Взаємодія лікарських засобів

Взаємодія лікарських засобів — це зміна фармакологічного ефекту в разі одночасного або послідовного їх застосування. За­лежно від остаточного результату розрізняють:

—синергізм — комбінована дія двох лікарських засобів або більше в одному напрямку, що проявляється посиленням ефекту;

—синергізм за типом підсумовування — це коли ефект комбі­нації препаратів дорівнює сумі ефектів кожного з компонентів (фуросемід + урегіт при серцевій недостатності);

— синергізм за типом потенціювання — остаточний ефект ком­бінації препаратів значніший від суми ефектів кожного з препара­тів (преднізолон + норадреналін у випадку шоку, преднізолон + еуфілін при астматичному статусі);

—антагонізм — взаємодія лікарських засобів, що призводить до послаблення або зникнення частини чи всіх фармакологічних властивостей одного або декількох лікарських речовин. Антаго­нізм має клінічне значення при отруєннях.

Несумісність ліків

Виділяють такі види несумісності:

— фармацевтичну — відбувається за межами організму.

До несумісності за межами організму можна віднести:

• змішування різних лікарських речовин в одному шприці;

• адсорбція лікарського засобу на поверхні пластмаси. Це може бути при повільному введенні розведених розчинів;

• нестабільні інфузійні розчини. Перед тим як змішувати розчини для інфузії, слід звернути увагу на рекомендації виробника лікарського препарату.

— фармакокінетичну. До неї належать:

• вплив резорбції (всмоктування). При ентеральному шляху комбіноване застосування ліків може бути несумісним. Такі адсорбенти, як вугілля активоване, антациди, зменшують резорбцію лікарських засобів, тому їх слід вживати окремо з інтервалом 3 год. Препарати заліза, тетрацикліни не слід приймати разом з молочними продуктами;

• взаємодія при метаболізмі лікарських засобів. При комбіно­ваному застосуванні ліків слід враховувати, що інгібіція (пригнічення) синтезу ферментів здатна знизити метаболізм певних препаратів, а індукція — підсилити;

• взаємодія при виведенні лікарських засобів. Нирки є важ­ливим органом для виведення препаратів, тому при нирковій недостатності слід очікувати взаємодії лікарських засобів. Певні препарати можуть перешкоджати виведенню інших. Наприклад, фуросемід знижує виділення гентаміцину;

— фармакодинамічну. До неї належать:

• конкуренція за рецептори. Так, М-холіноміметичні засоби (збуджують М-холінорецептори) застосовують для лікуван­ня глаукоми і вони несумісні з М-холіноблокуючими препа­ратами (блокують М-холінорецептори), які призначають як спазмолітичні;

• на рівні механізму дії. Антикоагулянти непрямої дії, що галь­мують синтез факторів зсідання крові, несумісні з деякими протизаплідними засобами (активують синтез зсідання крові).

<< | >>
Источник: Нековаль I.B.. Фармакологія: підручник. 2013

Еще по теме Взаємодія лікарських засобів:

  1. Виробництво стерильних лікарських засобів
  2. Взаємодія як інтерактивний бік спілкування
  3. Роль експресивних засобів у спілкуванні дитини й дорослого
  4. РАЦІОНАЛІЗАЦІЯ ХАРЧУВАННЯ НА ОСНОВІ ЕНЕРГО-ІНФОРМАЦІЙНИХ ВЗАЄМОДІЙ
  5. Біофабрика. Структура. Організація.
  6. Нековаль I.B.. Фармакологія: підручник, 2013
  7. 2001 РІК - РІК ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ
  8. Сутність, функції та структура спілкування 10.1.1. Поняття спілкування
  9. Методологія психологічного дослідження
  10. Самоконтроль
  11. ВСТУП
  12. Особливості радіотоксикології, її проблеми і завдання
  13. Особливості застосування РІА в клініці
  14. ХІМІОТЕРАПІЯ ВІРУСНИХ ХВОРОБ
  15. Електрична дефібриляція серця
  16. Спілкування як царина людської моральності та соціально-психологічний процес. Парадигма спілкування у сучасній культурі
  17. ТИПИ ВЗАЄМОДІЇ ВІРУСУ З КЛІТИНОЮ