План обследования

В каждом конкретном случае врач должен стремиться к тому, чтобы наименьшим числом исследований подтвердить правильность нозологического диагноза. План обследования больного, составленный лечащим врачом в соответствии с диагнозом заболевания, должен отличаться конкретностью, выбором наиболее информативных методов в нужной последовательности с минимумом инвазивности и с учетом переносимости исследований для больного. План обследования должен разделяться:

по основному заболеванию;

по осложнению;

по прогнозу неблагоприятного течения болезни;

по критическому состоянию;

по сопутствующим заболеваниям.

В плане обследования условно могут быть выделены следующие отдельные разделы.

1. Общеклинические исследования, которые проводятся всем стационарным больным:

общеклинический анализ крови;

общий анализ мочи;

исследования испражнений на яйца глистов и простейшие;

рентгенография органов грудной клетки (флюорограмма).

2. Обязательные обследования на ВИЧ-инфекцию и на сифилис по эпидемиологическим и клиническим показаниям, в соответствии с действующими директивными документами.

3. Исследования для подтверждения предварительного диагноза:

бактериологические,

вирусологические,

серологические,

аллергологические и др.

Бактериологические исследования включают посевы крови, испражнений, мочи, отделяемого с небных миндалин, мокроты и др.
Их необходимо начинать до назначения этиотропных средств лечения.

Серологические исследования должны проводиться в парных сыворотках (при поступлении и через 7-10 дней).

Отрицательные результаты исследований не дают основания для исключения клинического диагноза определенных нозологических форм.

Однако по существующим директивным документам Госсанэпиднадзора иерсиниозы, псевдотуберкулез, тифы, сальмонеллезы, кишечные инфекции, обусловленные условно-патогенной флорой и некоторые другие заболевания без соответствующего подтверждения не регистрируются, особенно в спорадических клинически неманифестированных случаях.

4. Исследования для исключения синдромосходных инфекционных заболеваний. Они включают соответствующие (см.выше) микробиологические и др. методы.

5. Специальные инструментальные, биохимические, рентгенологические и др. исследования по соответствующим клиническим показаниям.

Объем исследований определяется основным заболеванием, его осложнениями и сопутствующей патологией.

План обследования - руководство к действию. Он может и должен быть дополненным по соответствующим показаниям.
<< | >>
Источник: Ю.В. Лобзин. Инфекционные болезни. 2000

Еще по теме План обследования:

  1. План обследования больного с головокружением
  2. План обследования супружеской пары
  3. План обследования
  4. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
  5. План обследования больного мегалобластной анемией
  6. План обследования больных апластическими анемиями
  7. План обследования больного ЖДА
  8. План обследования больного при ЧМТ
  9. Гиперкинезы.Этиология, патогенез. План обследований больного с гиперкинетическими синдромами
  10. Типовой учебный план
  11. План здоровья