Взаимодействие разных диссоциативных симптомов

Хотя для простоты изложения мы разграничили негативные и позитивные, соматоформные и психоформные симптомы, в нашей практике мы встреча­ем эти симптомы в разных комбинациях в клинической картине расстройст­ва реального пациента. Позитивные и негативные симптомы могут сменять друг друга или присутствовать одновременно. Так, например, позитивный симптом в аффективной сфере, представляющий собой вторжение сильного аффекта, сменяется негативным симптомом (блокирование эмоциональной реакции). Так как аффект связан с поведением, то диссоциированному аффек­ту также могут соответствовать и соматоформные диссоциативные симпто­мы. Например, диссоциативная часть, испытывающая ярость, может нанести удар по стене (позитивный соматоформный симптом). Другая диссоциативная часть, сменившая предыдущую, ничего не знает об аффекте ярости (негатив­ный психоформный симптом) и утверждает: «Я не била об стенку, просто ру­ка затекла» (негативный соматоформный симптом).

Большая выраженность (частота и интенсивность) негативных симптомов обычно связана с тем, что именно ВНЛ чаще и дольше других диссоциативных частей владеют исполнительным контролем. Для ВНЛ более характерна нега­тивная диссоциативная симптоматика, тогда как позитивные симптомы ВНЛ связаны с относительно редкими спорадическими вторжениями АЛ. Однако в некоторых случаях и позитивные симптомы становятся более стойкими, резко контрастируя с контекстом повседневной жизни. Когда это происходит, ВНЛ становится менее эффективной из-за частых вторжений АЛ. Кроме того, постепенно в ходе терапии, по мере того как все части личности начинают чувствовать себя в безопасности в кабинете терапевта, все большее число АЛ могут пожелать вступить в контакт с терапевтом, что также может привести к увеличению частоты и интенсивности явлений вторжения. В таблице 5.1 приведен обзор диссоциативных симптомов: негативных и позитивных, психоморфных и соматоформных.

<< | >>
Источник: Ван дер Харт. Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы. 2013

Еще по теме Взаимодействие разных диссоциативных симптомов:

  1. Препараты разных групп
  2. Апудомы разных локализаций.
  3. ЮМОР РАЗНЫХ НАРОДОВ
  4. О натурах разных возрастов и полов
  5. Координация движений разных конечностей при локомоции
  6. ОСОБЕННОСТИ РАЗНЫХ ФЛОТСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ И ВЗАИМООТНОШЕНИЙ В НИХ
  7. ОБЩЕЕ И ОСОБЕННОЕ В ХАРАКТЕРИСТИКАХ АКМЕ У РАЗНЫХ ЛЮДЕЙ
  8. Продолжительность беременности у разных видов животных
  9. Типы плацент у разных видов животных
  10. Подростковый возраст в свете разных концепций