Антидиарейные средства

Это лекарственные средства, используемые для лечения диареи. Относятся к симптоматическим средствам. Их применение направлено на снижение частоты дефекаций, а не на устранение причины, вызвавшей расстройство стула.

С такими целями используют опиоиды (лоперамид, дифеноксилат) и адсорбирующие средства (каолин, смекта).

Дифеноксилат (Diphenoxilat,син. Lomotil)

Синтетический опиоид. Является слабым агонистом опиатных рецепторов.

Возбуждая опиатные рецепторы в нервных сплетениях кишечника, вызывает уменьшение высвобождения ацетилхолина из нервных окончаний и ослабление его стимулирующего влияния на гладкую мускулатуру и торможение перистальтики.

Подавляет также секрецию пищеварительных желез и уменьшает вследствие этого содержание жидкости в просвете кишечника, что способствует оформлению каловых масс.

Действие при приеме внутрь развивается в течение часа и сохраняется после однократного приема в течение 4 часов.

При использовании в рекомендуемых дозах не вызывает наркотического эффекта, однако в более высоких дозах может вызвать эйфорию, а при длительном применении привести к лекарственной зависимости.

Применяется для симптоматического лечения диареи.

Назначают внутрь по 5 мг 3 – 4 раза в сутки.

Н.Э.: тошнота, рвота, паралитический илеус, аллергические реакции.

Ф.в.: таблетки, содержащие 2,5 мг дифеноксилата и 25 мкг атропина сульфата (с целью уменьшить вероятность злоупотребления лекарством).

Лоперамид (Loperamide, син. Imodium)

Синтетический опиоид, сходный по структуре с дифеноксилатом. Подобно дифеноксилату, является слабым агонистом опиоидных рецепторов и оказывает угнетающее влияние на моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, что способствует появлению оформленного стула и сопровождается уменьшением частоты дефекаций.

В отличие от дифеноксилата плохо всасывается из ЖКТ и не проникает через ГЭБ, в связи с чем не оказывает влияния на ЦНС.

Применяют внутрь по 4 мг на первый прием, в последующем по 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 6 раз. Суточная доза не должна превышать 16 мг. При отсутствии очевидного терапевтического эффекта в течение 2 дней, препарат следует отменить.

Из нежелательных эффектов отмечают аллергические реакции, головокружение, запор, тошноту, рвоту.

Ф.в.: таблетки и капсулы по 0,002, раствор для приема внутрь с содержанием 1 мг лоперамида в 5 мл.

Каолин (Kaolin) или Белая глина (Bolus alba)

Гидратный силикат алюминия.

Адсорбирует жидкость и способствует образованию оформленного кала и уменьшению частоты стула.

Применяют для симптоматического лечения диареи обычно в комбинации с другими лекарственными средствами

Диосмектит (Diosmectit, син. Smecta)

Диоктаэдрический смектит.

Вещество природного происхождения, предназначенное для приема внутрь в виде суспензии. Обладает адсорбирующими и обволакивающими свойствами, а также, вследствие взаимодействия с гликопротеинами слизи, вяжущим действием. Последнее вызывает уплотнение коллоидов и образование на поверхности слизистой кишечника защитной пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения, ограничивает секрецию, экссудацию и способствует подавлению воспалительной реакции. В совокупности это, как полагают, способствует образованию оформленного кала и уменьшению частоты стула.

Применяют для симптоматического лечения острой и хронической диареи.

Назначают по 3 пакетика. Предварительно содержимого каждого пакетика растворяют в пол стакане воды. При необходимости, в начале лечения суточная доза может быть увеличена вдвое.

Ф.в.: порошок в пакетиках по 3,0 для приготовления суспензии для приема внутрь.

<< | >>
Источник: Конорев М.Р., Крапивко И.И., Рождественский Д.А.. Курс лекций по фармакологии. 2013

Еще по теме Антидиарейные средства:

  1. Дозирование лекарственных средств. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
  2. Средства защиты работников на производстве
  3. Лекарственное средство
  4. Анорексигенные средства
  5. Средства общения
  6. Моющие средства
  7. Другие лекарственные средства
  8. Некоторые несовместимости лекарственных средств
  9. Поиск лекарственных средств
  10. Прочие средства
  11. Гипотензивные средства
  12. Дозирование лекарственных средств
  13. Гигиенические требования к моющим средствам
  14. Средства дезинфекции и стерилизации
  15. Скрининг лекарственных средств
  16. Антигипертензивные средства
  17. К транспортированию и хранению дезинсекционных средств
  18. Виды моющих средств
  19. Противомикробные средства