Симпатолітики

Симпатолітики — засоби, що пригнічують передачу збуджен­ня із закінчень адренергічних нервів на адренорецептори.

Октадин (гуанітидину сульфат) — симпатолітик, що знищує запаси норадреналіну в адренергічних закінченнях, тобто ослаб­лює симпатичну іннервацію до артеріол і серця. Під впливом пре­парату знижуються сила і частота серцевих скорочень, тонус су­дин, артеріальний тиск. Препарат призначають всередину за схемою пацієнтам з гіпертонічною хворобою. Виражений антигіпертензивний ефект розвивається упродовж 4-7 діб і зберігається після відміни препарату до 2 тиж. Для посилення дії і зменшення затримки рідини в організмі препарат комбінують із діуретина­ми. Лікування краще починати в стаціонарі.

Побічні ефекти: ортостатичний колапс, брадикардія, нудота, блювання, сухість слизових оболонок носа і ротової порожнини, набряки, ульцерогенна дія, імпотенція.

Резерпін (рауседил) — це алкалоїд рослини роду раувольфія. Препарат знижує вміст норадреналіну в закінченнях адренергіч­них нервів, тобто виявляє симпатолітичну дію. Знижує рівень катехоламінів у ЦНС, тому діє заспокійливо і має слабкий антипсихотичний ефект. Під впливом резерпіну зменшується загальний периферичний опір артеріальних судин, знижуються частота сер­цевих скорочень, артеріальний тиск.

Показання до застосування: для лікування хворих на артері­альну гіпертензію. Гіпотензивний ефект резерпіну розвивається через 2-3 доби, а після відміни препарату триває 2-4 тиж. Розчин резерпіну вводять повільно. Для підсилення дії препарат комбіну­ють з дихлотіазидом та іншими антигіпертензивними засобами.

Побічні ефекти: депресія, сонливість, загальна слабкість, яви­ща паркінсонізму (внаслідок тривалого застосування), зниження лібідо, гінекомастія, гіперацидний гастрит, загострення виразко­вої хвороби шлунка, нудота, блювання, діарея.

У разі появи побічних явищ дозу знижують або препарат тим­часово відміняють.

Фармакобезпека:

— необхідно пам'ятати, що а-адреноблокатори можуть зу­мовлювати ортостатичний колапс. Поради пацієнту: після вве­дення препарату не можна вставати протягом 1,5-2 год:

— при тривалому застосуванні анаприліну треба стежити за функцією серцево-судинної системи, загальним станом пацієн­та. При вираженій брадикардії дозу препарату слід знизити;

—анаприлін не можна приймати разом з транквілізаторами та нейролептиками;

—для анаприліну характерним є синдром відміни. Потрібно чітко дотримуватися схеми лікування. У разі необхідності мож­на поступово, протягом 1 тиж., знижувати дозу;

—слід попередити пацієнта, що під час прийому анаприліну або тразикору знижуються увага та швидкість реакції (це по­трібно враховувати водіям і операторам);

—симпатолітики не сумісні із серцевими глікозидами та пси­хостимуляторами;

—у хворих на цукровий діабет p-адреноблокатори посилю­ють і подовжують спричинену інсуліном гіпоглікемію.

Засоби, що діють на адренергічні синапсн

Назва Форма випуску Спосіб застосування Вищі дози та умови зберігання
а-, β-Адреноміметичні засоби
Норадреналіну

гідротартрат

(Noradrenalini

hydrotartras)

0,2 % розчин в ампулах по 2 мл (2 мг/мл) Внутрішньовенно крапельно по 2-4 мл 0,2 % розчину (0,004-0,008 г) в 1 л 5 % розчину глюкози Список Б

У захищеному від світла місці

Мезатон

(Меzatопит)

Порошок;

1 % розчин в ампулах по 1 мл (10 мг/мл)

Всередину по 0,01-0,025 г 2-3 рази на день; у кон’юнктивальну порожнину по 2-3 краплі

1- 2 % розчину; підшкір­но, внутрішньом’язово, внутрішньовенно по 0,3-0,5 мл 1 % розчину; у порожнину носа по

2- 3 краплі 0,25-0,5 % розчину

ВРД для дорослих всередину — 0,03 г, ВДД для дорослих всередину — 0,15 г, ВРД підшкірно — 0,01 г, ВРД внут­рішньовенно — 0,005 г, ВДД внут­рішньовенно — 0,025 г,

ВДД-0,05 г

Список Б

Порошок — у добре закупорених бан­ках з оранжевого скла; ампули — у захищеному від світла місці

Нафтизин

(Naphthyzi-

пит)

0,05 і 0,1 % роз­чин у флаконах по 10 мл У порожнину носа по 1-2 краплі 0,05-0,1 % розчину При температурі від 10 до 25 ’С у темному місці
Називін

(Nasivinum)

0,01 % розчин у флаконах по 5 мл (для немов­лят); 0,025 % розчин у флако­нах по 10 мл (для дітей мо­лодшого віку); 0,05 % розчин у флаконах по 10 мл (для до­рослих); 0,05 % розчин в аерозо­лі по 10 мл У ніс по 1-2 краплі 2-3 рази на день. Трива­лість застосування 0,01 % розчину — 7 діб; 0,025 та 0,05 % розчину — не більше ніж 4 тиж. При кімнатній тем­пературі

Продовження

Назва Форма випуску Спосіб застосування Вищі дози та умови зберігання
Візин

(Visinum)

Рідина у флако­нах по 15 мл У щілину кон’юнктиви по 1-2 краплі 2-3 рази на день Відкритий флакон слід використати протягом 4 тиж.
β-Адреноміметичні засоби
Ізадрин

(Isadrinum)

Порошок; таб­летки по 0,005 г 0,5-1 % розчин у флаконах по 25 і 100 мл Під язик по 0,005 г;

інгаляційно по 0,1—

0,2 мл 0,5-1 % розчину

Список Б

У сухому, прохо­лодному, захище­ному від світла місці

Сальбутамол

(Salbutamo-

lum)

Таблетки по 0,002 г; аерозоль для інгаляцій (на 1 інгаляцію — 0,0001 г) Всередину по 0,002-0,004 г 3-4 рази на день; інгаляційно по 1-2 дози аерозолю При кімнатній тем­пературі
Фенотерол

(беротек)

(Fenoterolum)

Аерозоль для інгаляцій по 15 мл Інгаляційно по 1-2 дози 3 рази на день При температурі не вище ніж 25 °С, подалі від вогню
Орципреналіну сульфат (Orciprenalini sulfas) Аерозольний

інгалятор;

0,05 % розчин в ампулах по 1 і 10 мл (0,5 мг/мл);

таблетки по 0,02 г

Інгаляційно;

підшкірно, внутрішньом’язово по 1-2 мл 0,05 % розчину, іноді внутріш­ньовенно по 1 мл 0,05 % розчину (повільно); всередину по 1 таблетці 3-4 рази на день

Список Б

При кімнатній тем­пературі

а-, β-Адреноміметичні засоби
Адреналіну

гідрохлорид

(Adrenalini

hydrochlori-

dum)

0,1 % розчин в ампулах по 1 мл (1 мг/мл); 0,1 % розчин у флаконах по 10 мл для зовнішнього застосування Підшкірно, внутрішньом’язово, внутрішньовен­но по 0,3-0,75 мл 0,1 % розчину ВРД підшкірно для дорослих — 1 мл, ВДД — 5 мл

Список Б

У прохолодному, захищеному від світла місці

Ефедрину

гідрохлорид

(Ephedrini

hydrochlori-

dum)

Порошок; таб­летки по 0,025 г, 5 % розчин в ампулах по

1 мл (50 мг/мл);

2 та 3 % розчин у флаконах по 10 мл

Всередину по 0,025-0,05 г 2-3 рази на день; під­шкірно, внутрішньом’язово, внутрішньовенно по 0,4-1 мл 5 % розчину; у порожнину носа по 2-4 краплі 2-3 % розчину Список Б

Порошок — у щільно закупоре­ній тарі; таблетки, ампули, розчин — у захищеному від світла місці

Продовження

Назва Форма випуску Спосіб застосування Вищі дози та умови зберігання
а-Адреноблокувальні засоби
Фентоламіну

гідрохлорид

(Phentolamini

hydrochlori-

dum)

Порошок; таблетки по 0,025 г Всередину ПІСЛЯ їди ПО 0,05 г 3-4 рази на день Список Б

У захищеному від світла місці

Празозин

(Рrаzоsіпит)

Таблетки по 0,001; 0,002 та 0,005 г Всередину в першій дозі 0,0005-0,001 г перед сном, а потім індивіду­ально по 0,003-0,02 г 3-4 рази на день Список Б

У захищеному від світла місці

Тропафен

(Tropapheпит)

Порошок в ампулах по 0,02 г Підшкірно, внутрішньом’язово по 1 мл 1-2 % розчину 1-2 рази на день.
Курс лікування — 2-3 тюк.
Список Б

У сухому, захи­щеному від світла місці

Пірроксан

(Руrrохапит)

Таблетки по 0,015 г;

1 % розчин в ампулах по 1 мл (10 мг/мл)

Всередину по 0,015-0,045 г 3 рази на день після їди (курс лікування — 2-7 діб); підшкірно або внутрішньом’язово по 1-2 мл 1 % розчину Список Б

У захищеному від світла місці

Ніцерголін

(серміон)

(Nicergolinum)

Таблетки 5 мг (0,005 г), 10 мг (0,01 г) та 30 мг (0,03 г); порошок для ін’єкцій по 4 мг (0,004 г) Всередину по 5-10 мг 3 рази на день (курс ліку­вання — 2-3 міс.); внутрішньом’язово — по 2-4 мг 2 рази за добу; внут­рішньовенно крапельно по 4-8 мг у 100 мл ізотонічно­го розчину натрію хлориду або 5 % розчину глюкози Список Б

У захищеному від світла місці

β-Адреноблокувальні засоби
Анаприлін

(Апарrіlіпит)

Таблетки по 0,01; 0,04 г;

0,1 % розчин в ампулах по 1 та 5 мл (1 мг/мл)

Всередину за схемою, починаючи з 0,02 г (20 мг) 3-4 рази на день (до 320- 480 мг); внутрішньовенно по 1 мл 0,1 % розчину Список Б

У захищеному від світла місці

Окспренолол

(тразикор)

(Охрrепоlоl)

Таблетки по 0,02 г (20 мг) Всередину за схемою, починаючи з 0,02 г (20 мг) 3 рази на день При кімнатній тем­пературі
Метопролол

(Metoprololит)

Таблетки по 0,05 та 0,1 г;

1 % розчин по 5 мл (10 мг/мл)

Всередину по 0,1 г (100 мг) — 0,2 г (200 мг) 2-3 рази на день; внутрішньовенно по 5 мл 1 % розчину Список Б

При температурі не вище ніж 25 'С

Продовження

Назва Форма випуску Спосіб застосування Вищі дози та умови зберігання
Талінолол

(Talinololum)

Драже по 0,05 г Всередину по 0,05 г 3 рази на день, у разі не­обхідності дозу підвищи­ти на 0,1 г 3 рази на день Список Б

При кімнатній тем­пературі

Атенолол

(Atenololum)

Таблетки по 0,05 та 0,1 г Всередину по 0,1 г за добу на один прийом. У тяж­ких випадках дозу підвищити Список Б

У захищеному від світла місці

Піндолол

(віскен)

(Pindololum)

Таблетки по 5 мг (0,005 г); розчин в ампу­лах по 5 мл, що містять 1 мг (0,001 г) піндололу Всередину при артеріаль­ній гіпертензії по 10-30 мг на день (1-3 таблетки зранку та після обіду); при стенокардії по 7,5-20 мг на день (3/4-2 таблетки на день); внутрішньовенно — повільно, під контролем AT та пульсу При кімнатній тем­пературі
Ацебуталолу

гідрорхлорид

(Acebutaloli

hydrochlori-

dum)

Таблетки по 0,2 та 0,4 г Всередину по 0,2 г 2 рази на день При кімнатній тем­пературі
Симпатолітики
Октадин

(Octadinum)

Порошок; таблетки по 0,025 г Всередину за схемою, починаючи з 0,01-0,0125 г 1 раз на день зранку до 0,05-0,075 г на день Список Б

У сухому, захище­ному від світла місці

Резерпін

(Reserpinum)

Порошок; таблетки по 0,0001-0,00025 г Всередину після їди по 0,00005-0,0001 г 2-3 рази на день ВРД для дорослих всередину — 0,002 г, ВДЦ-0,01г

Список А

У щільно закупо­рених банках з оранжевого скла у прохолодному, захищеному від світла місці

<< | >>
Источник: Нековаль I.B.. Фармакологія: підручник. 2013

Еще по теме Симпатолітики:

  1. Визер В.А.. Лекции по терапии, 2011
  2. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
  3. ЭКЗОГЕННЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬВЕОЛИТЫ
  4. ЛЕЧЕНИЕ
  5. ХРОНИЧЕСКАЯ ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
  6. ЛЕГОЧНЫЕ ЭОЗИНОФИЛИИ С АСТМАТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
  7. ЛИТЕРАТУРА
  8. БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
  9. КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ
  10. ЛИТЕРАТУРА
  11. БОЛЕЗНЬ (СИНДРОМ) РЕЙТЕРА
  12. БОЛЕЗНЬ (СИНДРОМ) ШЕГРЕНА
  13. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.
  14. ЭТИОЛОГИЯ
  15. ПАТОГЕНЕЗ
  16. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
  17. ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ