Классификация неблагоприятных последствий гемотрансфузий

Большинство гемотрансфузионных реакций и осложнений достаточно подробно описаны в работах А.Н.Филатова (1973). Поэтому в самом начале изложения этого вопроса

приведем разработанную им систематику.

I.
Осложнения механического характера, связанные с погрешностями в технике переливания крови:

1. Острое расширение сердца.

2. Воздушная эмболия.

3. Тромбозы и эмболии.

4. Нарушения кровообращения в конечностях после внутриартериальных трансфузий.

II. Осложнения реактивного характера:

1. Постгрансфузионный шок при переливании несовместимой крови (гемолитический шок):

а) при переливании крови, несовместимой в групповом отношении;

б) при переливании резус-несовместимой крови;

в) при переливании крови, несовместимой по другим факторам.

2. Постгрансфузионный шок при переливании крови, совместимой по изосерологическим свойствам:

а) при переливании инфицированной крови;

б) при переливании измененной крови (гемолизированной, перегретой и т.д.).

3. Анафилактический шок.

4. Цитратный шок.

5. Посттрансфузионная пирогенная реакция.

6. Синдром массивных гемотрансфузий.

III. Перенесение инфекционных заболеваний при переливании крови:

1. Заражение острыми инфекционными заболеваниями.

2. Заражение сифилисом.

3. Заражение малярией.

4. Заражение гепатитом.

В клинической практике широкое распространение получила приводимая ниже классификация В.А. Аграненко и Н.Н. Скачиловой (1979). На ее основе и будет строиться изложение материала данной главы.

I. Гемотрансфузионные реакции

1. По степени тяжести:

а) легкие;

б) средней степени тяжести;

в) тяжелые.

2. По этиологии и клинике:

а) пирогенные,

б) антигенные (негемолетические),

в) аллергические,

г) анафилактические.

I. Гемотрансфузионные осложнения

1. Несовместимость крови донора и реципиента по эритроцитам (по групповым факторам АВ0, Rh-фактору и др.).

2. Недоброкачественность перелитой крови (бактериальное загрязнение, перегревание, гемолиз, денатурация белков вследствие длительного хранения, нарушения температурного режима хранения и др.).

3. Погрешности в методике проведения трансфузии (воздушная эмболия, тромбоэмболия, циркуляторная перегрузка, середечно-сосудистая недостаточность и др.).

4. Массивные дозы гемотрансфузий.

5. Недоучет противопоказаний к переливанию крови и недооценка состояния реципиента перед проведением гемотрансфузии (аллергическая настроенность, сенсибилизация, повышенная реактивность и др.).

6. Перенос возбудителей инфекционных заболеваний с переливаемой кровью.

Все неблагоприятные последствия гемотрансфузий и переливания препаратов крови можно разделить на две большие группы: иммунные и неиммунные.

Иммунные реакции и осложнения от переливания крови могут быть обусловлены:

1. антигенной несовместимостью между эритроцитарными антигенами донора и реципиента (прежде всего, это несовместимость по системам АВ0 и Rh);

2. лейко- и тромбоиммунизацией;

3. несовместимостью жидкой части крови.

Неиммунные реакции и осложнения от переливания крови могут быть обусловлены:

1. попаданием в кровоток пирогенных веществ;

2. переливанием недоброкачественной крови;

3. передачей донору болезней реципиента;

4. техническими ошибками гемотрансфузий;

5. нарушением кислотно-щелочного состояния крови;

6. нарушением гемодинамики.
<< | >>
Источник: Мокеев И.Н.. Инфузионно-трансфузионная терапия: Справочник. 1998

Еще по теме Классификация неблагоприятных последствий гемотрансфузий:

  1. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ
  2. Осложнения гемотрансфузии
  3. Гемотрансфузия
  4. Осложнения гемотрансфузии
  5. НЕБЛАГОПРИЯТНАЯ РЕАКЦИЯ НА КОРМА
  6. Природа неблагоприятных факторов окружающей среды.
  7. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  8. Как проблемы перерастают в неблагоприятные исходы
  9. Неблагоприятные эффекты ПДКВ
  10. Факторы риска неблагоприятного течения острого ИМ
  11. Мероприятия по регулированию выбросов в периоды неблагоприятных метеорологических условий (НМУ)
  12. Защита от неблагоприятного действия ЭМП
  13. Отдаленные последствия облучения
  14. Аборт – неблагоприятный фактор, влияющий на ЗОЖ
  15. ВЛИЯНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ВОЕННОГО ТРУДА НА ЛОР ОРГАНЫ
  16. Аборт и его последствия
  17. Воздушные аллергены и неблагоприятные факторы окружающей среды
  18. Последствия дисбактериоза