Характеристики вторичной структурной диссоциации

Вторичная структурная диссоциация личности может иметь самые разные степени сложности. Самая простая форма включает две АЛ - обычно это пере­живающая и наблюдающая АЛ - и ВНЛ, сфера активности которой заключает в себе большую часть функционирования индивида. В других случаях раз­деление личности может быть гораздо более дробным и включать несколько или даже много АЛ, проявляющихся в разном порядке и формах и различаю­щихся проявлениями чувства автономности, наличием и спецификой личных характеристик, таких как имя, возраст, пол.

АЛ, впервые появившиеся в детстве, со временем могут стать сложны­ми и автономными по сравнению с единственной АЛ, которая появляется у взрослых индивидов при первичной структурной диссоциации личности. АЛ при вторичной диссоциации могут стать настолько самостоятельными, что иногда полностью овладевают сознанием и поведением индивида. Однако действия этих АЛ часто не удовлетворяют требованиям адаптации к реалиям настоящего. Их ключевые тенденции, как правило, связаны не с системами повседневной жизни, а со специфическими подсистемами защиты от угро­зы физическому благополучию (особенно исходящей от человека) - бегства, борьбы, подчинения, а также с переполняющим АЛ отчаянием, гневом, сты­дом, страхом детскими потребностями во внимании и заботе. Они обычно прибегают к примитивным защитным тенденциям.

Когда развивается несколько АЛ, разные аспекты травматического опыта, соответствующего одному или нескольким травматическим события, сосре­дотачиваются в разных АЛ. Каждая из них может быть опосредована особыми филогенетически ранними подсистемами защиты, иметь свой стиль ненадеж­ной привязанности, задействовать специфические тенденции психической защиты (то есть психические тенденции совладания с угрозой в межличност­ной и внутриличностной сферах) и может быть фиксирована на патогенном ядре - особенно тяжелом моменте травматического опыта.

Бренда, пациентка с диагнозом неуточненного диссоциативного рас­стройства (НДР, DDNOS - Dissociative Disorder Not Otherwise Specified1), имела одну ВНЛ и несколько АЛ. С 8 до 14 лет она подвергалась сексуальному и физическому насилию со стороны отчима-алкоголика, а также неодно­кратно становилась свидетелем того, как отчим избивал ее мать и старшего брата.

Уровень ее функционирования был подвержен сильным колебаниям. Временами, когда ВНЛ занимала доминирующие позиции в контроле за по­ведением, Бренда была относительно стабильна. Однако когда флэш-бэки и дезорганизованные паттерны привязанности ее АЛ начинали штурмо­вать ВНЛ, поведение Бренды и ее внутреннее состояние становились хао­тичными. У Брэнды было несколько АЛ, обладающих четко выраженными чертами. Одна из них обычно активировалась, когда Бренда была на своем рабочем месте, тогда она становилась агрессивной (подсистема борьбы).

[1] Здесь и далее термин НДР используется для обозначения диагноза НДР, подтип 1 [APA, 1994]: более мягкая форма расстройства диссоциированной идентичности (РДИ). НДР, подтип 1 представляет собой те случаи РДИ, при которых не наблюда­ется пара альтер-личностей, переключения между которыми всегда сопровождают­ся амнезией, а также те случаи, при которых контролем над поведением индивида всегда владеет только одна альтер-личность. - Прим. науч. ред.

Как ВНЛ Бренда лишь смутно припоминала эти инциденты, среди кото­рых была и попытка наброситься с кулаками на своего непосредственного начальника. Другая детская АЛ испытывала страх, когда супруг Бренды проявлял к ней сексуальный интерес. Тогда Бренда издавала крик и бежа­ла в ванную (подсистема бегства), запиралась там и умоляла детским го­лосом из-за закрытой двери, чтобы «плохой дядя ушел». Об этих событиях ВНЛ Бренды тоже помнила очень мало или вообще ничего. Иногда в го­лове Бренды звучал голос третьей АЛ. Это был голос ее отчима, который называл ее шлюхой и говорил: «Мир стал бы лучше, если бы ты умерла». Несколько раз от этой АЛ исходили попытки самоубийства. В этих слу­чаях ВНЛ Брэнды осознавала, что она выпила слишком много лекарства и это грозит ей смертельной опасностью, но она ничего не могла сделать, как будто кто-то заставлял ее глотать эти таблетки. Она также рассказывала о том, что наблюдала за этими попытками самоубийства как бы со стороны.

<< | >>
Источник: Ван дер Харт. Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы. 2013

Еще по теме Характеристики вторичной структурной диссоциации:

  1. Ван дер Харт. Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы, 2013
  2. Полная АВ диссоциация, или АВ диссоциация без захватов желудочков, или изоритмическая АВ диссоциация
  3. Неполная АВ диссоциация, или АВ диссоциация с захватами желудочков
  4. Структурно-функциональная характеристика эритрона в норме и при патологии
  5. Характеристика основных структурных компонентов педагогической культуры заместителя командира части по воспитательной работе
  6. Молекулярно-клеточные механизмы развития первичной и вторичной альтерации. Классификация медиаторов воспаления. Характеристика их биологического действия
  7. Сравнительная товароведная характеристика молочных продуктов на основе вторичного молочного сырья, изготовленных разными предприятиями
  8. Клиническое значение АВ диссоциации
  9. Атриовентрикулярная диссоциация
  10. Факторы, влияющие на кривую диссоциации оксигемоглобина
  11. Автоматизм и диссоциация
  12. Техника тройной диссоциации
  13. Остановка сердца неуточненная. Неэффективное кровообращение или электромеханическая диссоциация