Нормотимические средства

Это лекарственные средства для лечения маниакальных состояний.

Мания – это состояние патологически повышенного настроения, которое может сопровождаться раздражительностью, враждебностью, психомоторным возбуждением, при отсутствии однако бреда и галлюцинаций.

К этой группе лекарственных средств относят препараты лития.

Лития карбонат (Lithium carbonate)

Li2CO3

Механизм действия окончательно не установлен.

Полагают, что ионы лития:

· повышают активность ферментов, которые разрушают моноамины

· уменьшают запасы мембранных фосфолипидов, в частности ФИДФ, который является источником образования вторичных посредников (ИТФ и ДАГ), опосредующих влияние моноаминов на внутриклеточные процессы вообще, в том числе в нейронах ЦНС в частности. (Рисунок)

В совокупности это приводит к ослаблению влияний норадреналина, дофамина и серотонина (5-гидрокситриптамина) в центральной нервной системе и нормализации состояния больных, так как возникновение мании связывают с усилением влияний этих биогенных аминов в ЦНС.

Из других эффектов для солей лития характерна способность стимулировать гранулоцитопоэз и увеличивать содержание нейтрофилов в крови, что связано с непосредственным влиянием лития на пролиферацию клеток красного костного мозга.

Применение

· Лечение острых маниакальных состояний (внутрь по 0,3‒0,6 3 раза в день обычно после еды)

· Профилактическая терапия с целью уменьшения интенсивности и частоты последующих приступов у больных с маниакальными состояниями в анамнезе (внутрь по 0,3 3‒4 раза в сутки)

Лития карбонат хорошо и относительно быстро (в течение 6-8 часов) всасывается из ЖКТ.

С белками крови не связывается и не метаболизируется. Практически полностью выводится почками в неизмененном виде, в связи с чем при нарушении выделительной функции почек может кумулировать.

Лития карбонат относится к лекарственным средствам с узкой терапевтической широтой, то есть токсические эффекты лития могут проявляться при его концентрациях в крови близких или даже равных терапевтическим. В связи с чем во время лечения необходимо тщательная оценка клинических и лабораторных данных а также, по возможности, определение концентрации лития в сыворотке крови.

Терапевтические концентрации лития в сыворотке крови составляют 0,8-1,2 ммоль/л.

Н.Э.: нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы (обмороки, сердцебиение, аритмия, одышка), учащение стула и мочеиспускания, лейкоцитоз, увеличение массы тела, угри, симптомы гипотиреоза, при передозировке – диарея, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, тошнота или рвота, смазанная речь, тремор, нечеткость зрения, атаксия, спутанность сознания, судороги, полиурия.

Специфическое противоядие отсутствует. Ранние токсические симптомы обычно можно устранить снижением дозы или прекращением на 1‒2 дня приема препарата.

Лечение тяжелых проявлений токсичности или острой передозировки может включать следующее:

· Индукцию рвоты или промывание желудка

· Поддержание водно-солевого балланса

· Регуляция функций почек

· Усиление выведения лития с помощью введения ацетазоламида или маннитола.

Ф.в.: табл. 0,3, капс. 0,15, 0,3 и 0,6.

<< | >>
Источник: Конорев М.Р., Крапивко И.И., Рождественский Д.А.. Курс лекций по фармакологии. 2013

Еще по теме Нормотимические средства:

  1. Дозирование лекарственных средств. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
  2. Средства защиты работников на производстве
  3. Лекарственное средство
  4. Анорексигенные средства
  5. Средства общения
  6. Моющие средства
  7. Другие лекарственные средства
  8. Некоторые несовместимости лекарственных средств
  9. Поиск лекарственных средств
  10. Прочие средства
  11. Гипотензивные средства
  12. Дозирование лекарственных средств