Стимуляторы дыхания/дыхательные аналептики

Это лекарственные средства, способные восстанавливать сниженную глубину и частоту дыхания.

Исходя из механизма действия, их можно разделить на 3 группы:

· Средства, оказывающие прямое возбуждающее влияние на дыхательный центр (бемегрид, кофеин-бензоат натрия)

· Стимуляторы дыхания рефлекторного действия (раствор аммиака)

· Стимуляторы дыхания смешанного типа действия (никетамид)

Бемегрид (Bemegride, син. Ahypnon)

Аналептическое средство, производное пиперидина.

Проникает в ЦНС и оказывает прямое стимулирующее влияние на центры продолговатого мозга: дыхательный и сосудодвигательный.

Активация центра дыхания сопровождается повышением его чувствительности к гуморальным раздражителям (СО2) и нервным стимулам. Это приводит к усилению потока эфферентных импульсов к дыхательной мускулатуре и повышению амплитуды и частоты дыхательных движений, что особенно отчетливо проявляется при их нарушении, обусловленными угнетением ЦНС барбитуратами. Бемегрид, будучи сходным по структуре с барбитуратами, конкурирует с ними за места связывания и таким образом является антагонистом производных барбитуровой кислоты.

Применяется для восстановления дыхания при наркозе барбитуратами, а также при острых отравлениях этими веществами.

Назначают внутривенно по 2‒5 мл 0,5% р‒ра до полного восстановления дыхания.

Н.Э.: превышение рекомендуемых доз может вызвать развитие судорог.

Ф.в.: 0,5% р‒р в амп. по 10 мл.

Кофеин-бензоат натрия (Caffeine-sodium benzoate, син. Coffeinum-natrii benzoas)

Легко растворимая в воде соль кофеина – алкалоида, содержащегося в листьях чая, зернах кофе, бобах какао, орехах колы и оказывает действие, сходное с ним.

Блокирует аденозиновые рецепторы и таким образом ослабляет угнетающее действие на ЦНС аденозина, в больших дозах – угнетает активность фосфодиэстеразы и повышает внутриклеточное содержание цАМФ.

Стимулирует кору, дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга, что может привести к восстановлению функций мозга, дыхания и кровообращения, особенно при их нарушениях, обусловленных угнетением функций ЦНС.

Оказывает также прямое стимулирующее влияние на сердце: повышает частоту и силу сердечных сокращений.

Расслабляет гладкую мускулатуру и повышает сократимость скелетной.

Усиливает клубочковую фильтрацию и угнетает канальцевую реабсорбцию ионов Na+ и таким образом повышает, хотя и слабо, диурез.

Применение:

· Угнетение функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы при инфекционных и других заболеваниях, отравлениях наркотическими анальгетиками или алкоголем (в настоящее время его рекомендуется заменить специфическими антагонистами).

Назначают под кожу по 100‒200 мг. При этом следует иметь в виду, что диапазон доз, в которых проявляется аналептическое действие небольшой, в связи с чем превышение рекомендуемых доз может привести к возникновению судорог.

Н.Э.: тошнота, рвота, аритмии, судороги.

Ф.в.: 2% и 10% р‒ры в амп. по 1 и 2 мл, табл.0,1 и 0,2.

Раствор аммиака 10% (Solutio Ammonii caustici, син. Liquor Ammonii caustici)

10% водный раствор аммиака – нашатырный спирт.

При вдыхании оказывает стимулирующее влияние на окончания чувствительных волокон тройничного нерва, что приводит к рефлекторной стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга. Повышение их тонуса сопровождается увеличением частоты и глубины дыхательных движений, сужением сосудов и повышением общего периферического сопротивления.

В итоге восстанавливается дыхание и нормализуется АД.

Используют для возбуждения дыхания и выведения из обморочного состояния.

Применяют: смачивают ватку или марлю и подносят к носовым отверстиям.

Н.Э.: раздражающее действие, что может приводить к спазму голосовой щели, при неосторожном применении – ожоги.

Ф.в.: 10% р‒р в амп. или флак. по 10 мл.

Никетамид (Niketamid, син. Cordiamin)

Аналептическое средство со смешанным механизмом действия. Оказывает прямое стимулирующее влияние на дыхательный и сосудодвигательный центры, а также опосредованное, обусловленное стимуляцией синокаротидной зоны. В конечном итоге это приводит к увеличению частоты и амплитуды дыхания и повышению АД, особенно при их нарушении, обусловленном угнетением функций ЦНС.

Применение:

· Отравление средствами для наркоза, снотворными, спиртом этиловым, асфиксия, острая сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс.

Назначают в/в, п/к, в/мыш от 1-2 мл до 3-5 мл.

Ф.в.: амп по 1 и 2 мл.

<< | >>
Источник: Конорев М.Р., Крапивко И.И., Рождественский Д.А.. Курс лекций по фармакологии. 2013

Еще по теме Стимуляторы дыхания/дыхательные аналептики:

  1. Дыхательная функция носа. Значение носового дыхания для организма
  2. Спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (ППД)
  3. ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ И ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ГИПОКСЕМИИ И ГИПЕРКАПНИИ
  4. Стимуляторы секреции
  5. Система маркировки стимуляторов
  6. Стимуляторы тромбообразования
  7. Стимуляторы панкреатической секреции
  8. Физиологические стимуляторы жиросжигания.
  9. Отравления стимуляторами ЦНС (кофеин, теофиллин, эуфиллин, теофедрин и др.).
  10. Механизмы дыхательной недостаточности при патологии дыхательных путей