Протигельмінтні засоби

Протигельмінтні засоби — це препарати, які застосовують для лікування гельмінтозів. Гельмінтози дуже поширені серед насе­лення земної кулі. Збудниками гельмінтозів є глисти (гельмінти) та їхні личинки, які паразитують в організмі людей і тварин. Ві­домо 3 класи гельмінтів: а) нематоди (круглі глисти — аскариди, гострики): б) цестоди (стьожкові глисти — бичачий, широкий і карликовий ціп’як); в) трематоди (сисуни).

Класифікація протигельмінтних засобів

Засоби, які призначають при кишкових нематодозах Засоби, які прианачають при кишкових цестодозах Засобе, які застосовують,

прн позакишкових гельмінтозах

Піперазину адипінат Нафтамон

Мебендазол (вермокс) Левамізол (декарис) Пірантел (комбантрин) Квіти пижма

Квіти полину цитварного Пірвіній памоат Тіабендазол

Фенасал (ніклозамід)

Кора гранатника

Насіння гарбуза

Дитразину цитрат

(лоскуран)

Хлоксил

Празиквантел (цестокс)

Засоби, для лікування хворих з кишковими нематодозами Піперазину адипінат призначають дорослим всередину за схе­мою: при аскаридозі — протягом 2 днів, при ентеробіозі — 5 днів, при тяжких інвазіях курс лікування повторюють через 1 тиж. Препарат добре переноситься хворими; іноді зумовлює розвиток диспепсичних явищ, головний біль. Унаслідок вживання у висо­ких дозах виникають нейротоксичні ускладнення. У хворих на епілепсію можуть загостритися напади захворювання.

Нафтамон — синтетичний протигельмінтний препарат. При­значають для лікування аскаридозу всередину щоденно за 2 год до сніданку в дозі 5 г (для дорослих та дітей віком понад 10 ро­ків) протягом 3-5 днів. Лікування проводять в умовах стаціо­нару.

Мебендазол (вермокс) — синтетичний препарат, що має широ­кий спектр антигельмінтної дії і є малотоксичним. Призначають всередину для лікування ентеробіозу до або після їди (перед ков­танням таблетку слід розжувати) у дозі 100 мг і повторюють при­йом через 2-4 тиж.

При аскаридозі дорослим і дітям віком понад 2 роки признача­ють по 100 мг 2 рази на день протягом 3 діб. Лікування можна по­вторити через 2-3 тиж.

Левамізол (декарис) — імуностимулювальний та протиглис­ний засіб. Має високу активність при аскаридозі. Призначають всередину 1 раз перед сном. Лікування у разі необхідності повто­рюють через 1 тиж.

Усі вищеперераховані препарати майже не всмоктуються з травного каналу.

їх призначають всередину з водою під час або після їди. При за­стосуванні протинематодозних засобів не потрібно дотримуватися дієти і приймати проносні засоби.

Побічні ефекти: диспепсичні явища, головний біль, загальна слабкість, сонливість; при надходженні в кров препарати можуть справляти тератогенну дію.

Пірантел (комбантрин) порушує нервово-м’язову і пригнічує холінестеразну передачу, зумовлюючи в гельмінтів спастичний параліч. Призначають при аскаридозі, ентеробіозі, анкилостомідозі. Препарат переноситься добре.

Побічні ефекти: зниження апетиту, головний біль, нудота, діарея.

Квіти пижма — виявляють протигельмінтну та жовчогінну дію. Застосовують усередину у формі напою при аскаридозі, енте­робіозі, а також холециститі та хронічному гепатиті.

Протипоказання: більшість антигельмінтних препаратів про­типоказані в період вагітності та при виразці шлунка. Обережно призначають дітям віком до 1 року (мебендазол, пірантел).

Засоби для лікування хворих з кишковими цестодозами

Фенасал — синтетичний протиглисний засіб. Призначають все­редину одноразово дорослим і дітям віком понад 12 років по 8-12 таб­леток при інвазії бичачим, широким і карликовим ціп’яком. Пре­парат приймають зранку або ввечері через 3-4 год після легкої вечері. Протягом дня споживають легкозасвоювані продукти. Пе­ред прийомом препарату вживають 2 г натрію гідрокарбонату.

Кора гранатника. Використовують відвар з висушеної кори стовбура і гілок цієї рослини (25-40 г на 200-300 мл води). При­значають випити його протягом 1 год.

Побічні ефекти: нерідко — загальна слабкість, запаморочення, порушення зору, можливі судоми. Допомога: промити шлунок, дати активоване вугілля, сольовий проносний засіб.

Насіння гарбуза — пригнічує життєдіяльність бичачого, сви­нячого і карликового ціп’яка, широкого лентеця. Призначають всередину після підготовки впродовж 2 діб (дієта, ввечері — послаблювальний засіб, зранку — клізма). Хворому призначають 300 г сирого або висушеного насіння (розтертого з водою і медом) натще у ліжку протягом 1 год, через 3 год дають послаблювальний засіб і ще через півгодини роблять клізму.

Побічні ефекти: не встановлені.

Засоби для лікування хворих з позакишковими гельмінтозами

Дитразину цитрат (лоскуран) — пригнічує розмноження збуд­ників філяріатозів (особливо мікрофілярій), слабше діє на дорос­лих паразитів; ефективний при аскаридозі.

Побічні ефекти: нудота, блювання, головний біль, біль у суглобах.

Хлоксил — виявляє протиглисну дію. Призначають при трематозах печінки. За 1-2 доби до лікування та в період застосування (упродовж 2 діб) слід обмежити споживання жирів та виключити алкоголь. Призначають препарат всередину через 1 год після лег­кого сніданку в три прийоми з інтервалом 20-30 хв, потім, через 2-3 год, хворий має поснідати і ще через 2-3 год прийняти жовчо­гінні і спазмолітичні засоби (алохол). Через 2 доби хворий повинен прийняти 10-20 г хлоксилу.

Побічні ефекти: біль у ділянці печінки та серця, алергійні реакції.

Празиквантел (білтрицид) підвищує проникність клітинних мембран паразитів для йонів кальцію, зумовлює спазм м’язів у глистів. При прийомі всередину добре всмоктується, виділяється нирками. Препарат має широкий спектр протигельмінтної дії. Високоефективний при кишкових цестодозах, а також позакишкових трематодозах.

Хіміотерапевтичні засоби різних груп

Протиспірохетозні засоби
Бійохінол

(Biiochinolum)

Рідина у флаконах по 100 мл Внутрішньом’язово по 2 мл (1 раз на 2-3 доби) ВРД для дорослих (внутрішньом’язо­во) — 3 мл (1 раз на 3 доби)

Список Б

У прохолодному, захищеному від світла місці

Бісмоверол

(Bismovero-

Іит)

Рідина у флако­нах по 100 мл Внутрішньом’язово по 1,5 мл 2 рази на тиждень ВДР для дорослих (внутрішньом’язо­во) — по 1 мл (1 раз на 2 доби) Список Б

У прохолодному, захищеному від світла місці

Протитуберкульозні засоби
Циклосерин

(Cycloserinum)

Таблетки, капсули по 0,25 г Всередину по 0,25 г 3 рази на день до їди Список Б

У прохолодному, захищеному від світла місці

Флоримідину

сульфат

(віоміцин)

(Florimycini

sulfas)

Порошок по 0,5 та 1 г (500 000 та 1000 000 ОД) у флаконах Внутрішньом’язово по 500 000 ОД 2 рази на добу ВРД для дорос­лих— 1 г (1000 000 ОД),

ВДД — 2 г (2 000 000 ОД), дітям — 0,015- 0,02 г/кг, але не більше 0,75 г

Список Б

При кімнатній тем­пературі

Етіонамід

(Ethionamide)

Таблетки по 0,25 г Всередину по 0,25 г 3 рази на день після їди Список Б

У сухому, захищено­му від світла місці

Протіонамід

(Protionami-

dum)

Таблетки по 0,25 г Всередину по 0,25 г 2-3 рази на день через 0,5-1 год після їди ВДД хворим, стар­ше 60 років, — не більше 0,75 г, дітям — по 0,01-0,02 г/кг Список Б

При кімнатній тем­пературі

Продовження

Назва Форма випуску Спосіб застосування Вищі дози та умови зберігання
Піразинамід

(Pyrazinami-

dum)

Таблетки по 0,5 г Всередину по 0,5 г 3-5 ра­зів на день після їди ВДД хворим, старше 60 років, — не більше 1,5 г, дітям — по 0,015-0,02 г/кг за добу, але не більше 1,5 г

Список Б

При кімнатній тем­пературі

Ізоніазид

(Isoniazidum)

Порошок і таблетки по 0,1, 0,2 та 0,3 г;

10 % розчин в ампулах по 5 мл (100 мг/мл)

Всередину по 0,3 г 2 рази на день або по 0,6 г 1 раз на день;

внутрішньовенно крапельно по 0,01—

0,015 г/кг

ВРД для дорос­лих — 0,6 г,

ВДЦ - 0,9 г

Список Б

У захищеному від світла місці при температурі від 0 до 20 'С

Рифампіцин

(Rifampici-

пит)

Капсули по 0,05 та 0,15 г, порошок в ампу­лах по 0,15 г (вміст ампул розчинити перед застосу­ванням) Всередину по 0,45 г зранку до їди; внутрішньовенно Список Б

У сухому, захище­ному від світла місці

Етамбутол

(Ethambuto-

Іит)

Таблетки по 0,1,0,2 та 0,4 г Всередину по 0,025 г/кг за 1-2 прийоми Список Б

При кімнатній тем­пературі

Натрію

парааміноса-

ліцилат

(Natril

paraaminosa-

licylas)

Порошок; таблетки по 0,5 г; кишково- розчинні таб­летки по 0,5 г; гранули (2 г препарату в 6 г гранул);

3 % розчин у флаконах по 250 і 500 мл

Всередину по 3-4 г після їди з молоком або луж­ною водою за 3 прийоми;

внутрішньовенно

краплинно

У щільно закупо­реній тарі у захи­щеному від світла місці
Фтивазид

(Phthivazi-

dum)

Порошок і таблетки по 0,1, 0,3 та 0,5 г Всередину по 0,5 г 2-3 рази на день до їди ВРД для дорос­лих — 1г, ВДЦ — 2 г

Список Б

У щільно закупо­реній тарі

Продовження

Назва Форма випуску Спосіб застосування Вищі дози та умови зберігання
Салюзид

розчинний

(Saluzidum

solubibe)

Порошок;

5 % розчин в ампулах по 1, 2 та 10 мл (50 мг/мл)

Підшкірно і внутрішньом’язово по 10 мл 5 % розчину; внутрішньовен­но по 5—10 мл (не більшеї) 5 % розчину повільно Список Б

У захищеному від світла місці при температурі не нижче ніж 0 °С

Метазид

(Metazidum)

Порошок і таблетки по 0,1, 0,3 та 0,5 г Всередину по 0,5 г 2 рази на день до їди ВРД для дорос­лих — 1г, ВДД — 2 г, дітям — по 0,02-0,03 г/кг, але не більше 1 г Список Б

У сухому місці

Противірусні засоби
Мідантан

(Midantanum)

Таблетки, вкриті оболон­кою, по 0,1 г Всередину по 0,1 г 2 рази на день Список Б

У сухому місці

Ремантадин

(Remantadi-

пит)

Таблетки по 0,05 г Всередину по 0,05-0,1 г 3 рази на день (у перші 5 діб захворювання) Список Б

У сухому місці

Оксолін

(Oxolinum)

Порошок (для виготовлення розчину);

0,25,0,5,1,2 та 3 % мазь

У порожнину кон’юнк­тиви по 1-2 краплі 0,1-0,2 % розчину;

0,25 % мазь; для змащу­вання слизової оболонки носа — 0,5,1 та 3 % мазь для зовнішнього застосування

Список Б

При кімнатній тем­пературі

Адикловір

(Acyclovir)

Таблетки по 0,2 г; порошок у флаконах по 0,25 г (250 мг);

3 % очна мазь у тубах по 5 г; 5 % крем у тубах по 5 г

Всередину по 0,2 г 5 разів на день; внутрішньовен­но дорослим і дітям віком понад 12 років вводити по 5 мг/кг 3 рази на добу; закладати за повіки; зовнішньо Список Б

При кімнатній тем­пературі

Інтерферон

(Interferonum)

Суха речовина в ампулах по 2 мл Вміст ампули розвести холодною дистильова­ною чи перевареною водою; інгаляційно, інтраназально У захищеному від світла місці при температурі 4-10 °С
Флореналь

(Florenalum)

Мазь 0,5 % у банках або тубах; плівки очні у пеналах- дозаторах Для місцевого застосу­вання:

закладати за повіки 3 рази на день

Список Б

При температурі не вище ніж 20 °С

Продовження

Назва Форма випуску Спосіб застосування Вищі дози та умови зберігання
Бонафтон

(Bonaphto-

пит)

Таблетки по 0,025 та 0,1 г; очна мазь 0,05 % у тубах по 10 г; мазь 0,25,0,5 та 1% Всередину по 0,1 г 3-4 рази на день; дітям по 0,025 (25 мг) 1-4 рази на день; одночасно закладати за повіки 0,05 % мазь 3-4 рази на день Список Б

У захищеному від світла місці

Протималярійні засоби
Хініну

гідрохлорид

(Chinini

hydrochlori-

dum)

Порошок і таб­летки по 0,25 або 0,5 г; 50 % розчин в ампу­лах по 1 мл Всередину по 1-1,5 г на добу (за 3 вживання) після їди; внутрішньо­венно повільно по 1-2 мл 50 % розчину У добре закупоре­ній тарі з темного скла
Хіноцид

(Chinocidum)

Порошок і драже по 0,005 та 0,01 г Всередину по 0,03 г на добу після їди ВРД і ВДЦ для дорослих — 0,03 г Список Б

У щільно закупо­реній тарі з темно­го скла

Примахін (Primachiпит) Таблетки по 0,003 та 0,009 г Всередину по 0,027 г (3 таблетки) на день під час їди Список Б

У щільно закупо­реній тарі з темно­го скла

Бігумаль

(Bigumalum)

Таблетки, драже по 0,1 г для дорослих і по 0,05 г для дітей Всередину після їди за схемою; у 1-й день — по 0,3 г 2 рази на день, на 2-4-й день — по 0,3 г 1 раз на день, запиваючи 1/2 склянки води ВРД для дорос­лих — 0,3 г,

ВДД — 0,6 г, дітям — у добовій дозі з розрахунку 0,025 г (25 мл) на 1 рік життя

У щільно закупо­реній тарі

Хлоридин

(Chloridinum)

Порошок і таблетки по 0,01 та 0,005 г Всередину по 0,05 г на день після їди Список Б

У сухому місці

Хінгамін

(хлорохін,

делагіл)

(Chingami-

пит)

Таблетки по 0,25 г;

5 % розчин в ампулах по 5 мл (50 мг/мл)

Всередину після їди за схемою: у 1-й день — по 0,5 г 2 рази на день, на 2-3-й день — по 0,5 г 1 раз на день;

внутрішньовенно (у виняткових випадках)

Список Б

У захищеному від світла місці

Мефлохін

(Mephloqui-

num)

Таблетки по 0,25 г (250 мг) Для профілакти­ки дорослим по 0,25 г 1 раз на тиждень.
Для лікування — по 15 мг/кг одноразово
При кімнатній тем пературі
Засоби для лікування хворих на трихомоноз
Метронідазол

(Metronidazo-

Іит)

Таблетки по 0,25 та 0,5 г;

супозиторії піхвові по 0,5 г

Всередину по 0,25-0,5 г через 6-8 год (таблетки ковтати не розжовуючи); у піхву супозиторії або піхвові таблетки по 0,5 г Список Б

У захищеному від світла місці

Трихомонацид

(Trichomonaci-

dum)

Таблетки по 0,05 г; супозиторії піхвові по 0,05 г Всередину по 0,3 г після їди через 6-8 год; у піхву супозиторії по 0,05 г Список Б

У сухому прохолод­ному, захищеному від світла місці

Тинідазол

(фазижин)

(Tinidazole

(Fasigyn))

Таблетки по 0,15 та 0,5 г Всередину за 1 раз 2 г або по 0,5 г через 15 хв протягом 1 год (за 4 прийоми) або по 0,15 г 2 рази на день протягом 7 діб Список Б

У сухому, захище­ному від світла місці

Засоби для лікування хворих на лямбліоз
Хініофон

(Chiniofonum)

Порошок і таблетки по 0,25 г Всередину по 0,5 г 3 рази на день ВРД для дорослих — 1 г, ВДД — 3 г Список Б

У банках з темного скла з притертими пробками в сухо­му, захищеному від світла місці

Засоби для лікування хворих на лейшманіоз
Солюсурмін

(Solusurmi-

пит)

20 % розчин в ампулах по 10 мл (200 мг/мл) Внутрішньовенно; іноді підшкірно по 3 мл свіжоприготовленого розчину Список Б

У захищеному від світла місці

Засоби для лікування хворих на амебіаз
Еметину

гідрохлорид

(Emetini

hydro-

chloridum)

Порошок; 1 % розчин в ампулах по 1 мл Підшкірно або внутрішньом’язово по 1,5 мл 1 % розчину 2 рази на добу ВРД для дорос­лих — 0,05 г,

ВДД - 0,1 г

Список Б

У захищеному від світла місці

Протимікозні засоби
Амфотери-

цинВ

(Amphotericiпит В)

Порошок у флаконах по 50 000 ОД для внутрішньовен­ного введення (додається фла­кон із розчин­ником) і для інгаляції (без розчинника); мазь у тубах по 15 та ЗО г, яка містить в 1 г ЗО 000 ОД Внутрішньовенно крапельно по 250 ОД/кг (через день); для зовніш­нього застосування — мазь, що містить в 1 г 30 000 ОД; інгаляцій­но — 5-10 мл розчину, який містить в 1 мл 5000 ОД При температурі не вище ніж 4 'С
Гризеофуль-

він

(Griseofulvi-

пит)

Таблетки по 0,125 г Всередину по 0,125 г під час їди з олією (добова доза для дорослих з масою тіла до 50 кг —

5 таблеток, а при більшій масі тіла — до 8 таблеток)

Список Б

При кімнатній тем­пературі

Нітрофунгін

(Nitrofungi-

пит)

Рочин у флако­нах по 25 мл Для зовнішнього застосування У захищеному від світла місці
Ністатин

(Ny8tatinum)

Таблетки, вкриті оболон­кою, по 250 000 та 500 000 ОД; супозиторії рек­тальні і піхвові по 250 000 і 500 000 ОД; мазь у тубах по 15 та ЗО г Всередину; по 500 000 ОД 2-4 рази на день

ректально та інтравагінально — по 250 000- 500 000 ОД;

для зовнішнього застосу­вання

Список Б

У сухому, захище­ному від світла місці при темпера­турі не вище ніж 5 ’С

Леворин

(Levorinum)

Таблетки по 500 000 ОД; защічні таблетки по 500 000 ОД; таблетки піхвові по 250 000 ОД; порошок для приготування зависі; мазь у тубах по ЗО та 50 г, що містить в 1 г 500 000 ОД Всередину і за щоку 500 000 ОД 2-3 рази на день; для полоскання;

у піхву по 1 таблетці зовнішньо

Список Б

У захищеному від світла місці при температурі не вище ніж 4 °С

Продовження

Назва Форма випуску Спосіб застосування Вищі дози та умови зберігання
Клотримазол

(Clotrimazo-

Іит)

1 % крем у тубах по 20 г;

1 % розчин у флаконах по 15 мл; таблетки інтравагінальні по ОД г

Змащувати уражені ділянки шкіри 2 рази на день;

у піхву на ніч

У захищеному від світла місці при температурі не вище ніж 4 'С
Амфоглюка-

мін

(Amfoglucami-

пит)

Таблетки 0,1 г (100 000 ОД) Всередину по 200 000 ОД 2 рази на день після їди Список Б

У захищеному від світла місці

Мікогептин

(Mycohepti-

пит)

Таблетки по ОД г (100 000 ОД та 0,05 г (50 000 ОД); мазь у тубах Всередину по 0,25 г 2 рази на день після іди;

для зовнішнього застосу­вання: змазувати уражені ділянки 1-2 рази на день

Список Б

У захищеному від світла місці

Флуконазол

(дифлюкан)

(Fluconazole)

Капсули по 0,05,0,1,0,15 та 0,2 г; 0,2 % розчин для інфузій у флако­нах по 100 мл Всередину по 50-200 мг 1 раз на день; внутрішньовенно Список Б

При кімнатній тем­пературі

Мікосептин

(Mycoaepti-

пит)

Мазь у тубах по 30 г Для зовнішнього застосування: втирати в уражені ділянки При кімнатній тем­пературі
Мікозолон (Му соsоliпит) Мазь у тубах по 15 г Для зовнішнього застосу­вання: втирати 1-2 рази на день У прохолодному місці
Мазь «Ундецин»

(Unguentum

«Undecinum»)

Мазь у банках по 25 г Для зовнішнього застосування: змащувати уражені ділянки шкіри У прохолодному місці
Протигельмінтні засоби
Мебендазол

(вермокс)

(Mebendazo-

Іит)

Таблетки по ОДг Всередину дорослим по ОД г 1 раз (при ентеробіо­зі); по ОД г 2 рази на день протягом 3 діб (при інших гельмінтозах) Список Б
Піперазину

адипінат

(Рірегагіпі

adipinas)

Таблетки по 0,2 та 0,5 г Дорослим по 1,5-2 г 2 рази на день протягом 2 діб (при аскаридозі);

5 діб поспіль з перервою 7 діб (при ентеробіозі)

При кімнатній тем­пературі

Продовження

Назва Форма випуску Спосіб застосування Вищі дози та умови зберігання
Нафтамон

(Naphthammo-

пит)

Таблетки, вкриті оболон­кою (таблетки нафтамону «К»), по 0,5 г; таблетки, які розчиняються в кишках, по 0,5 г Дорослим і дітям, старшим 10 років, всередину по 5 г за 1-2 год до сніданку протягом 3-5 діб Список Б

У сухому, захищеному від світла місці

Фенасал

(Phenasalum)

Таблетки по 0,25 г Всередину 2 г (таблетки ретельно розжувати або подрібнити у теплій воді), через 2 год випити склянку холодного чаю Список Б
Пірантел

(комбантрин,

немоцид)

(Pirantelum)

Таблетки по 0,25 г;

5 % суспензія у флаконах по 15 мл (50 мг/мл)

Всередину по 10 мг/кг 1 раз на день після сніданку; всередину по 1-2 мл 1 раз на день після сніданку Список Б
Левамізол

(декарис)

(Levamisolum

(Decans))

Таблетки по 0,05 г (50 мг) та 0,15 г (150 мг) Всередину на ніч: дорос­лим — по 0,15 г (150 мг); дітям — по 2,5 мг/кг Список Б

<< | >>
Источник: Нековаль I.B.. Фармакологія: підручник. 2013

Еще по теме Протигельмінтні засоби:

  1. Противірусні засоби для лікування та профілактики ГРВЗ
  2. Методи і засоби захисту від іонізуючих випромінювань
  3. Принципи лікування ГРВЗ
  4. Запобігання надходженню та нагромадженню радіонуклідів у продукції сільського господарства
  5. Препарати, що застосовуються для пригнічення імунної відповіді
  6. Морально-психологічне забезпечення оборони
  7. Методичні рекомендації

    . Принципи діагностики та лікування хворих На гострі респіраторні вірусні захворювання, 2009
  8. КВАЛІФІКОВАНА ПРОПАГАНДА ПСИХОЛОГІЇ
  9. Нековаль I.B.. Фармакологія: підручник, 2013
  10. Лікування ангін