Засоби, що стимулюють еритропоез (протианемічні препарати)

Еритропоез — це утворення еритроцитів, які переносять ки­сень до органів і тканин. Цей процес забезпечується гемоглобіном, до складу якого входять залізо та білки. Залізо всмоктується у тонкому кишечнику, окиснюючись із тривалентного у двовалент­не. Цьому сприяють кислоти (яблучна, лимонна, янтарна), мікро­елементи (мідь, кобальт, магній, марганець, цинк). Необхідною умовою є також цілість слизової оболонки травного каналу.

Еритропоез здійснюється у червоному кістковому мозку. Вна­слідок недостатності еритроцитів розвивається недокрів’я (ане­мія). Основні типи анемій — гіпохромна (залізодефіцитна), яка виникає внаслідок порушення всмоктування заліза та кровотеч; гіперхромна (мегалобластична, макроцитарна), пов’язана із пору­шенням дозрівання еритроцитів.

Препарати заліза

Залізо входить до складу гемоглобіну, міоглобіну, окисно-відновних ферментів. Всмоктується переважно в дванадцятипалій кишці.

Класифікація препаратів, що стимулюють еритропоез (протианемічних препаратів)

Засоби для лікування гіпохромних (залізодефіцитних) анемій Засоби для лікування гіперхромних (злоякісних) анемій
1. Препарати заліза Препарати вітамінів
A. Препарати двовалентного заліза для прийому всередину

Заліза лактат

Заліза фумарат (ферронат, хеферол)

Заліза глюконат (ферронал)

Заліза сульфат (актиферрин, ферроградумет, гемофер)

Б. Препарати тривалентного заліза для парентерального введення

Феррлецит

Феррум лек

Ферролек-плюс

Ферковен

B. Комбіновані препарати

Феротек

Фефол-віт

Глобірон

Ранферон

Тардиферон

Тот’ема

Ферроплекс

Ферумаксин

Аскофер

Сорбіфер

Ферроплект

Феррофол

Г. Інші антианемічні засоби

Еритропоетин (епомакс, епреск, епоген, епоетин-бета)

Гемостимулін

Ціанокобаламін (В12)

Фолієва кислота (Bс)

2. Препарати кобальту
Коамід

Кобамамід

Для полегшення всмоктування залізо повинно перетворитися з тривалентного в двовалентне.

Цьому сприяють хлоридна, аскор­бінова, органічні кислоти, а також мікроелементи — мідь, ко­бальт, магній, цинк тощо.

Заліза лактат — препарат заліза для застосування всередину. Входить до складу таких засобів, як феролактол, гемостимулін.

Показання до застосування: для лікування гіпохромних ане­мій, профілактики анемій у вагітних.

Побічні ефекти: забарвлення прикореневої частини зубів у чор­ний колір, закрепи (за рахунок утворення заліза сульфіду), по­дразнення слизової оболонки травного каналу, нудота, блювання, біль у надчерев’ї.

Для профілактики цих ускладнень препарати заліза необхідно призначати після їди, запиваючи яблучним соком або розчином розведеної хлоридної кислоти. Після вживання препарату бажано прополоскати рот.

Ферковен — комбінований препарат заліза для внутрішньо­венного введення. Містить заліза сахарат, кобальт, розчин вугле­водів. Вводять ферковен за схемою: в перші 2 дні — 2 мл внутріш­ньовенно, потім — по 5 мл.

Побічні ефекти: гіперемія, відчуття стиснення у грудях, біль у попереку.

Препарати вітамінів

Ціанокобаламін (В12) — вітамінний препарат, ефективний за­сіб для лікування хворих на мегалобластичну анемії (анемії Аддісона — Бірмера). Сприяє утворенню дозрілих форм еритроцитів.

Побічні ефекти: алергійні реакції, біль у серці, тахікардія, збудження ЦНС.

Фолієва кислота (Вс) — вітамінний препарат, який забезпечує дозрівання еритроцитів за нормобластичним типом. Призначають для лікування хворих з макроцитарною анемією, лейкопенією.

На процес кровотворення впливають також вітаміни:

—аскорбінова кислота (вітамін С) — сприяє всмоктуванню за­ліза із кишечнику та включенню його у гем;

—піридоксин (Вв), токоферолу ацетат (вітамін Е) — сприяють утворенню гему;

—рибофлавін (В2) — сприяє утворенню еритропоетину та збе­реженню оновленої формули фолієвої кислоти.

<< | >>
Источник: Нековаль I.B.. Фармакологія: підручник. 2013

Еще по теме Засоби, що стимулюють еритропоез (протианемічні препарати):

  1. Противірусні засоби для лікування та профілактики ГРВЗ
  2. Методи і засоби захисту від іонізуючих випромінювань
  3. Препарати, що застосовуються для пригнічення імунної відповіді
  4. ПРЕПАРАТЫ II ПОКОЛЕНИЯ
  5. Психотропные препараты
  6. Антигистаминные препараты
  7. ПРЕПАРАТЫ I ПОКОЛЕНИЯ
  8. «Противодиарейные» препараты
  9. ПРОЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  10. Классификации антиаритмических препаратов
  11. Препараты класса IV
  12. Лекарственные и химические препараты
  13. Цитотоксичні препарати