислипидемиях.
  12. Первичные дислипидемии, характеризующиеся гиперхолестеринемией.
  13. Первичные дислипидемии с гипертриглицеридемией.
  14. Этиология и патогенез дислипидемий
  15. ДИСЛИПИДЕМИИ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
  16. Диагностика дислипидемий и алгоритм обследования больных с учетом риска развития и прогрессирования ССЗ
  17. А.И. Кузин, А.А. Васильев, М.А. Чередникова, О.В. Камерер. Диагностика и лечение дислипидемии у больных метаболическим синдромом, 2003
  18. Приложение
  19. Концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Целевые уровни липидов.
  20. Модификация образа жизни. Физическая активность.