РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Гистологически различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Классификация.
При классификации рака шейки матки используется стандартная TNM-классификация злокачественных новообразований.

? Тх — недостаточно данных для оценки опухоли.

? Т0 — первичная опухоль не определяется.

? Tis — карцинома преинвазивная.

? Т1 — Рак, ограниченный шейкой матки (без учёта тела матки).

? Т1а — Инвазивная опухоль, обнаруживается только микроскопически.

? Т1а1 — Инвазия в строму до 3,0 мм в глубину и до 7,0 мм поверхности.

? Т1а2 — Инвазия в строму до 5,0 мм в глубину и до 7,0 мм по поверхности.

? T1b — Клинически определяемый очаг поражения, ограниченный шейкой матки или микроскопически определяемое поражение большего размера, чем Т1А/1A2.

? T1b1 — Клинически определяемый очаг поражения до 4,0 см в наибольшем измерении.

? T1b2 — Клинически определяемый очаг поражения более 4,0 см.

? Т2 — Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища.

? T2a — Без инвазии в параметрий.

? T2b — С инвазией в параметрий.

? Т3 — Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, нарушение функции почки.

? Т3а — Опухоль поражает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку таза, и не повреждает почки.

? T3b — Опухоль распространяется на стенку таза и/или приводит к гидронефрозу и нефункционирующей почке.

? Т4 — Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза.

? M1 — Отдалённые метастазы.

Этиология. В настоящее время выявлены факторы, которые повышают риск заболевания раком шейки матки.
К ним относятся:

? Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

? Частая смена сексуальных партнёров (более 2—3 в год).

? Курение.

? Инфицирование вирусом папилломы человека.

Клиника. Симптоматика на ранних стадиях может отсутствовать или проявляться в виде трудно дифференцируемого дискомфорта. На более поздних стадиях развития заболевания могут возникать следующие клинические признаки:

? Патологические вагинальные кровотечения.

? Кровотечения после полового акта, спринцевания или вагинального осмотра гинекологом.

? Изменения характера и длительности менструации.

? Возникновение кровянистого отделяемого во влагалище после наступления менопаузы.

? Боль в области малого таза.

? Боль во время полового акта.

? Нарастающая слабость, утомляемость.

? Быстрая потеря веса.

? Длительно сохраняющаяся субфебрильная температура, не превышающая 37,5° С.

? Анемия и повышение СОЭ.

Отсутствие характерных клинических признаков и отсутствие жалоб в дебюте заболевания значительно затрудняют раннюю диагностику и при отсутствии регулярного гинекологического осмотра приводят к поздней диагностике заболевания, значительно ухудшающей прогноз выздоровления.

Диагностика. Основным методом диагностики является кольпоскопия, которая по мере необходимости расширяется различными дополнительными манипуляциями.

Лечение. Лечение рака шейки матки комплексное, оно может сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию. Ранее считалось, что наиболее эффективным при лечении рака шейки матки является сочетание хирургического и лучевого методов лечения. Комбинированное лечение показано во всех случаях наличия регионарного метастазирования.
<< | >>
Источник: Лекции. Гинекология. Краткие лекции для сдачи экзамена. 2011

Еще по теме РАК ШЕЙКИ МАТКИ:

  1. Рак шейки матки
  2. РАК ШЕЙКИ МАТКИ
  3. Рак шейки матки
  4. Рак шейки матки
  5. РАК ШЕЙКИ МАТКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ
  6. Рак шейки матки
  7. Распространенный рак шейки матки
  8. Болезни шейки матки
  9. Разрыв шейки матки
  10. Заболевания шейки матки
  11. ОСМОТР ШЕЙКИ МАТКИ.
  12. РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ
  13. Кровотечения, возникающие при раке шейки матки
  14. БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ