Противокашлевые средства

Это лекарственные средства, подавляющие кашель.

Предназначены, главным образом, для подавления непродуктивного (сухого) кашля.

Продуктивный кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, чаще всего подавлять не следует, так как он обеспечивает защитную функцию кашлевого рефлекса – удаление секрета бронхиальных желез, экссудата, транссудата, инородных тел, попавших из внешней среды и других факторов (веществ), раздражающих слизистую дыхательных путей.

Исходя из основной направленности действия, противокашлевые средства разделяют на 2 группы:

· Центрального действия (кодеин, декстрометорфан, глауцин, окселадин)

· Периферического действия (преноксдиазин)

Кодеин (Codeine)

Алкалоид опия, близкий по структуре и действию к морфину. Уступает ему по активности.

Оказывает угнетающее влияние на кашлевой центр, что приводит к подавлению кашлевого рефлекса.

В отличие от морфина, в рекомендуемых дозах, не угнетает дыхания.

Может вызывать аналгезию. Однако для этого необходимы более высокие дозы, чем те, которые используются для подавления кашля.

Применение:

· Кашель различной этиологии (внутрь по 10‒20 мг 3‒4 раза в день)

· Умеренные боли (внутрь по 20‒60 мг на прием, при необходимости – до 120 мг в сутки).

Н.Э.: задержка эвакуации мокроты из дыхательных путей, сонливость, запоры, задержка мочи, миоз, в больших дозах – угнетение дыхания, при длительном применении – толерантность и лекарственная зависимость.

Ф.в.: порошок, табл. по 0,02 в виде фосфата (Codeine phosphate).

Декстрометорфан (Dextromethorphan)

D-3-метокси- N-метилморфинан.

D-изомер аналога кодеина наркотического анальгетика леворфанола.

Однако в отличие от L-изомера не обладает анальгезирующими свойствами и не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Повышает порог возбудимости нейронов кашлевого центра и таким образом ослабляет кашлевой рефлекс. Действие, в отличие от такового кодеина, не связано с влиянием на опиоидные рецепторы, так как не блокируется налоксоном.

По противокашлевой активности близок к кодеину.

Применяется для подавления кашля различной этиологии.

Назначают внутрь по 10‒30 мг 3, при необходимости – 6 раз в день, самостоятельно, а также в сочетании с антигистаминными и другими средствами (Туссин плюс, Гликодин, Черикоф).

Н.Э.: сонливость, запоры.

Ф.в.: леденцы (lozenges) по 0,005, сироп с содержанием 5, 7,5, 10, 15 мг в 1 мл, пластинки для жевания 0,015.

Окселадин (Oxeladin, син. Tusuprex, Paxeladine)

Синтетическое средство, подавляющее кашель, центрального действия.

Оказывает угнетающее влияние на кашлевой центр, что приводит к подавлению кашлевого рефлекса.

В рекомендуемых дозах не угнетает дыхательный центр, не оказывает наркотического и седативного действия и не вызывает лекарственной зависимости.

Применение:

· Для подавления кашля при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей.

Назначают внутрь по 10‒30 мг 3‒4 раза в сутки.

Н.Э.: задержка эвакуации мокроты из дыхательных путей.

Ф.в.: табл. по 0,01 и 0,02, 0,2% сироп во флак. по 125 мл.

Бутарамита цитрат (Butaramite citrate, син. Sinecod)

По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к окселадину.

Применяют при остром и хроническом кашле.

Назначают внутрь по 5 мг 3‒4 раза в день, лекарственные формы с пролонгированным действием – 2 раза в день.

Ф.в.: драже 0,005, драже пролонгированного действия 0,02, 0,5% р‒р для приема внутрь во флак. по 10 мл, а также в комбинации с гвайфенезином в виде капель Стоптуссин.

Преноксдиазин (Prenoxdiazine, син. Libexine)

Противокашлевое средство периферического действия.

Подавляет кашель, воздействуя на слизистую респираторного тракта, вызывая ее анестезию. Снижается чувствительность рецепторов к воздействию факторов, которые в конечном итоге могут приводить к активации кашлевого рефлекса.

По противокашлевой активности близок к кодеину

Угнетения дыхания и лекарственной зависимости не вызывает.

Применяется для подавления кашля при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Назначают внутрь по 100‒200 мг 2‒4 раза в сутки.

Н.Э.: задержка эвакуации мокроты из дыхательных путей.

Ф.в.: табл. по 0,1.

<< | >>
Источник: Конорев М.Р., Крапивко И.И., Рождественский Д.А.. Курс лекций по фармакологии. 2013

Еще по теме Противокашлевые средства:

  1. Дозирование лекарственных средств. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
  2. Средства защиты работников на производстве
  3. Лекарственное средство
  4. Анорексигенные средства
  5. Средства общения
  6. Моющие средства
  7. Другие лекарственные средства
  8. Некоторые несовместимости лекарственных средств
  9. Поиск лекарственных средств
  10. Прочие средства
  11. Гипотензивные средства
  12. Дозирование лекарственных средств
  13. Гигиенические требования к моющим средствам
  14. Средства дезинфекции и стерилизации