Задания для самоконтроля



ГРАФИЧЕСКИЙ ДИКТАНТ

1. Доношенный ребенок родился при сроке беременности 280 дней.

2. Кожа недоношенного ребенка имеет пушковые волосы на спинке и плечиках.

3. Недоношенный ребенок родился при сроке 40 недель беременности.

4.
У недоношенного ребенка крик громкий, отчетливый.

5. У доношенного ребенка яички опущены в мошонку.

6. У недоношенного ребенка пупочное кольцо расположено ближе к лону.

7. Физиологическая убыль в весе составляет 10%.

8. У новорожденных выделяют 3 группы риска.

9. Частота дыхания у новорожденного 40-60 в 1 минуту.

10. Частота сердечных сокращений у новорожденного 100 ударов в 1 минуту.

11. Новорожденных с риском патологии Ц.Н.С. относят ко второй группе риска.

12. Анемия беременной является фактором для постановки первой группы риска.

13. Недоношенность является фактором для постановки первой группы риска.

14. Оценка новорожденного по шкале Апгар 6 баллов позволяет поставить асфиксию легкой степени.

15. В периоде новорожденности выставляется 5ть групп здоровья.

ЗАДАЧИ НА ПРОГНОЗИРОВАНИЕ АСФИКСИИ ПО ШКАЛЕ АПГАР

На занятии студенты должны уметь работать со шкалой Апгар и определять степень асфиксии с учетом бальной оценки по шкале Апгар.

Задача № Ребенок родился с массой тела 2 кг 500 г. Дыхание самостоятельное, 40 в 1', ЧСС - 60 в 1'. Кожа розовая, снижен мышечный тонус, появляются гримасы на раздражение подошв.

Задача № Ребенок родился с массой 2000 г. Дыхание отсутствует, ЧСС - 60 в 1'. Кожа розовая, конечности синие, мышечный тонус снижен, нет реакции на раздражение подошв.

Задача № Ребенок родился с массой тела 1 кг 900 г с редкими единичными дыхательными движениями, ЧСС - 100 в 1'. Кожа розовая, конечности цианотичные. Мышечный тонус снижен. Рефлексы не вызываются.

Задача № Ребенок родился с массой тела 3100 г. Дыхание самостоятельное, 40 в 1', ЧСС - 140 в 1'. Кожа розовая, мышечный тонус снижен, появляются гримасы на раздражение подошв.

ЗАДАЧИ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ РИСКА И ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННОГО

Проанализируйте по задаче факторы риска, позволяющие поставить ту или иную группу риска новорожденного ребенка, определите группу здоровья новорожденного, и сделайте прогноз в отношении асфиксии.

Задача № Ребенок (мальчик) 10 дней. Родился от 1 беременности.

Маме 30 лет, работала маляром во время беременности, перенесла ОРВИ в начале беременности, гемоглобин был 98 г/л, получала лечение: препараты

железа, витамины. Роды при сроке беременности 41 нед., продолжительность родов 15 часов, слабые потуги, обвитие пуповины, оценка по шкале Апгар 56 баллов, закричал не сразу. Масса при рождении 3.200, длина тела 50 см.

Определить группу здоровья новорожденного ребенка, группу риска. Сделать прогноз в отношении асфиксии.

Задача № Ребенок (мальчик) 7 дней. Родился от 2 беременности.

Мама 23 лет, рабочая Архмолкомбината страдает хроническим

пиелонефритом. Во время беременности - угроза выкидыша, была анемия.

Получала лечение: антибиотики, препараты железа, витамины В1, В6, В12.

Роды I срочные, затяжные, закричал через 5 мин.

Оценка по шкале Апгар 3-4 балла. Масса тела при рождении 2,800,

длина тела 49 см. У ребенка - врожденный порок развития (синдактилия правой

кисти).

Определить группу здоровья новорожденного, группу риска. Сделать прогноз в отношении асфиксии.

Задача № Ребенок родился от I беременности, здоровых родителей. Мама в конце беременности переболела пневмонией, получала лечение антибиотиками. Роды при сроке беременности 38 недель, продолжительность родов 14 часов. Закричал сразу, по шкале Апгар 8 баллов, масса при рождении 3000, длина 48 см.

Определить группу здоровья новорожденного, группу риска. Сделать прогноз в отношении асфиксии.

ПРОБЛЕМНЫЕ ЗАДАЧИ НА ВЫБОР ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ НЕОБХОДИМЫХ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Задача № Ребенок родился с весом 2 кг с резкими единичными дыхательными движениями. Число ЧСС 100 в 1 минуту. Кожа розовая, конечности цианотичные. Мышечный тонус снижен. Рефлексы не вызываются. Определить степень асфиксии.

Задача № Ребенок родился с массой 2 кг 300 гр. Дыхание хорошее 40 в 1 минуту, ЧСС 30 в 1 минуту, кожа розовая, снижен мышечный тонус, появляются гримасы на раздражение подошв. Определить степень асфиксии.

Задача № Ребенок родился с весом 2 кг с редкими единичными дыхательными движениями. Число ЧСС 100 в 1 минуту. Кожа розовая, конечности цианотичные. Мышечный тонус снижен. Рефлексы не вызываются. Определить степень асфиксии.

Задача № Ребенок родился с весом 3.200. При оценке по шкале Апгар сердцебиение 120 в 1 минуту, кожа розовая, мышечный тонус снижен, число дыханий 40 в 1 минуту, появляются гримасы на раздражение подошв. Определить степень асфиксии.

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ ДИКТАНТ

Назовите медицинским термином следующие определения.

1. Тяжелое расстройство дыхания, нервной деятельности и кровообращения.

2. Временная остановка дыхания.

3. Снижение PH крови из-за недостаточности вентиляции легких.

4. Пониженное содержание кислорода в крови.

5. Недостаточное снабжение тканей кислородом.

6. Повышенное содержание в крови углекислого газа.

7. Экстракорпоральное насыщение крови кислородом.

8. Синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, обусловленных недостаточным насыщением крови кислородом.

9. Уменьшение просвета кровеносных сосудов, обусловленное повышением тонуса сосудистой стенки.

10. Введение в гортань и трахею трубки для искусственной вентиляции легких, для проведения наркоза и восстановления проходимости дыхательных путей.

11.
Первичный кал вязкой консистенции, зеленоватого цвета.

12. Метод, относящийся к осязанию.

13. Поступление воздуха в легкие при увеличении объема грудной полости при сокращении диафрагмы и наружных мышц.

14. Удаление воздуха из легких в процессе дыхания.

15. Гормон мозгового вещества надпочечников и вненадпочечниковой хромаффинной ткани.

16. Смертность жизнеспособных плодов во время родов.

17. Смертность, возникающая или происходящая непосредственно после рождения.

18. Объективный метод оценки состояния новорожденного.

19. Продолжительное введение, нагнетение жидкости в кровеносные сосуды.

20. Комплекс лечебных мер по восстановлению угасающих или только что угасших жизненно важных функций организма.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

1. ПРИЗНАКИ ДОНОШЕННОСТИ

1) ушные раковины мягкие

2) окружность головки 20-28 см

3) у девочек большие половые губы прикрывают малые

4) у мальчиков яички опущены в мошонку

5) все верно

2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

1) потертости

2) родовая опухоль

3) кефалогематома

4) половой криз

5) гемолитическая болезнь новорожденных

3. ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ АПГАР ПРИ АСФИКСИИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ

1) 8-10 баллов

2) меньше 6-7 баллов

3) 5-4 балла

4) 8-9 баллов

4. СКОЛЬКО КРИТЕРИЕВ БЕРЕТСЯ ПРИ ОЦЕНКЕ ПО ШКАЛЕ АПГАР

5. РЕАНИМАЦИОННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ В РОДЗАЛЕ ДОЛЖНО ПРОВЕРЯТЬСЯ

1) перед каждыми родами

2) ежедневно

3) раз в два дня

4) еженедельно

5) ежемесячно

6. В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ПРОВОДИТСЯ ПЕРВИЧНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА

1) 1 мин.

2) 45 сек.

3) 20 сек.

4) 2 мин.

5) 30 сек.

7. МЕТОДЫ ТАКТИЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ

1) поглаживание спинки

2) пощелкивание или похлопывание по стопам ребенка

3) поглаживание грудной клетки

4) поглаживание конечностей

5) все неверно

8. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЦИАНОЗ ЭТО

1) бледность кожи

2) цианоз кожи, туловища и конечностей

3) цианоз стоп и рук

4) мраморность кожи

5) все верно

9. ЧАСТОТУ, С КОТОРОЙ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ ИВЛ НОВОРОЖДЕННОГО

1) 100 в 1 мин.

2) 40-60 в 1 мин.

3) 60-70 в 1 мин.

4) 30-40 в 1 мин.

5) 20-30 в 1 мин.

10. ПЕРЕЧИСЛИТЕ 3 ЗАКОНА РЕАНИМАЦИИ

1) 2) 3)

11. ПОКАЗАТЕЛИ, НА ОСНОВАНИИ КОТОРЫХ ОСНОВАНО РЕШЕНИЕ О НЕОБХОДИМОСТИ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

1) температура ребенка больше 38оС

2) оценка дыхания

3) ЧСС

4) снижен мышечный тонус

5) цвет кожных покровов

12 .ПОКАЗАТЕЛИ ПРАВИЛЬНОСТИ ИВЛ

1) экскурсия грудной клетки

2) движения брюшной стенки

3) грудная клетка поднимается до максимума

4) симметричные дыхательные шумы

13. все неверно, кроме 1 и РЕАНИМАЦИОННЫЙ МЕШОК ДЛЯ ИВЛ НОВОРОЖДЕННЫХ НЕ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ

1) 240 мл

2) 500 мл

3) 750 мл

4) 1 мл

5) все неверно

14. КАКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ КИСЛОРОДА ДОЛЖНА ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИВЛ

1) 100%

2) 90%

3) 30%

4) 60%

5) 50%

15. ПО ИСТЕЧЕНИИ КАКОГО ПРОМЕЖУТКА ВРЕМЕНИ ПОСЛЕ НАЧАЛА ИВЛ СЛЕДУЕТ ВВЕСТИ ЗОНД

1) 1 мин.

2) 2 мин.

3) 5 мин.

4) 10 мин.

16. все верно, кроме ПО КАКИМ ПРИЗНАКАМ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА УЛУЧШИЛОСЬ

1) появилось самостоятельное дыхание

2) ЧСС от 60 до 80 в 1 мин., нет тенденции к увеличению

3) цвет кожных кожных покровов розовый

4) ЧСС 100 в 1 мин.

5) тонус мышц хороший

17. ДЛЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НЕОБХОДИМО

1) тактильная стимуляция

2) использование дыхательного мешка или маски

3) отсасывание содержимого верхних дыхательных путей

4) придание ребенку правильного положения

5) согреть ребенка

18. ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕОБХОДИМО

1) тактильная стимуляция

2) ИВЛ

3) непрямой массаж сердца

4) введение адреналина

5) все неверно

19. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА

1) бледность кожных покровов

2) число дыханий 20 в 1 мин.

3) ЧСС меньше 60 в 1 мин.

4) ЧСС от 60 до 80 в 1 мин. и не имеет тенденции к повышению

5) все верно

20. КОГДА МОЖНО ПРЕКРАТИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

1) ЧСС 50 в 1 мин.

2) ЧСС 80 в 1 мин.

3) ЧСС 60 в 1 мин.

4) ЧСС 60 в 1 мин.

5) все неверно

21. В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ПРОВОДИТСЯ РЕАНИМАЦИОННОЕ МЕРОПРИЯТИЕ, ЕСЛИ НЕТ СЕРДЦЕБИЕНИЯ И ДЫХАНИЯ

1) 30 мин.

2) 1 час

3) 2 часа

4) 15 мин.

5) 20 мин.

ЗАДАЧА ИЗ СБОРНИКА СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ

Ребенок родился с весом 3000,0 г. При рождении отмечалась кратковременная задержка дыхания, в связи с чем закричал не сразу. Кожные покровы с легким цианозом, оценка по шкале Апгар на 1 -й минуте 5 баллов, околоплодные воды чистые. После проведенных первичных реанимационных мероприятий дыхание 20 в 1 минуту, Ч.С.С. - 86 в 1 минуту.

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

<< | >>
Источник: Гецман Г.Ф.. Педиатрия с детскими инфекциями. Реанимация новорожденных при асфиксии. 2009

Еще по теме Задания для самоконтроля:

  1. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
  2. Эталоны ответов заданий для самоконтроля
  3. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
  4. Тесты для самоконтроля
  5. Тести та задачі для самоконтролю
  6. Вопросы для самоконтроля по дисциплине
  7. Тести та задачі для самоконтролю
  8. Тести та задачі для самоконтролю
  9. Тести та задачі для самоконтролю
  10. Тести та завдання для самоконтролю
  11. Тести та завдання для самоконтролю
  12. Тести та завдання для самоконтролю
  13. Тести та завдання для самоконтролю
  14. Тести та задачі для самоконтролю
  15. Тести та задачі для самоконтролю